付济华医案-----肛周脓肿经方论治

付*华 · 发表于 2013-9-17 09:15

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   患者姓名不知，是中山市某私立医院董事长的岳父。周二（我的休息日）的中午，苏董突然打电话给问我有没有时间，让司机接我过去有事要谈。路上我想这家伙是不是又想跟我谈让我到他医院上班的事。他这家医院是一家专科医院，他们的专科在中山做的很有名气，虽然也有内外妇儿中医科这些常规科室，但做的不是很好。我不情愿过去，但是又不想得罪他，心理盘算着见到他如何委婉拒绝他。结果去了以后他说岳父病了，在外科诊断的肛周脓肿，用了几天抗生素，没有任何效果，外科建议手术治疗，患者本人不愿意，想用中药试试看。我一听这么回事，悬着的心总算放了下来。我一边诊脉，外科主任一边给我交代病情，他详细的说了检查诊断及治疗用药经过，自己表态必须手术。
   刻诊：患者满面通红，（体温38.4度）**坠胀，口舌生疮，小便黄赤，大便秘结，五日未解，舌红苔黄，右关尺脉滑数。
   辨证：湿热肠痈
   处方：生大黄30克（后下）芒硝15克（烊化）桃仁9克丹皮9克冬瓜仁120克（去菜市场找）蒲公英30克金银花30克木香9克槟榔9克白芍15克生甘草15克一剂

苏董问吃一付能看出来吗？要不先吃三付看看吧？我说先吃一付看看吧。又问你心里有底了是吧？答：没准能免了一刀，如果一付药不见效，赶快手术。此刻外科主任冷冷一笑。
   第二天苏董***言，服药后大便已通，大泻五次，体温也降下来了，**坠胀亦除。问是否按原方继续服药。答：大黄15克芒硝10克其它药不变，再开三剂。
   一周后又前往为其妻诊病，诉其岳父服完三付药已尽愈，后又抓两付巩固治疗。
   按：此方我是尊医圣“大黄牡丹汤”之意略作加减，收效神速，始料未及。
                                                      付济华写于广东中山
                                                            2013.9.10

l****0 · 发表于 2013-9-17 09:22

辨证准用药精。

强*在 · 发表于 2013-9-18 13:46

好，学习了。。。。。。。。。。
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此消息发自Android版诊疗助手

小****豆 · 发表于 2013-9-20 06:58

学习了，有机会给患者用用。谢谢楼主的无私分享。。。。。。。。。

紫* · 发表于 2013-9-20 09:34

本帖最后由紫草于 2013-9-20 09:36 编辑

辩证准确，用药精准，故而一剂知，三剂已。敢问付先生，冬瓜仁用的是新鲜的吗？还是需要晒干再用？

只看该作者 · 发表于 2013-9-20 10:00

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x****n · 发表于 2013-9-20 18:13

辨证精确，出于经方而不拘泥经方。牛

a****7 · 发表于 2013-9-23 07:38

学习了，真是用神了

燕*龙 · 发表于 2013-9-23 10:06

付老师真是厉害，案例我看了很多，学习了，谢谢老师。

江* · 发表于 2013-9-23 17:44

冬瓜仁用的很有特色，一般药房备用的是干品，谢谢付老师的经验

励**人 · 发表于 2013-9-23 18:23

中医岂是“慢郎中”？

t***i · 发表于 2018-1-8 20:25

不错的医案，学习了。

曾***8 · 发表于 2018-2-11 10:10

有料的医生开的方子，很有底韵，喜欢你

u****3 · 发表于 2020-11-19 13:36

水平高超！

y***0 该用户已被删除*	6楼发表于 2013-9-20 10:00 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
y***0 该用户已被删除*
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