讨论：左胫腓骨下端骨折畸形愈合10年余。

小**船 · 发表于 2013-12-11 18:08

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患者男性，50岁，患者于10年前被木头砸伤致做胫腓骨下端骨折，当时因家庭困难未行手术治疗，予以简单草药外敷，并且没有专业医师指导功能锻炼。
现左胫腓骨下端畸形愈合，多年来左下肢行走时疼痛明显，酸软无力，踝关节为主，不能负重。
查体：左下肢短缩约0.7CM，左小腿下端弯曲畸形约15°，局部与踝关节压痛，其他无特殊。
讨论：畸形愈合的并发症及其下一步治疗。我的意见是：手术治疗，清除部分骨痂，矫正畸形，并行加压钢板固定。
望各位不吝赐教。

天**朗 · 发表于 2013-12-11 20:57

泰勒架闭合矫正

z****2 · 发表于 2013-12-11 21:11

重新截断胫腓骨，用环形外固定架逐步调整力线。等力线纠正后，作胫骨近端截骨，再延长胫骨并且对胫骨原骨折部位进行加压，**骨愈合。

小**船 · 发表于 2013-12-15 19:50

这个案例不典型还是怎么的？怎么讨论的忒少。。。
我要取经啊

d****5 · 发表于 2013-12-16 18:39

病人家庭条件差，估计要求不是很高，就医的问题可能就是疼痛，解决疼痛即可，截骨后内固定，患肢短一点，看看病人能不能接受。这样既简单，又便宜，楼上说的外固定架太复杂，而且骨折可能不愈合。

z****5 · 发表于 2013-12-17 12:07

重新截断胫腓骨，用环形外固定架逐步调整力线。等力线纠正后，作胫骨近端截骨，再延长胫骨并且对胫骨原骨折部位进行加压，**骨愈合。

z****7 · 发表于 2013-12-18 09:01

畸形愈合10年余,立线早以改变，现在矫正，患者能适应？疼痛能改善？用钢板会有短缩，患者能接受？

d****9 · 发表于 2013-12-19 12:17

三楼的方法不错，值得考虑
。

z****g · 发表于 2013-12-19 18:48

可以截骨，应用外固定架骨延长术

u****5 · 发表于 2019-9-22 23:37

我的也是胫腓骨畸形愈合怎么办哪不知道能不能接受

精*道 · 发表于 2021-1-25 10:46

无意间翻到这个帖子，感觉术中彻底松解，截断胫腓骨，矫正力线，截取腓骨段胫骨髓内植骨，锁定板固定，两个板，应该可以。

[关节] 讨论：左胫腓骨下端骨折畸形愈合10年余。

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