2013年《爱爱医》第8期“我最喜欢的文章”（10)《中药煎煮中出现的常见问题》

康*晟

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这是2013年《爱爱医》杂志第8期“我最喜欢的文章”之一——《 中药煎煮中出现的常见问题 》。在此请允许我代表《爱爱医》杂志真诚的邀请本篇作者：piao-peng 等相关编辑老师和热心爱友积极参加《中药煎煮中出现的常见问题 》的赏析活动（该文章原文见二楼帖子）

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方式：邀请作者谈谈自己创作的动机、背景、心得及体会；邀请广大爱友们跟帖，说出对这篇文章的点评；请编委跟帖说明选稿原因。
奖励：a、只要言之有物，即可获得鲜花2朵。b、优秀评刊者，可以获得贡献积分1分。c、半年统计一次，期间被评选精品文章最多的作者(前3名)，可获得爱爱医纪念品一份（暂时保密）。d、参与评刊最多，获得积分最多的前五名爱友，可以获得爱爱医纸质杂志合订本奖励。

                               
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为方便本文作者和爱友们交流和相互学习，本篇精品文章赏析贴将长期开放。

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小爱
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康*晟

中药煎煮中出现的常见问题
作者：piao-peng
原帖链接：https://bbs.iiyi.com/thread-1766833-1.html
临床上，给患者代煎中药，发现了一些问题，现提出来，希望对同行有帮助！ 如
果有经验的，希望补充完善此帖，意义不小哟！
1.用延胡索时，必须要加酒一起煎！
延胡索成份为延胡索乙素， 不溶于水， 因此开处方时， 最好加上， “加白酒 50ml” ，
不然效果就大打折扣了！ 延胡索采购最好要个子，自己粉碎后入药。片子和延胡索
粉均有掺假的。
2.茯苓的煎煮问题。
茯苓不容易煎煮透，有时煎煮一个小时，心还是白的，因此建议采购茯苓时， 最
好选择茯苓片，称药时最好掰碎。
3.肉桂煎煮的问题。
此药煎煮时间过长，成分容易破坏，而且，还不容易煎透！最好的办法是研成细
粉，后下。
4.干姜片的煎煮问题。
别小看此味药的煎煮，火神派用量 50g、100g，如果不研成粉，煎 1 小时别想煎
透！有时煎 2 小时，掰开一看，中心还是白色的，干的！所以有时我怀疑别人用干姜
50g，是不是没有研成粉，不然没必要用很大量，一般用 20g 干姜粉，药汁中干姜味
已经很浓了，效果也很不错！如果不研成粉，就算放 50g，味道也不浓！
5.附子的煎法。
附子的毒性其实很好解决，就是久煎。一个小时不放心就煮两个小时，实在还是
不放心，煮附子时，加上生姜一起煮，就非常安全了！
6.白果的煎煮问题。
白果采购时都有外壳， 许多地方图方便， 直接入药，其实这味药采购时最好捏碎
看看， 看里面的仁有没有霉变， 很多白果都霉变过， 这主要是因为此药不好保管的原
因。称药时，最好将白果敲碎，这样入药效果好，不然无法将成分煎出来。同时敲碎
时可以观察霉变情况。
7.大枣煎煮的问题。
伤寒论上明确记载大枣要劈，为什么？大枣不切开，煎煮时变大，发胀，但表皮
不破，成分释放不出来。很多医院抓药时，大枣随手放几个，没有切开，等于没放。
哪来效果呢？
8.生石膏的煎煮。
医药公司***的石膏，均为生石膏颗粒，这种矿石颗粒，想煎煮出成分很难的！
采购回来后， 及时用机器粉碎成石膏细粉， 这样入药效果就好多了。 20g 细粉的药力，
可能超过 100g 颗粒的药力！不信试试看！
9.代赭石的煎煮。
有的医药公司，***的代赭石如同石膏一样，也是颗粒，一块一块的小石头， 很
难煎煮出成份。粉碎后入药，你再比较煎煮的汤药颜色，很容易知道粉碎非常有必要
啊！
10.生牡蛎的煎煮。
这味药与生石膏、 代赭石一样， 必须研成粉入药， 不然自欺欺人， 效果大打折扣！

修**风

这是最基础的知识，但是真正掌握的人太少，需要进行普及，感谢piao-peng老师专业的总结。

w****m

很好的资料，临床要注意了。