发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 6573|回复: 16

[病案讨论] 肛周脓肿术后患者反复发热原因讨论

  [复制链接]
发表于 2013-11-18 18:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
患者,男,42岁,入院诊断:肛周脓肿。6日前充分术前准备后在腰硬联合麻醉行肛周脓肿一期根治术+挂线+挂浮线术,术后第4日开始出现反复发热,体温最高达38.7摄氏度,两次复查血常规中性稍高,白细胞4.6×10^9个/L,疟原虫(—),既往无结核病史,现患者仍反复发热。
患者发热原因是什么?是切口吸收热还是其他原因?请各位大侠赐教!
发表于 2013-11-18 18:44 | 显示全部楼层

一例肛周脓肿术后患者反复发热原因讨论

无非两类原因,一则手术引流不彻底,另一则,外感之类。手术有把握,不妨退热时用点地米,效果比较好。吸收热,在术后早期,4天后再发热,不应属吸收热。
发表于 2013-11-18 18:48 | 显示全部楼层

一例肛周脓肿术后患者反复发热原因讨论

术后4天还反复发热,还是要考虑到是不是还有没有打开的脓腔?
发表于 2013-11-18 22:45 | 显示全部楼层

一例肛周脓肿术后患者反复发热原因讨论

楼上的都说的很在理,有可能是脓腔有残留
发表于 2013-11-18 23:30 | 显示全部楼层

一例肛周脓肿术后患者反复发热原因讨论

中间细胞高不高,如果高的话有可能是坏死组织吸收引起的。一般术后吸收热不高过38.3度的
发表于 2013-11-19 19:20 | 显示全部楼层

一例肛周脓肿术后患者反复发热原因讨论

应该是脓腔有残留,未完全打开,我们过去碰到一例,主任做的深部脓肿切开排脓,术后患者还是发热,血象偏高,盆腔CT深部还有脓腔,又做了二次,患者症状才缓解。
发表于 2013-11-19 22:03 | 显示全部楼层

一例肛周脓肿术后患者反复发热原因讨论

应该是脓腔有残留,未完全打开
发表于 2013-11-19 22:06 | 显示全部楼层

一例肛周脓肿术后患者反复发热原因讨论

发热的原因有很多种,还有一种是过敏性发热,一些药物过敏也只是表现为发热而已,复查个血常规看下嗜酸粒细胞和中间细胞吧
发表于 2013-11-20 09:30 | 显示全部楼层

一例肛周脓肿术后患者反复发热原因讨论

注意全身情况,术后卧床,抵抗力力减低,易合并肺炎
发表于 2013-11-24 20:27 | 显示全部楼层

一例肛周脓肿术后患者反复发热原因讨论

首先看是否留有残腔  查肝肾功
发表于 2013-12-8 21:52 | 显示全部楼层

一例肛周脓肿术后患者反复发热原因讨论

应该是有残腔,我碰到过一例。
发表于 2013-12-9 18:00 | 显示全部楼层

一例肛周脓肿术后患者反复发热原因讨论

刚刚收治一例,刚开始血象高,指诊无异常,七天后换药指诊摸到粘膜下脓肿,建议您仔细检查,可以的话腔内彩超
发表于 2013-12-11 09:41 | 显示全部楼层

一例肛周脓肿术后患者反复发热原因讨论

除了考虑残腔存在,排除一下感冒因素!
发表于 2013-12-11 16:06 | 显示全部楼层

一例肛周脓肿术后患者反复发热原因讨论

应该还有深部脓肿,我们科医生前段时间就遇到一个,术后发热很顽固,后来二次手术的时候,巨大脓腔。病人还闹事了那,建议你去做个肛周的彩超
发表于 2017-9-21 07:07 | 显示全部楼层
最终什么情况?楼主咋么见更新

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-9-22 18:54 | 显示全部楼层
如果有医保的话可以做个MRI看看
发表于 2017-9-26 10:04 | 显示全部楼层
我遇到一个,术后第五天,发热41度,最后确诊为甲流。

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • 靳新领+1感谢提供帮助 ,送花香香~~
收到1朵
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 00:59

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.