腰椎间盘突出急性发作一例（请大家指点帮助）

田*兄 · 发表于 2013-10-22 19:25

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本帖最后由田师兄于 2013-10-23 19:05 编辑

国庆刚过，小店来一腰突急性发作病人，症见臀部大腿后外侧及小腿后侧至足底及足外侧胀麻痛，大小腿后侧剧痛，间歇性跛行。病人坚决拒绝针灸，放血疗法。无奈本人只有常规推拿，放松整个腰背部及重点腰骶部及臀部坐骨神经，腰骶闭孔神经及腿部踝关节等，病做腰骶部冲压法，腰部斜扳法。其他方法病人一律不用。无奈只有叫病人配合中药治疗，本人自用独活寄生汤加减，独活15克，寄生15克，川断15克，当归20克，赤芍20克，威灵仙15克，狗脊20克，玄胡索15克，泽兰20克，金铃子15克（制川乌10克，制草乌10克加生姜50克先煎1小时）用药12味，代煎。服药期间禁止服其他药物。连续六天后病人步行基本正常，大小腿后外侧酸胀痛麻大大减轻，唯有脚底外侧有轻微麻感。病人间断休息两次，治疗共十天左右，期间病人休息四天。症状基本消失，远期效果不知。患者继续去打麻将。请教哪位老师用何种方法能以最快解决此类问题，不管用针灸还是用推拿，或者药物配合达到远期效果。还有请对在下方子进行探讨，建议，批评，指正。我是初学者，望不啬赐教！

田*兄 · 发表于 2013-10-22 19:28

另外，就西医的手术而言，椎间盘的突出和髓核的破裂已经不存在了，按理说压迫的神经已经解除了，椎间孔和椎管的狭窄也没有了。但大多还是一样的过了没多久有发作了，有的甚至更厉害，这说明什么问题呢？神经受压真的是因为椎间盘突出？髓核的破裂？就正脊而言，我个人认为对骨头错位，不管是侧弯，侧摆式还是哪一种引起的症壮都有独到的且立竿见影的效果，但是对腰椎间盘突出好像效果没有想象的那么好。当然，也许最关键的是
正骨在下根本不专业，所以效果不好。但是在下个人愚见，要想达到远期效果，我想
如果我们用中医的治疗方法，就应该从中医的理论和辩证入手治疗，我想远期效果应该更好。这只是我个人愚见！其实独活寄生汤或者蠲痹汤对这方面的疾病只要辩证思路正确，慢慢摸索，应该有解决方法的。因为我老家的几乎瘫痪的病人就大医院检查也是腰椎间盘突出引起，在乡村医生那里吃了三个月到半年的中药不等，多例十多年未复发，而且是正常体力劳动。所以，在下认为恢复人体的自愈功能至关重要的，不过我没有得到方子作为研究。我想后期也是以活血化瘀，理气通络，滋补肝肾吧！希望能得到大家的指导！

宇**风 · 发表于 2013-10-22 19:45

这个问题比较普遍，大家先探讨一下，有时间时我也把自己体会与大家分享。

气**根 · 发表于 2013-10-22 20:30

抱儿子的小伙子；希望你有更多精彩。

田*兄 · 发表于 2013-10-22 20:34

回复 3# 宇宙旋风

呵呵！谢谢！期待早日分享你的经验。向你学习！

田*兄 · 发表于 2013-10-22 20:38

回复 4# 气血毒根

呵呵！我的药方并不是经验方，是自己临时根据辩证加减的，希望能得到更多的意见和建议。对于方剂我只是一个初学者，尚未入门，向你们各位老师学习！

宇**风 · 发表于 2013-10-22 21:05

国庆刚过，小店来一腰突急性发作病人，症见臀部大腿后外侧及小腿后侧至足底及足外侧胀麻痛，大小腿后侧剧痛，间歇性跛行。病人坚决拒绝针灸，放血疗法。无奈本人只有常规推拿，放松整个腰背部及重点腰骶部及臀部坐骨神经，腰骶闭孔神经及腿部踝关节等，病做腰骶部冲压法，腰部斜扳法。其他方法病人一律不用。无奈只有叫病人配合中药治疗，本人自用独活寄生汤加减，独活15克，寄生15克，川断15克，当归20克，赤芍20克，威灵仙15克，狗脊20克，玄胡索15克，泽兰20克，金铃子15克（制川乌10克，制草乌10克加生姜50克先煎1小时）用药12味，代煎。服药期间禁止服其他药物。连续六天后病人步行基本正常，大小腿后外侧酸胀痛麻大大减轻，唯有脚底外侧有轻微麻感。病人间断休息两次，治疗共十天左右，期间病人休息四天。症状基本消失，远期效果不知。患者继续去打麻将。请教哪位老师用何种方法能以最快解决此类问题，不管用针灸还是用推拿，或者药物配合达到远期效果。还有请对在下方子进行探讨，建议，批评，指正。我是初学者，望不啬赐教！
田师兄发表于 2013-10-22 19:25

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腰间盘急性发作的缓急应该是比较快的，治疗得当一般最多三五天就能大减轻；有这一说：治痛不治麻；怕的是长期积累的麻木症状；

急性期，西医甘露醇脱水，急功近利再加点地米，很能迷惑住患者；中药吗，也可考虑，行气活血利湿消肿镇痛，就当风湿治吧；

单纯的手法，头几天以下肢为主，温通；不要太过暴力，否则不利于吸收；不原意针灸，放血的，可以考虑腰椎中药加热敷贴。。。。。。。

宇**风 · 发表于 2013-10-22 21:12

另外，就西医的手术而言，椎间盘的突出和髓核的破裂已经不存在了，按理说压迫的神经已经解除了，椎间孔和椎管的狭窄也没有了。但大多还是一样的过了没多久有发作了，有的甚至更厉害，这说明什么问题呢？神经受压真的是因为椎间盘突出？髓核的破裂？就正脊而言，我个人认为对骨头错位，不管是侧弯，侧摆式还是哪一种引起的症壮都有独到的且立竿见影的效果，但是对腰椎间盘突出好像效果没有想象的那么好。当然，也许最关键的是
正骨在下根本不专业，所以效果不好。但是在下个人愚见，要想达到远期效果，我想
如果我们用中医的治疗方法，就应该从中医的理论和辩证入手治疗，我想远期效果应该更好。这只是我个人愚见！其实独活寄生汤或者蠲痹汤对这方面的疾病只要辩证思路正确，慢慢摸索，应该有解决方法的。因为我老家的几乎瘫痪的病人就大医院检查也是腰椎间盘突出引起，在乡村医生那里吃了三个月到半年的中药不等，多例十多年未复发，而且是正常体力劳动。所以，在下认为恢复人体的自愈功能至关重要的，不过我没有得到方子作为研究。我想后期也是以活血化瘀，理气通络，滋补肝肾吧！希望能得到大家的指导！
田师兄发表于 2013-10-22 19:28

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腰腿的症状，间盘不是唯一的原因；麻木的，一是神经的压迫，也有的是经络气血的问题；有麻木症状的，配合针灸效好；后期，一定要改善腰部的组织的气血状况，这样才能巩固长远；当然可以配合中药内服的作用。独活寄生汤还是不错的。肝肾是韧带和软骨的营养主管啊。

田*兄 · 发表于 2013-10-22 22:07

本帖最后由田师兄于 2013-10-22 22:10 编辑

回复 8# 宇宙旋风

腰间盘急性发作的缓急应该是比较快的，治疗得当一般最多三五天就能大减轻；有这一说：治痛不治麻；怕的是长期积累的麻木症状；

此病人腰突多年，时麻时不麻，偶尔做做理疗，这次是因摔跤和受寒突然发作，病情突然加重才来此连续治疗的。请问老师如何最快三五天达到缓解，就推拿，针灸，药物内服，外用一起上还是？药物方剂如何加减还是原方最好？我是想再加太子参，牛膝，蔓荆子，杜仲，补骨脂，土鳖虫的，不知可不可以。还有远期效果是否用方剂调理为好，该如何加减？推拿，针灸，药物方剂等在下都是初学，请指导，谢谢！

田*兄 · 发表于 2013-10-22 22:12

回复 7# 宇宙旋风

急性期，西医甘露醇脱水，急功近利再加点地米，很能迷惑住患者；中药吗，也可考虑，行气活血利湿消肿镇痛，就当风湿治吧；

单纯的手法，头几天以下肢为主，温通；不要太过暴力，否则不利于吸收；不原意针灸，放血的，可以考虑腰椎中药加热敷贴。。。。。。。谢谢指导！在下一定多加努力！

婷****0 · 发表于 2013-10-22 23:40

急性期是比较缠手的事情。我最近在网上看到一种方法，对于突然的腰部活动障碍，先不碰腰部组织，而是在承扶穴、承山穴、委中、委阳的穴位拔罐。我做了，效果还是不错的。
你可以给病人服用中药，可以配合外用膏药啊，自己配置一些疏风散寒、活血化瘀的药物，打碎成粉末，用蜂蜜、凡士林等介质调成膏药外服；或者用高度白酒调成药酒外擦患处，神灯或者微波照射，效果也是不错的。**的话，要排除梨状肌综合征和臋上皮损伤综合症。
如果是腰脱急性发作，适当**，理筋整复，2~3天可以缓解。不治疗7~15天也可自行缓解。
麻木就比较麻烦了，尤其那些长期麻木导致下肢肌肉萎缩的患者，穴位**根本不起作用的。

婷****0 · 发表于 2013-10-22 23:43

慢性疾病不能完全康复的，原因就是我们能控制疾病的症状，但是不能控制病人的生活、工作，长期的伏案、打麻将、开车等，都不利于疾病康复的。

宇**风 · 发表于 2013-10-23 10:09

回复宇宙旋风

腰间盘急性发作的缓急应该是比较快的，治疗得当一般最多三五天就能大减轻；有这一说：治痛不治麻；怕的是长期积累的麻木症状；

此病人腰突多年，时麻时不麻，偶尔做做理疗，这次是因摔跤和受寒突然发作，病情突然加重才来此连续治疗的。请问老师如何最快三五天达到缓解，就推拿，针灸，药物内服，外用一起上还是？药物方剂如何加减还是原方最好？我是想再加太子参，牛膝，蔓荆子，杜仲，补骨脂，土鳖虫的，不知可不可以。还有远期效果是否用方剂调理为好，该如何加减？推拿，针灸，药物方剂等在下都是初学，请指导，谢谢！
田师兄发表于 2013-10-22 22:07

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这个要细说还真有点复杂；统称腰间盘脱出，但很多情况不`一样的，处理起来方法也会不同；这样吧，如果遇到这样的患者，不妨发上来探讨。陈旧性的退变，当然治疗起来难一些，治疗越彻底，巩固时间越长。没有时间和耐心的，那就只能缓解，什么时间再发病再说。顽固的，需要修复腰肌和韧带的力度和弹性。后期才需要滋养肝肾以强健筋骨。

不过有个问题倒值得深思：腰颈椎病，骨关节病的发病机理？为什么现在人的条件这么好，营养也跟得上，腰颈椎病变的越来越多、越来越年轻？有些年轻人的腰还不如老年人的呢。。。。。

田*兄 · 发表于 2013-10-23 13:56

回复 11# 婷婷1990

呵呵！谢谢指导，学习了！

宇**风 · 发表于 2013-10-23 15:42

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腰部敷贴。

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常见疼痛反应点。急性期可刺血拔罐，**，手法宜轻柔。松解后，视情况配合牵拉、搬法。活血化淤，行气止痛的药酒外用揉搽的效果也是很好的。

腰肌劳损、腰椎增生，腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰扭伤、锥体滑脱、、、、、方法上有所区别。

田*兄 · 发表于 2013-10-23 18:40

本帖最后由田师兄于 2013-10-23 18:47 编辑

回复 13# 宇宙旋风

谢谢指导！不过现代人的生活习惯应该是最大的罪魁祸首吧！黄帝内经好像开篇上古天真论，阴阳应象大论，四气调神大论，离合真邪论等等都已经预言了现代人的生活。以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真；不知持满，不时御神，逆于生乐，务快其心，故半百而衰也！现代人多食饮无节，起居无常，不顺四时，不知寒暑，不节阴阳，颠倒黑白；久坐，久视，久行，久立，久卧；过忧，过思，过恐，过喜，过怒，还过劳；伤心，伤肝，伤脾，伤肾，伤肺；伤筋，伤血，伤肉，伤骨，伤气。五劳七伤无处不在。吃出三高，劳出肾炎。总之一句话就是伤了先天之本和后天之本。所以，我认为不改陋习，只靠药物赈灾身体，恢复他们的自愈功能及免疫调节系统，达到远期的效果还是有一定难度的。希望老师们多多指点。

田*兄 · 发表于 2013-10-23 18:48

回复 15# 宇宙旋风

谢谢！学习了！

田*兄 · 发表于 2013-10-23 19:29

回复 12# 婷婷1990

呵呵！昨晚患者打麻将到深夜两点多，今天上午十一点多又来理疗，脚底外侧感觉还是有点麻，不是很明显。中间有停几天了，内服汤剂也不服了，说没啥大问题了，就想放松一下，这个患者真不知道咋个弄法！

宇**风 · 发表于 2013-10-24 07:07

回复婷婷1990

呵呵！昨晚患者打麻将到深夜两点多，今天上午十一点多又来理疗，脚底外侧感觉还是有点麻，不是很明显。中间有停几天了，内服汤剂也不服了，说没啥大问题了，就想放松一下，这个患者真不知道咋个弄法！
田师兄发表于 2013-10-23 19:29

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他放松，您挣钱。。。。。。不听话的人就是治得了病治不了命。。。。。

田*兄 · 发表于 2013-10-24 14:33

回复 19# 宇宙旋风

呵呵！只好顺其自然了，不过这样就不好观察远期效果了！

秦*义 · 发表于 2013-10-25 21:24

腰椎间盘突出，你的处理方法已经算是比较正规的了。其实跟那位女士说的一样，腰突不一定会痛，不痛也不一定不是腰突，病发了以后可以先慢慢的细细的给他触诊一遍找出痛点，粘连点，结点，出糟位置，比较轻的就可以用分筋理脉的手法做起走，重点的就像上面的朋友说的一样先把承山，委中穴点压一分钟后再用手法这样没那么累，有人受不了也可以用半分钟。还有这种长期积累出来的病一时半会想要全好完不现实，可以加点锻炼腰肌活动椎体的动作吩咐他回家做着，平时小心保暖，少打麻将多轻微运动。松了以后如果关节没有错逢的话最好不要用搬法，开小店的不像大医院你医好了他也不会多拿钱给你，让他自己的注意活动是一样的效果。注意风险问题！

田*兄 · 发表于 2013-10-26 09:42

回复 21# 秦见义

谢谢老师指导，在下谨记！以后会注意，多向你们学习,请教！

宝**皮 · 发表于 2013-11-28 21:50

能请问一下为什么不用你发的那个外敷的方法
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此消息发自Android版诊疗助手

针**农 · 发表于 2013-12-2 11:28

中医骨科三条腿，复位固定，内外药物，休养锻炼，缺一不稳

田*兄 · 发表于 2013-12-2 14:04

回复 23# 宝贝顽皮

患者不愿意外敷，说不方便。不舒服！

田*兄 · 发表于 2013-12-2 14:05

回复 24# 针草小农

谢谢！

泊**晚 · 发表于 2019-1-4 19:00

当你选择从医的那一刻起，就注定了你这一生与金钱无缘！

[基础知识] 腰椎间盘突出急性发作一例（请大家指点帮助）

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