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[腹部] b超显示肝占体,增强ct却扫描不到?

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发表于 2013-12-3 19:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男 25岁!无乙肝史,afp检查正常。。
之前的患者11月5日在它院b超检查,偶然发现肝右叶隐约见稍高回声团,33mm*25mm,边界欠清。。两日后到我院再次检查b超,肝大小,形态正常,实质回声均匀,肝内管道清晰,右叶近隔顶出见类椭圆形稍高回声团大小26mm*34mm,边界欠清,内部回声塞网状。cdfi:未见明显血流信号,门静脉,肝静脉管径正常,血流充盈饱满,方向正常。
11月30日由于自我感觉肝区隐痛,上腹不适,到我院做了增强ct,居然没有扫到占体??
觉得好奇怪,明明有一个明显的占体,ct怎么可能扫描不到呢??还是增强型的?,这个病灶已经很大了!!没有任何原因扫描不到的呀?我想问你们在工作中遇到这种情况吗?怎么跟患者解释的???

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发表于 2013-12-3 20:12 | 显示全部楼层
确实有这样的情况,前几天一个肝硬化的病人做超声造影有四个占位,大概都是2cm左右,还有一个囊肿,但增强CT竟是一个没做出来,就做出了一个囊肿,可能是增强的时候,动脉期扫晚了。
发表于 2013-12-3 20:21 | 显示全部楼层
确实有这样的情况,前几天一个肝硬化的病人做超声造影有四个占位,大概都是2cm左右,还有一个囊肿,但增强CT竟是一个没做出来,就做出了一个囊肿,可能是增强的时候,动脉期扫晚了。
发表于 2013-12-3 20:21 | 显示全部楼层
回复 2# cocoxu小丸子
你那个患者占体是良性还是恶性的?ct那边又是怎么解释的?,患者没闹?这可不是小事呀。毕竟诊断还是以增强ct为准呀。。如果出现**,责任在谁?
发表于 2013-12-3 20:23 | 显示全部楼层
考虑恶性的,AFP也高,我们超声介入的老师准备给他做射频消融
病人没闹,两个检查时前后脚做的,也没耽误什么
发表于 2013-12-3 20:24 | 显示全部楼层
考虑恶性的,AFP也高,我们超声介入的老师准备给他做射频消融
病人没闹,两个检查时前后脚做的,也没耽误
发表于 2013-12-3 20:24 | 显示全部楼层
晕,电脑有问题,老发两次
发表于 2018-12-25 15:03 | 显示全部楼层
医生你好,最近我也遇到这个问题,后面你们是怎么处理的
发表于 2019-9-6 21:04 | 显示全部楼层
我也是,病人上去直接查核磁了,也没看到东西,核磁都看不到,难道真的是b超误诊了嘛
发表于 2020-9-1 13:24 | 显示全部楼层
我这里今天超声报5x4mm高回声结节,核磁增强啥也没有,换家大医院彩超,彩超还是有这个小病灶血管瘤。
发表于 2020-10-15 16:57 | 显示全部楼层
非均匀脂肪肝
发表于 2020-11-10 16:32 | 显示全部楼层
这个病灶在膈顶,CT扫描有可能漏,现在的多排CT只要扫得够高,受呼吸的影响比较小,因呼吸影响漏的可能性比老式的CT机低了很多。但血管瘤,最好是平扫和增强一起做,不要直接做增强。在平扫的时候先发现病灶,增强时就有针对性(动脉期有可能和正常肝组织一样强化,密度上没太大区别),如果申请单有提示血管瘤,一般技术员会做延迟扫描,以证实是不是血管瘤。所以医生开申请单的时候一定要写清楚。
发表于 2021-1-12 08:21 | 显示全部楼层
这不算什么事,我遇到一个案例;43岁男性肝左外叶见直径近90mm的类圆形不均质稍高回声肿块,边欠清,CDFI;周边及内未见明显血流信号。CT平扫加增强未见明显异常,尴尬到了极点。被检者回来找说法,一时间竟无言以对,主任安抚说超声检查确实看到有异常,个体差异也可能,定期复查吧。
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