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本帖最后由 chenhaijun 于 2013-7-2 22:35 编辑
真题来自各区考题，全国试题固定，各组考题随机组合 ，整理分为执业部分（模块一） 助理部分（模块二）
2013年执业医师技能150真题***已出
模块一：执业医师技能部分（大致已完整）：
【1号题】陕西安康 第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒；病例分析：前列腺增生；第二站：**触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术；第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【2号题】第一站：病史采集——女，17岁，腰痛、低热、盗汗3月。病例分析男，50岁，咳嗽，咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每次受凉后咳浓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位：查：T38.5度，P110次/分，BP138/90mmhg，R28次/分，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿啰音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压升高，X：显示肺气肿。第二站：扁桃体检查 心脏出=触诊 腹部肌张力、压痛、反跳痛检查；右腰部囊肿切开、缝合。第三站：室前期收缩——哮鸣音（支气管异物）——正常ECG——消化道穿孔——左股骨骨折——大叶性肺炎。
【2号题】黑龙江哈尔滨 第二站：腋窝淋巴结的触诊，肝脏触诊（单双手），语音震颤。
【2号题】云南 第一站：病史采集：女性，48岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天。
【3号题】第一站：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天。病例分析：急性甲型肝炎。第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊。肝脏触诊（单双手）。语音震颤医|学教育网整理，都要说明体检结果。操作：穿脱隔离衣。第三站：问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？
【4号题】第一站：病史采集：男，70岁，气促20天，10年前心梗。病例分析：女，38岁，乏力，消瘦三个月，近两个月来食欲下降，体重下降5kg，偶有黑便，右下腹部可按及肠管型肿块/无压痛/活动度小/查/HP 80g/L/wBc正常/红细胞正常/便隐血阳性。第二站：心脏的听诊，气管的检查，清创术。
【4号题】广西 第一站：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天。病例分析：十二指肠溃疡并穿孔 腹膜炎。第二站：体格检查：眼睑、结膜、角膜检查，胸部听诊检查，腹部紧张度，压痛、反跳痛检查。都要说明体检结果。操作：腰椎穿刺并涂玻片.第三站：问：是否要做细胞学检查，为什么？第三站：胸膜摩擦音，正常心电图，阵发性室上速，手部骨折片。
【4号题】四川南充 第二站：体格检查：腋窝淋巴结、语音震惨，肝脏的单手、双手触诊。问题是：腹部脓肿怎么确诊，答案是：腹部深部触诊，穿刺，腹部彩超。肝硬化腹水触诊时有什么阳性体征，答案是：移动性注音阳性，液波震颤阳性。
【5号题】贵州毕节 第二站：甲状腺的检查，脾脏的双手触诊，基本操作：心肺复苏。
【5号题】重庆 第二站：腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查。基本操作：腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。
【6号题】第三站：房颤，湿啰音，消化道穿孔，周围型肺癌，左侧尺桡双骨折，正常心电图，阵发性室上速，测脉搏是护士的工作，医生不制止是不对的。
【6号题】重庆 第一站：病史采集：45岁男性，腹痛伴腹胀5小时。病历分析：35岁男性，面部红斑伴发热。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。
【6号题】宁夏银川 甲状腺的触诊，胸廓的视诊，肝脏的单手和双手触诊。肥皂夜的刷手法！
【6号题】广西 第一站：病史采集：左上腹痛痛伴腹胀5小时。病例分析为系统性红斑狼疮。第二站：体格检查：腋窝淋巴结检查、脾脏触诊（双手）、肱二头肌反射检查。第三站：基本操作：胆囊手术前准备：洗手。
【7号题】第一站：病史采集：男、35岁、腹痛、呕吐两天，停止排便、排气一天。病例分析：男、45岁，间隔性咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳药药物化疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示；右侧胸腔积液。第二站：体格检查：胸廓活动度检查；肝脏出诊；脑膜**征。技能操作：1.穿手术衣、2.戴无菌手套。第三站：男大学生，经常打篮球最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音窦性心律不齐；2.乏力。
【8号题】第一站：病史采集：男性，血尿数天 病例分析：肩关节脱位。第二站：吸痰术、心脏听诊区部位、压痛反跳痛肌紧张、扁桃体检查。第三站：干啰音、房颤、Ⅲ型房室传导阻滞、室早、股骨骨折、肺炎、肠梗阻、医生应尽快告知患者同意。
【9号题】第一站：病史采集 发热伴颈部腋窝淋巴结肿大；病例分析子宫肌瘤伴贫血。第二站：甲状腺触诊 肝脏单双手出诊 跟腱反射 吸痰 甲状腺术后换药。提问是肝硬化腹水腹部女检查会出现什么阳性体征？murphy症见于什么病？吸痰过程中病人出现咳嗽呼吸困难但无发绀时候应该如何处理？第三站：1.早搏 2.支气管呼吸音 3.肋骨骨折 4.肾结石 5.大叶性肺炎 6.窦性心动过缓 7.房颤 8.人文关怀。
【10号题】第一站：病史采集 皮肤黄染 病例分析 急性乳腺炎。第二站：对光反射 **触诊 腹部移动性浊音 外科打结缝合。第三站：心脏听诊拿不准 正常胸片 大叶性肺炎 左输尿管结石 窦性心律过缓 房颤 最后一个医风医德选D。
【11号题】湖南邵阳 第一站：病史采集，下腹痛3年，便血一天。病例分析：右下肺结核。糖尿病。电脑上机不记得了。第二站：实践：眼睑，结膜，巩膜的检查。心脏瓣膜的听诊部位等，腹部压痛反跳痛，腹肌紧张。拆线:问题是头面部拆线的时间，脉压变小见什么病，75%的酒精可以湿敷伤口。
【11号题】陕西汉中 第二站：查体，扁桃体的检查，心脏的触诊 ，腹壁紧张度，压痛，反跳痛的检查 问题：什么是脉压 ，巴彬氏征阳性的表现。
【12号题】第一站：病史采集 男性 干咳 胸痛 咳血4天.病例分析：男 夜尿增多 排尿困难 1周加重4天入院。第二站：操作：测血压（间接法），腋窝淋巴结触诊，脾脏触诊（单手法），甲状腺次全切术后第二天换药，问题是：伤口处较多新生肉芽组织该怎么处理？肺下界移动度多少？振水音阳性提示什么？
【13号题】第一站：病史采集：女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，病例分析：右侧气胸。第二站：血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。 操作：股动脉穿刺，提问：为什么要用皮塞？为什么要用肝素？第三站：窦性心律不齐，干啰音，窦性心动过缓，房颤，CT：肝癌。X线：左肱骨骨折。
【13号题】安徽合肥 第一站：病史采集：女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，病例分析：右侧气胸。第二站：血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。操作 ：股动脉穿刺，提问：为什么要用皮塞？为什么要用肝素？第三站：窦性心律不齐，干啰音，窦性心动过缓，房颤，CT：肝癌。X线：左肱骨骨折。女性病人手术前月经来了是谁的责任。
【14号题】黑龙江哈尔滨 第二站：清创术，缝合。
【14号题】黑龙江哈尔滨 第一站：男，35岁，反复头痛，头晕5年，加重2天，2年前体检血压200/？mmHg.自行买降压
药服用，效果不明显。糖尿病3年，空腹血糖维持7.0，其母亲有糖尿病，患者体态肥胖……实验室检查血压170/？mmHg，空腹血糖高于正常，血钠钾正常。第二站：体格检查：1，对光反射，问题：观察瞳孔时观察那些变化？ 2，心脏触诊，问题：心尖搏动的位置？3，移动性浊音。
【15号题】第一站：病史采集：男，67岁，咳嗽，咳痰伴发热10天、右胸痛两天 病例分析：肛裂。第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊，脾脏触诊，肱二头肌发射技能操作；腰穿。第三站：奔马律；胸膜摩擦音（不一定），室性早搏，房颤，肺结核，左肱骨骨折，肝癌，医德医风。
【16号题】黑龙江哈尔滨 第一站：左上腹痛伴腹胀。
【16号题】青海西宁 第一站：病史采集：男性，35岁，皮肤瘀点、瘀斑伴乏力，胸骨压痛3天 病例分析：异位妊娠 第二站：体格检查：呼吸运动 移动性浊音 小腿和关节的检查 浮髌试验 基本操作：胸腔穿刺（题目为监考老师随机抽取，仅供参考）第三站：3度房室传导阻滞
【17号题】第一站：病史采集：男性，70岁。全腹胀满3天，间歇性呕吐一天就诊。
【18号题】四川南充 第二站：脓肿切开术。
【18号题】云南 第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦感，脾脏触诊（双手）。
【18号题】陕西汉中 第一站：1，病史采集：头部撞击后神志不清、失忆3小时，2，病例分析：我诊断的类风湿关节炎（类风湿因子比正常值高很多）、贫血。第二站：1，基本操作：皮脂腺囊肿已经切除，请你给予缝合，打结。2，体格检查：对光反射、肺部听诊、腹部移动性浊音检查。第三站：问答：小女孩，夏天发烧3天请你体检如何做？巴彬斯基征阳性表现？
【19号题】云南 第一站：病例分析：19号，突发右下腹痛痛5小时。诊断：十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎。
【19号题】广西 第一站：病史采集：间段性腹泻伴黏液血便4年。病例分析为：急性细菌性肺炎，第二站体格检查：甲状腺视诊与触诊，胸廓视诊，脾脏触诊。第二站：基本操作：吸氧术。
【20号题】第一站：病史采集：男，38岁，剑突下疼痛1月伴呕血、黑便一周病例分析？女，18岁，心悸、消瘦8周。休息后仍感心跳加快，多食，消瘦15千克，脾气易怒，检查：甲状腺2度弥散性肿大，T3/T4显著增高，fsh显著降低，心电图所示：窦性心律过速。病理分析诊断为：甲状腺机能亢进、窦性心律过速。第二站：右侧腹股沟疝术后2天换药；体格检查：腋窝淋巴结触诊；胸部视诊；脾脏触诊（双手）。第三站：X线片：胫骨骨折、右侧胸腔积液心电图：一个正常、一个是右束支传导阻滞CT：肺癌术后两年，肝部出现一肿物选项有肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、肝血管畸形。
【21号题】河北承德 第一站：病史采集：间断上腹痛2年，突发上腹剧痛并波及全腹3小时。病例分析题号：2.女性，27岁，反复喘息、咳嗽、咳痰1年，再发1天。查体：神清，口周无明显发绀，肺部可闻及中等量哮鸣音，无湿啰音。心腹及神经系统查体未见异常。实验室检查：动脉血气分析：PH：7.43，PAO2：70，co2cp：37，血样饱和度：92%。
【22号题】第一站：病史采集：上腹痛，呕吐3天，病例分析，无痛性颈部淋巴结肿大。第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊，心前区视诊，肝脏触诊，操作脓肿切开。
【23号题】黑龙江哈尔滨 第三站1.肺结核 2.肝血管瘤 3.奔马律 4.干啰音 5.胫骨骨折 6.心室颤动 7.室性心动过速。
【24号题】第一站：病例分析：女性，20岁，间断腹泻、腹痛2年、伴发热、血便，患者2年前开始反复腹泻，时有腹痛及排便不尽感，医学|教育网|网友tianshuo90整理未系统诊治 ，排便为黄稀便混有鲜血或鲜血便。发热体温最高达39度，左下腹痛，口服药服以来，食欲减退，尿量颜色正常，体重减轻。第二站：查体：T38.5度，P106次/分，R18次/分，浅淋巴结未触及。腹软，左下腹压痛（+），无反跳痛，双下肢无水肿。
【24号题】湖南邵阳 第一站：病史采集：6岁女，发热5天，咳嗽3天。病例分析：患者男，间断腹痛、腹泻2年，加重伴发热、便血1周。查：腹软，左下腹压痛阳性，发热最高达39摄氏度，体重减轻5KG,辅查：中度贫血，WBC：12X109/L，大便常规：WBC：3-15/HP，红细胞满视野，隐血阳性。第二站：体格检查：1.腋窝淋巴结的触诊；2.单、双手的肝脏触诊；3.肱二头肌反射检查；操作：前臂骨折病人的止血带止血，包扎固定急救处理。第三站：1.心尖区隆隆样杂音（听诊）；2.支气管肺泡呼吸音（听诊），3.肺癌（X线)；4.胫骨远端骨折（X线)；5.心肌梗死（心电图）；6.室速（心电图）。7.CT为肝癌 8.医德医风就不说了！
【24号题】广西南宁 第二站：1.体格检查：腋窝淋巴结触诊；肝脏触诊（单、双手）；肱二头肌反射。2.基本技能操作：前臂出血、骨折，行止血、包扎、固定处理。第三站：机考：舒张期隆隆样杂音、干啰音、肺癌、肝血管瘤、右胫骨骨折、室性心动过速、急性心肌梗死；职业素质：患者有个儿子在交警大队，医生知道后特殊照顾，开车违章后找患者儿子，问是否妥当。4.病史采集：患者女孩，6岁，发热6天，咳嗽3天入院；病例分析：肠结核；贫血；关节炎。
【24号题】安徽宿州 第一站：病史采集：女孩，6岁。发热5天，咳嗽3天门诊检查。第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊 肝脏触诊（单、双手）、肱二头肌反射。基本操作：右前臂开放性骨折包扎固定 提问：1、加压包扎的禁忌症？2、压迫止血的方法？
【24号题】山西太原 第一站：病史采集：6岁男孩，发热咳嗽3天病例分析：结肠炎，贫血。第二站：腋窝淋巴肝脏的触诊，单手双手肝脏的检查，肱二头肌反射的检查，开放性伤口的止血，包扎。第三站：收缩期吹风样杂音，支气管肺泡呼吸音，心梗，室上速，肝血管瘤，肺癌，做法不对。
【25号题】第一站：病史采集 50岁女性患者，双指关节疼痛伴左肘部皮下结节2年余。病例分析：28岁男性，胸闷、气短两年余，加重一月余。诊断：慢性肺心病 心衰 缺氧。第二站：测血压 腋窝淋巴结节触诊 肝脏触诊 为脂肪瘤切除术后的患者形切口缝合。第三站：舒张期奔马律、湿罗和音干罗音、左股骨颈骨折、脾破裂、房颤窦缓。
【26号题】黑龙江哈尔滨 第一站：病史采集：女性，72岁，乏力、腹胀半年，呕血黑便一天。20年来肝功能异常。病例分析：急性前壁心肌梗死，高血压I级（胸痛30分钟，发病前有情绪激动史，含服硝酸甘油不缓解，V3——V5导联ST段弓背向上抬高。血压150/94mmHg）。
【27号题】河北承德 第二站：基本操作：单侧鼻导管吸氧术。
【28号题】贵州贵阳 第二站：体格检查：眼睑、巩膜、结膜的检查；肺部听诊；腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查。提问：冬季，一5岁男孩，突发高热、头痛入院，作为初诊医生，考虑应做哪些检查？
【28号题】宁夏 第一站：女，35岁，突发腹痛办恶心呕吐2小时急诊，原来患有妇科良性肿瘤。第二站：甲状腺检查，肝脏触诊（单双手）跟腱反射，心肺复苏。第三站：肋骨骨折，心梗，2度传导阻滞，期前收缩。
【28号题】湖南邵阳 第一站：病史采集：女性；36岁，右下腹痛痛，伴恶心呕吐2小时（既往有妇科良性肿瘤）。病例分析：55岁，一男性，反复头痛、头晕5年，伴恶心、呕吐2天。患者于5年前在无明显诱因下出现头痛，头晕，在医院检查发现高血压200/110，一直服用复方降压胶囊，血压控制不理想，化验血糖7.0mmol/L未给予特殊治疗，二天来再次发作头痛、头晕，伴有恶心、呕吐不适。来求诊，其母亲有糖尿病病史。体查：T36.0度 P80次/分 R20次/分 BP170/100mmHg 无意识障碍，无偏瘫，精神差，血糖10.0mmol/L 血清钾3.0mmol/L 血清钠135mmol/L。第二站：体格检查：1、甲状腺的前面，后面触诊，（要求说明你检查的结果及内容）；2、肝脏的单手、双手触诊； 3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊，可以检查出什么阳性体征？ 4、跟腱反射的检查。
【29号题】湖南 发热、颈部及腋窝淋巴结肿；胆囊切除术后，胆总管结石，梗阻性黄疸，胆管炎；腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊，胸膜摩擦音听诊；肱骨开放性骨折处理。第三站：有个结核病人心前区听诊：收缩期杂音，有个肺部听诊双向干啰音；胸片梨形心和肋骨骨折；CT脾破裂；心电图1个正常的，1个III度传导阻滞；医德医风：挨打了，法律途径解决。
【30号题】云南 第二站：吸痰。
【31号题】第一站：病史采集：胸部闭合损伤 病例分析：甲状腺癌。第二站：技能操作，1.腋窝淋巴结触诊 2.吸氧术。第三站：1.肠梗阻X光 2.左侧股骨骨折X线片 3.正常心电图，室速心电图 4.硬膜下血肿。
【32号题】 上海 第一站：病史采集：女 24岁 心悸2月，消瘦2年。病例分析：56岁男性 大便带血伴**肿物脱出 诊断：痔 体检：扁桃体检查 心脏听诊 移动性浊音叩诊 问题：锁骨上淋巴结无痛性肿大考虑什么病？幽门梗阻的腹部症状？第二站：操作：穿、脱手术衣 戴手套 问题：交叉式手术衣是先系带还是先戴手套？为什么？第三站：上机：干湿啰音 连续性杂音 正常心电图 正常胸片 窦性心动过缓 硬膜外血肿 医德医风：护士医生都不对
【33号题】河南周口 第一站：病史采集，女性，26岁，间断便血一年，加重两周门诊就诊。
【33号题】内蒙古 第一站：病理分析33 背痈 二型糖尿病。
【34号题】第一站：病史**：腹股沟外疝；男，69岁，咳嗽咳痰10天，腹痛2天.第二站：**触诊，结膜眼睑和巩膜发热检查，腹部移动性浊音；抽腹水。第三站：不知道对不对，收缩期吹风样杂音，支气管呼吸音，心电图是对的，窦缓，一度房室传导阻滞，胸片：一个正常，一个是食管癌，人文那个是没有老医生带，病人也会配合检查。
【35号题】黑龙江哈尔滨 第一站：病史采集35号：女，76岁，乏力，腹胀1年，呕血、黑便3小时，急诊入院，既往肝功能异常20年。
【36号题】第一站：病史采集：乏力腹胀便血 病例分析：痈。第二站：男性导尿，扁桃体检查，腹壁紧张度，肺部听诊。第三站：过缓，房颤，食管癌，肺部听诊（同事答得不知道对不对）
【37号题】第一站：病史采集：右上腹痛入院，既往胆石症半年 ；病例分析是乳腺癌。第二站：腋窝触诊，四肢触诊，单双手肝触诊；操作：刷手。问题：水母头，手套滑石粉怎么办？
【38号题】贵州毕节 第一站：病史采集：38岁男性，反复胸痛二月，加重伴气喘一周。病历分析：十二指肠慢性溃疡；幽门梗阻。
【39号题】天津 第一站：女，24，心悸1年，消瘦3月:甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？分析，是肛周6点处见一裂口:肛裂。 第二站：体格检查和操作考，扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查。穿手术衣跟带手套。
【39号题】河北石家庄 第一站:病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天（有十二指球部溃疡病史）。病例分析：甲亢。第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，**指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况？ 基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况？ 第三站： 2个心电图（1个室上速，1个大致正常）正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿。
【40号题】第一站:病史采集是便血，加重2天；病例分析：肺炎，2型呼吸衰竭。第二站：佝偻病胸，胸口前后径略长与
左右径，胸部上下场独家段，胸骨下端前突，胸廓前侧壁肋骨可凹下，也成鸡胸。1.乳胶片：用于表浅伤口的引流。2.管状乳胶片：光滑，柔软，可曲折，富于虹吸作用，**小，可用于腹腔或盆腔引流。引流管：质韧，多孔，以硅胶管较好，根据用途可制成“Y”型管“T”型管，双套管，三套管等。
【41号题】第一站: 病例分析-女性，34岁，已婚。停经34天，右下腹痛3天。患者45天前末次月经。停经39天出现头晕、恶心、乏力等不适，自测尿妊娠试验（+）。近三天自觉右下腹胀痛不适，不影响正常生活。第二站：查体：T36度，P80次/分，R20次/分，BP100/60mmHg.心肺查体未见异常。全身压痛，反跳痛不明显，移动性浊音（-）。妇科检查：外阴（-），**通畅，后穹隆不报吗，宫颈举痛（+），子宫中卫，大小正常、稍软、右侧附件区可触及月4cm*3cm*3cm的不规则包块，质软，左侧附件区未触及异常。
【41号题】四川成都 第一站: 病史采集：16岁 消瘦、多饮、心悸2月。病历分析：子宫肌瘤，慢性失血性贫血。第二站：腋窝淋巴结，语音共振，脾脏的触诊，单手打结，要求5针。第三站：影像学：横结肠癌，颅骨骨折伴硬膜外血肿，肺炎。
【41号题】内蒙古 第一站：采集41题 上腹痛N年。
【43号题】四川 第一站:病史采集：便血。病历分析：单纯性甲状腺肿大。第二站：体格检查：甲状腺检查，语音震颤，脾脏触诊，操作：穿隔离衣。
【43号题】海南海口 第一站：病史采集：男，50岁，心前区疼痛一年，加重并呼吸困难1日。第二站：体检：腋窝淋巴结触诊，脾脏触诊，四肢及手指视诊。操作：腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。第三站：1、窦性心律不齐，2、湿啰音，3、肺癌、4、胃癌、5、室颤，6、房颤，7 ，爱护病人，注意细节，杜绝此种事情再次发生。
【44号题】第一站:病史采集-水肿血尿三天；病例分析-心肌梗塞。第二站：检查-眼球，心脏触诊，腹部移动性浊音检查。操作-吸痰术。
【44号题】陕西汉中 第二站：操作， 44题 心肺复苏。
【46号题】黑龙江哈尔滨 第一站:贫血。
【46号题】重庆永川 第一站: 病史采集（57）。患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了）2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了，反正不重要），半小时前出现神志不清入院。查体：（其他生命体征搞忘了）T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。（此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体），甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，（此处省略），生理征正常，病理征未引出。甲功（1月前）：T3、T4明显升高，TSH下降。心电图：窦性心动过速。第二站：体格检查：1、对光反射；2、心脏听诊；3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张医学教育|网***网|友提供。提问：对光反射的正常表现；心脏听诊能听到些什么；球部溃疡伴呕血及血便，腹部查体的阳性体征；消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。操作：浅表静脉采血。第三站：1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊：（拿不准）备选答案如下：连续性杂音；舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音；2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊：湿啰音和干落音；3、胸腔积液；4、脑出血；5、食管癌；6、室性期前收缩；7、心房颤动；8、女朋友诊断支扩，男朋友来问病情，女朋友私下叫医生不说，医生该怎么处理？需要慎重考虑的两个答案（其他选项应该是错的）：1）尊重患者意见，劝男朋友不要再问；2）尊重患者意见，这是患者的个人隐私。
【46号题】河北承德 第一站: 病史采集：溃疡性结肠炎。病例分析：甲状腺危象。第二站：直接对光反射 间接对光反射 心脏的听诊 腹部紧张度压痛反跳痛的检查。
【46号题】甘肃 第一站:病史采集57：女，30多岁，发热、腹痛、脓血便1周；病例分析51：患者，女，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，诊断为“甲亢”，但未规律服药，效果不佳，2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转，半小时前出现神志不清入院。查体：T 39°，P145次/分，血压正常，呼吸20次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。咽红，扁桃体无肿大，甲状腺弥漫性III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，心脏听诊是正常，无杂音，肺部听诊正常，生理征正常，病理征未引出。甲功（1月前）：FT3、FT4升高，还有个Ar..Ab升高，TSH下降。心电图：窦性心动过速。第二站:体格检查36：1、对光反射；2、心脏听诊；3、腹部肌紧张，压痛、反跳痛。提问：对光反射的正常表现；心脏听诊各瓣膜的听诊部位；一青年男性，既往有胃溃疡病史，近期出现呕咖啡渣样物质，问如果出血持续存在，应该注意查什么体征（听诊肠鸣音），肌紧张出血在哪些病？反跳痛怎么查？基本操作62：四肢浅静脉采血。第三站：1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊，备选答案如下：连续性杂音；舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音（D是错的）； 2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊； 3、X线：胸腔积液； 4、CT：脑出血； 5、钡餐：食管癌； 6、心电图：室性期前收缩； 7、心房颤动；8、女朋友诊断支扩，男友来问病情，女友私下叫医生不说，医生该怎么处理？需要慎重考虑的两个答案（其他选项应该是错的）：1）尊重患者意见，劝男友不要再问；2）尊重患者意见，让男友自己询问女友；我选的后者，结果是错的。
【49号题】第一站：病史采集：男，9岁2月，发热2天，皮疹1天。病例分析：女，65岁，持续性上腹痛，发热，少尿2天。2天前，食用油腻食物后持续性上腹痛，四肢皮冷、黄染，腹部紧张，有压痛。既往胆石症多年，服用药物无效。B超示：胆囊多发性结石，胆管扩张，胰腺肿大，腹腔积液。
【50号题】云南玉溪 第一站：病史采集 难，47岁，间断腹泻6年。病例分析。女，乏力，头晕。分娩后出血较多，家人发现面色不如以前红润，心尖区闻及2/6收缩期杂音。血常规HGB60多。我的诊断室缺铁贫。第二站：操作：脑瘤切除术后，搬运简易呼吸器使用。体格检查：甲状腺视诊，触诊前或后选一个，肝脏触诊
【51号题】四川泸州 患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了）2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了，反正不重要），半小时前出现神志不清入院。查体：（其他生命体征搞忘了）T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。（此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体），甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，（此处省略），生理征正常，病理征未引出。甲功（1月前）：T3、T4明显升高，TSH下降。心电图：窦性心动过速。
【51号题】陕西汉中 第一站：病史采集题，女26岁，从高处**，致呼吸困难2小时入院。
【52号题】黑龙江哈尔滨 第一站：1岁，发热，惊厥。男，中年，腹痛5年，呕吐隔夜宿食3天，振水音+，腹痛+我诊断是慢性胃炎和幽门梗阻，待定。第二站：甲状腺视诊，触诊。语音共振，肝脏触诊单手双手。换药。第三站：我就得15分就不瞎说了。
【53号题】第一站：病史采集：女性，26岁，间歇便血1年，加重两周门诊就诊。病历摘要：女性，26岁，颈前增粗3个月。患者三个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛与发热，无心慌、多汗、怕热、发病以来饮食正常，大、小便及睡眠正常，体重无下降，既往体健，妊娠7个月，无肿瘤家族病史。查体：T36.4度，P80次/分，R20次/分，BP120/70mmHg.皮肤、巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇发绀，医学|教育网|网友xuanshouha8整理。气管居中，甲状腺呈对称性Ⅱ°肿大，表面光滑，质软，听诊无血管杂音，双肺未闻及湿性啰音，新界不大，心律80次/分，律齐。腹隆呈七个月妊娠大，移动性浊音，肠鸣音正常，脊柱四肢无异常，产检胎儿正常。实验室检查：血常规：Hb 11og/l WBC6.0*109/L，N 0.68.粪常规（-），尿常规（-）。
【53号题】第一站：妊娠7个月的妇女发现颈部肿物3月余，查体双侧甲状腺对称性二度肿大，其余都正常。第二站：体格检查：扁桃体的检查，肺部听诊，腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查。问：稽留热见于什么病？什么情况下不能进行脊柱的检查？基本操作：简易呼吸器的使用，问：病人有自主呼吸，捏气囊的频率应该怎么样？为什么要去枕头后仰？第三站：期前收缩，双相干罗音，窦性心动过缓，房颤，肝囊肿，最后一个医德医风选医生做法欠佳的。
【53号题】第一站：病史采集：女性，26岁，间歇便血1年，加重两周门诊就诊。病历摘要：女性，26岁，颈前增粗3个月。患者三个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛与发热，无心慌、多汗、怕热、发病以来饮食正常，大、小便及睡眠正常，体重无下降，既往体健，妊娠7个月，无肿瘤家族病史。第二站：查体：T36.4度，P80次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇发绀。气管居中，甲状腺呈对称性Ⅱ°肿大，表面光滑，质软，听诊无血管杂音，双肺未闻及湿性啰音，新界不大，心律80次/分，律齐。腹隆呈七个月妊娠大，移动性浊音，肠鸣音正常，脊柱四肢无异常，产检胎儿正常。第三站：实验室检查：血常规：Hb 11og/l WBC6.0*109/L,N 0.68。粪常规（-），尿常规（-）。
【53号题】安徽阜阳 第一站：病史采集，发热，咽痛。病历分析：女，20岁，间断性腹痛、腹泻。诊断：溃疡性结肠炎，贫血。第二站：甲状腺视诊触诊，肝脏触诊 胸膜摩擦音，三腔二囊管。
【53号题】四川南充 第三站：1题是胸膜摩擦音，2题是干啰音，3题是正常心点图，4题是阵发性室上速，5题是尺桡骨骨折，6题是周围型肺癌，7题是膀胱结石，8题是：医生应在把病人的病看好的前提下，尽量少花病人的钱 。.
【54号题】第一站：男性，38岁，皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛一周门诊就诊。
【55号题】四川成都 第一站：病史采集：老年男性，全身进行性水肿一月。病例分析：支气管扩张，双肺肺炎。第二站：对光反射，心脏触诊，腹部触诊：腹壁紧张度，压痛、反跳痛；右上臂皮脂腺囊肿术后第二天换药。第三站：听诊第一个错了（有可能是湿啰音），房颤，正常心电图，阵发性室上性心动过速，左股骨骨折，正常腹部平片，CT：周围型肺癌； 医德医风是病人打了医生，医生设“委屈奖”，我选的最后一个支持医院做法，好像选错了。
【56号题】陕西 第一站：1.病史采集：男性，45，双下肢水肿6个月，加重2周。2.病例分析;男性，48岁，上腹部持续性疼痛10小时，服“速效救心丸”不缓解，查体大部无阳性体征，血压110/70，wbc10.2，中性.80，淀粉酶308.第二站：操作：腹部切口拆线。查体：腋窝淋巴结检查，肝触诊{手与肋缘平行，呼气时深压手指迎触下移的肝脏}，语音震颤，问正常人语音震颤能触及什么。第三站：电脑操作：1.窦性心律不弃 2.干啰音。3.急性心肌梗死.4.房颤5.左侧肱骨骨折6.周围性肺癌.7.应当积极治疗病的同时少花钱。
【60号题】安徽六安 第一站：病史采集：女，58岁，胸痛伴活动后气促一个月。病例分析：女，8岁，发热三天，全身皮疹。急性病容，体温38.6 精神可，躯干大量皮疹，耳后，枕后淋巴结肿大，有压疼，皮疹间皮肤完好。第二站：体格检查：1、腋窝淋巴结触诊 2、胸膜摩擦感 3、脾脏触诊基本操作 男 36岁 腰部有一3*2cm脓包，作为医生你怎么处理。第三站：1、心尖部听诊（房早）2、胸部听诊（肺泡呼吸音）3、胸片（心包积液）4、CT（大叶性肺炎）5、心电图（室上速）6、心电图（房早）7、心电图（正常）8、职业素质。
【61号题】第一站：病史采集：女孩，六岁，发热5天，咳嗽3天，门诊就诊。
【61号题】陕西汉中 第一站：病例分析 系统性红斑狼疮。
【62号题】贵阳 第一站：病史采集：80岁男性，咳嗽一月余，间断咯血半月（肺癌）。病例分析：男性，被家人在果园中发现，神志不清，呕吐，胃内容物含有果渣（有机磷中毒）。
【62号题】陕西 第一站：第一站是有 病例分析有机磷中毒，第二站：是甲状腺的触诊，肝触诊。
【63号题】广西玉林 第一站：病史采集：9岁小孩，发热2天出疹3天 病例分析：38岁，女；腹胀，乏力，消瘦入院。体格检查：食欲减退，贫血貌，近期体重减轻5KG，无其他不适，腹部右下有包块，大便隐血阳性。HB90.无其他阳性体征。第二站：甲状腺检查 （视诊、触诊、听诊）；胸廓视诊；肝脏触诊（单手、双手）；穿脱手术衣、带无菌手套，如需另一套手术该怎么办；问题：白血病的女孩，胸部检查需要检查什么。
【66号题】第一站：病史采集36号题，低热腹泻。
【66号题】海南海口 第一站：病例分析：小儿 6个月， 轮状病毒肠炎，重度脱水。心衰？第二站：体检：腋窝淋巴结触诊，脾脏触诊，四肢及手指视诊。操作：腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。第三站：1、窦性心律不齐，2、湿啰音，3、肺癌、4、胃癌、5、室颤，6、房颤，7 ，爱护病人，注意细节，杜绝此种事情再次发生。
【67号题】海南 第一站：病采 腹痛伴腹胀X天。病例分析：右肩关节脱位。第二站：腋窝淋巴结的触诊 肱二头肌检查 。问题：腋窝淋巴结包括？振水音的临床意义？伤口填塞法。前臂骨折三角巾固定 问题：伤口止血方法？第三站：舒张期奔马律；支气管呼吸音；房颤；窦缓；右股骨气胸；肝囊肿；医生应认真听完病史再开单检查。
【68号题】吉林 第一站：病史采集：女，47岁，咳嗽，咳痰，痰中带血，咯血半年。病历分析：子宫肌瘤、缺铁性贫血中度。第二站：体格检查：甲状腺触诊、前后面触诊、峡部、肝脏触诊、提问：肝硬化患者腹壁见腹壁静脉曲张、腹壁膨隆。
【70号题】广西北海 第一站：男，58岁，胸痛伴心悸2年，加重1周。病倒分析：水痘 第二站：腋窝淋巴结；语音震颤；单、双手肝脏触诊；问：男，手术后数年， 腹痛、呕吐，可能的阳性体征是？ 穿脱隔离衣；问：衣袖碰到面部怎么办？不洗手能先解衣领吗？
【71号题】四川成都 第一站：腹痛伴呕吐，右下腹痛痛，支气管肺炎。第二站：腋窝检查，肝脏触诊，心脏视诊，洗手操作。第三站：窦性心律不齐，湿啰音，窦速，心肌梗死，尺骨骨折。
【78号题】重庆南坪 第一站：1.病史，上腹痛2年+全腹痛。 2.病例：可能是右桡骨折。第二站：1.扁桃体分度和检查 2.胃CA术后拆线。3.腹部移动性浊音。第三站：心电图有个是心梗。
【79号题】河南驻马店 第一站：病史采集；女，50岁，意识不清伴无尿5小时，有糖尿病史5年。病例分析；女，35岁，发热，伴尿急，尿频 ，腰痛入院，半个月前有妊娠流产史。1年前有尿频、尿急症状发作，用左氧氟沙星好转。第二站：眼睑，结膜，巩膜检查，腹肌紧张度，压痛，反跳痛检查，心脏触诊。问题；1，心尖搏动的位置,2，气胸穿刺的2个部位。第三站：1，窦性心动过速,2，支气管呼吸音+湿啰音，3，急性心肌梗 死，4，室性心动过速，5，胸腔积液，6，右侧髂骨骨折，7，脾破裂，8，医生为新入院病人做检查，没有得到病人同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉？
【79号题】河北石家庄 第一站:病史采集：男，50岁，神志不清伴全身无力半小时，既伴有糖尿病8年。病例分析：女，35岁，尿频尿急，伴发热2天；现病史：伴左侧腰痛，肾区叩击痛（+），辅查：蛋白（+），wbc：12.5体格检查：1.巩膜，结膜，虹膜，角膜检查2.心脏触诊3.肱二三头肌反射检查
【82号题】黑龙江 第一站：女性26岁突发头痛，神志不清4小时 转移性右下腹痛岖48小时。第二站： 1. 对光反射； 腹肌紧张、压痛、反餆痛。心脏触诊。提问 蛛网下腔出血神经系统查体2.心梗患者，吸氧及面罩使用。提问 面罩吸氧的优缺点。
【82号题】山西 第一站：女性'头晕3小时，神志不清千4小时 转移性右下腹痛岖48小时。第二站： 对光反射 腹肌紧张。压痛'反餆痛。心脏触诊 。
【87号题】浙江杭州 第一站：腰痛，加重2小时 脑出血 第二站：甲状腺触诊 语音震颤 脾脏触诊 第三站：听诊 湿啰音 期前收缩 心电图：一个正常，一个窦缓，X片：一个正常胸片，一个食管癌，CT：硬膜外血肿 。
【89号题】青海西宁 第一站：病史采集：老年男性，咳嗽咳痰5年，咯血1天 病例分析：有机磷中毒。第二站：腋窝淋巴肝脏的触诊，单手双手肝脏的检查，脾脏的触诊（老师为了防止手机作弊，从题库中随机抽） 脊髓损伤的搬运。第三站：窦性心动过缓，2度方式传导阻滞。
【91号题】四川南充 第一站：病史采集：58岁，男性，尿色深伴皮肤瘙痒半年入院。病例分析是：女性，反复发作性胸骨后疼痛2年，持续3-5分钟，可自行缓解，既往有糖尿病病史。诊断：1.冠心病：心绞痛；2.2型糖尿病。
【93号题】第一站 病史采集 试题编号 ：2号 女性，48岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天；
【94号题】内蒙古 第一站：病史采集，剑突疼痛伴呕血、黑便2天。病例分析，左侧肿块。第二站：皮肤切口缝合 打结。检查：腋窝淋巴结触诊、语音共振、肝脏触诊。
【96号题】四川 第一站：室颤，脑出血，升结肠癌；第二站：病史采集（右下腹痛，腹泻8天）。病例分析 2型糖尿病。第三站：查体（肝脏触诊 腋窝淋巴结 心脏视诊）。基本操作：脂肪瘤的切除与缝合。
【97号题】陕西 第一站：第一站病例分析甲亢并甲状腺危像，第二站：下胃管。肝触诊。
【98号题】吉林 白城 第一站：腹痛、支气管哮喘 第二站：腋窝淋巴结触诊 胸廓视诊 脾脏触诊 单侧鼻导管吸氧 第三站：窦性心律不齐 干啰音 胃溃疡 肺炎 室早 完右 。
【99号题】浙江 第一站：病史采集-女，水肿，X天，心悸6小时急诊。病例分析-急性细菌性痢疾。
【99号题】安徽 第一站：病采:下 肢水肿六个月心悸三天来诊 病分:急性细菌性痢疾。第二站：基本操作:甲状腺术后第二天换药 体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射。
【102号题】重庆万州 第一站：病史：腰痛。病分：支气管肺炎（我搞错了）。第二站：体查：扁桃体检查，肺部听诊，腹部紧张度检查，压痛反跳痛检查，心肺复苏。
【103号题】新疆** 第一站：病史采集：28岁女性摔伤后出现胸痛伴呼吸困难8小时；病例分析：女性，5天前出现尿急尿频，不办尿痛，发热1天前高热，左肾区叩击痛；1年前服用左氧氟沙星胶囊好转，因意外妊娠做过***产手术，WBC高，RBC高--尿路感染，急性肾盂肾炎主诊断。第二站：腋窝淋巴结‘肝脏单双手触诊，胸膜摩擦音；心肺复苏。第三站：室颤，大叶性肺炎，转院deng，胃肠穿孔。
【104号题】安徽滁州 第一站：病史采集，年轻女性，腹痛、呕吐三天前来就诊 病历分析：类风湿关节炎！第二站：扁桃体检查，**触诊，腹壁紧张度，压痛反跳痛检查，胃管插管术 胃肠减压术！第三站：心包摩擦音，肺泡呼吸音，急性心梗，胫骨骨折，肺癌等
。
【105号题】安徽滁州 第一站：男性55岁，腹泻伴腹部不适08年。病例分析，糖尿病2型，第二站：肺部听诊，扁桃体，移动性浊音，骨穿。第三站：舒张期隆隆样杂音，干性罗音，骨盆骨折，房早，心梗，ct肺癌。
【108号题】四川自贡 第一站：病史采集：女，右下腹腹痛伴呕吐2小时。病例分析：男，间断咳嗽、咳痰、咯血5年。第二站：胸膜摸擦音、肝脏触诊
【113号题】云南 第一站：病史采集:女28恶心呕吐两天。病例分析:男性37洗澡受凉后咳嗽咳痰高热三天加重一天伴有胸痛呼吸音减低x线示左下肺斑片状大片阴影！肋隔角消失呈内低外高。第二站：操作！眼睑虹膜结膜的检查；心脏听诊顺序位置；腹部移动性浊音检查；腹部拆线；第三站：胰腺炎Ct。
【114号题】广东深圳 第一站：病史采集：发热，腹痛，脓血便，病历分析：心急硬死；第二站：甲状腺触诊，肝脾触诊；外伤清创缝合；第三站：35岁男性，发热一天，有肝癌，肝炎，急性姨腺炎，正常心电图，房颤。
【121号题】 广东清远 第一站：1.女性，54岁，双下肢水肿3个月，伴心悸1小时入院 2.女性，45岁，转移性右下腹痛痛48小时 第二站：1.甲状腺的检查 肝脏触诊（单手和双手） 心前区视诊 提问：心前区触及连续性震颤提示 2.半污染区穿脱隔离衣 提问：不小心污染脸 没洗手能拿衣领吗 。
【123号题】 安徽 第一站：病史采集 男19岁 咳嗽咳痰15年 加重伴呼吸困难3天 病例分析可能为： 消化性溃疡 幽门溃疡 第二站：操作：肝脏的触诊 胸部视诊 甲状腺的触诊 小腿开放性骨折的夹板固定。
【126号题】 广东深圳 第一站：病史采集：女性，26岁，停经史50天，恶心呕吐；病例分析：男37岁，着凉后左侧胸痛，发热，咳浓痰 第二站：1体格检查-甲状腺检查（单、双手），肝脏检查（单、双手），胸廓扩张度检查。考官提问为气胸 2基本操作-腹腔穿刺。提问：如何避免腹穿过程中的休克表现已及避免腹水漏出的办法 第三站：心电图为：室性期前收缩，房颤，心前区隆隆样杂音，左肱骨骨折，肝癌，肺炎。
【131号题】第一站：病史采集：双下肢水肿，夜间憋醒！病例分析：诊断：下尿路感染！第二站：体格检查：腋窝触诊，说出触诊五个群组，移动性浊音，膝反射！操作：穿手术衣，戴无菌手套！
【131号题】第一站：病史采集：男，50岁，心前区疼痛一年，加重并呼吸困难1日。病例分析：小儿6个月，轮状病毒肠炎，中度脱水。心衰？第二站：体检：腋窝淋巴结触诊，脾脏触诊，四肢及手指视诊。操作：腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。第三站：1、窦性心律不齐，2.湿啰音，3.肺癌，4.胃癌，5.室颤，6.房颤，7.爱护病人，注意些及，杜绝此种事情再次发生。
【132号题】第一站：高血压。第二站：体表标志：肋脊角，胸骨旁线，肩胛线，后正中线，锁骨上窝，腹肌紧张，腹部压疼，反跳疼的操作，**指诊检查，放腹水的操作。
【133号题】第一站：病史采集：男，72岁，夜间胸闷2天，既往高血压20年。第二站：体格检查：腋窝淋巴结检查，脾脏双手触诊，跟腱反射检查，操作是三腔二囊管。
【134号题】第一站：病史采集是腹痛加重7月。第三站：CT脑出血。
【134号题】第一站：病史采集，男性，64岁，进行性水肿1月。病例分析：桡骨远端骨折。第二站：腹腔穿刺，腋窝淋巴结触诊，肝，单双手触诊。提问：腋窝淋巴结分组，腹腔穿刺如何刺如不漏液。
【135号题】第一站1：病史采集 男，发作性心前区疼痛1月，加重2小时就诊。病例分析：女，55岁，腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断，卵巢癌。第一站2：病史采集：女性患者双手关节疼痛伴晨僵六个月。病例分析：男性40岁患者，反复阵发性心悸三个月……高血压病史10年。心脏向最下扩张。新建不听到3/6级风样杂音……血压140/110，吃药控制，别的都是阴性。第二站：呼吸频率测定，心脏触诊，肝脏触诊（单双手）。.
【136号题】第一站：1.病史：女性，25岁，腰疼伴低热，盗汗半年。病例分析：肠结核。第二站：查体：心脏叩诊，肝上界叩诊，颈部视诊。腹部压痛，反跳痛的检查。提问：双侧瞳孔不等大，常见于什么病？技能操作是：静脉抽血，77岁老太太，要抽个生化全套。提问：深静脉置管术的适应症。
【137号题】浙江绍兴 第一站：男性，反正胸痛1年，伴呼吸困难1周？ 低位直肠癌。第二站：测血压，甲状腺检查，肝脏触诊，诊断性胸穿。第三站：窦性心律不齐？支气管呼吸音，食管癌，气胸，硬膜外血肿？正常心电图，室性心动过速，收红包处理。提问：左侧基底节出血查体可以发现什么？墨菲氏症阳性见于什么病？气胸穿刺点在哪？
【137号题】第一站：病史采集:心前区疼痛，病例分析:直肠癌。
【137号题】宁夏 第一站：男性，反正胸痛1年，伴呼吸困难1周？ 低位直肠癌。第二站：测血压，甲状腺检查，肝脏触诊，诊断性胸穿。第三站：窦性心律不齐？支气管呼吸音，食管癌，气胸，硬膜外血肿？正常心电图，室性心动过速，收红包处理。提问：左侧基底节出血查体可以发现什么？墨菲氏症阳性见于什么病？气胸穿刺点在哪？
【138号题】第一站：病史采集：上腹部痛2年，加重，伴呕吐1周。病例分析：咳嗽咳痰1年，加重1周，有麻疹病史。第二站：阑尾区消毒，眼部对光反射，心脏听诊，移动性浊音。第三站：奔马律，好像湿啰音（20岁发热3天左下肺听诊）正常心电图，室速气胸，闹CT，好像颅骨骨折。
【139号题】第一站：病史采集：女性28岁，发热伴面部红斑10天，门诊就诊。病例分析：盆腔炎，宫颈炎。第二站：体格检查：腋窝淋巴结检查，脾脏触诊，胸部视诊；提问：1、大叶性肺炎叩诊音；2、桶状胸特点和叩诊音。技能操作：11岁小孩子的脑膜炎测脑压，腰椎穿刺并测脑压。第三站：肺癌；湿啰音；正常心电图；室性心动过速；颅骨骨折；舒张期隆，隆样杂音；还有一个忘了；医德医风。
【140号题】第一站：病史采集：尿频尿急，病例分析：风疹。第二站：腋窝淋巴结触诊，语音共振，脾脏触诊双手操作拆线！第三站：肺癌，食道癌，阵发性室上性心动过速，干啰音，还有一个不知道是硬膜下血肿还是硬膜外还有一个我觉得是正常心电图，另一个心脏听诊不会，我选了收缩期吹风样杂音。医德医风是可以让实习生操作，但是需要在上级医生指导下进行！我考的三关已经全部发完！
【140号题】第一站：病史采集：尿频尿急尿痛。病例分析：风疹。第二站：体格检查：第一：蜘蛛痣检查；二：心脏听诊。三：肝脏单双手触诊。操作：插胃管，胃肠减压。第三站：心脏听诊：期前收缩，肺听诊：湿啰音。胸片：1.气胸？2.肾结石？3.脑出血。心电图：1.房早。2.室速。医德医风：医生告知得癌症病人只有2个月时间了，治疗不治疗都一样，回家想吃啥吃啥吧。家人接受不了，你的看法呢？
【141号题】第一站：病史采集：女，20岁，皮肤黄染3天，急诊入院。病例分析：高血压，冠心病，心律失常，房早，2度房室传导阻滞。第二站：甲状腺检查，双手触诊。脾脏，胸部视诊。
【142号题】第一站：病史：尿频尿急，病例分析：反复咳嗽咳痰，痰中带血5年，咯血2小时，曾有肺结核病史，1年前治疗好转，3年前查胸片：右上肺条索壮影，可见透亮区，现查胸片病灶同前无进展，血常规阴性。诊断什么大家自己想！第二站：体格检查：甲状腺检查，脾脏触诊，手及其关节视诊。基本操作穿脱隔离衣。第三站：房颤，干啰音，正常心电图，一度房室传导阻滞，胃癌，肺炎，硬膜外请问病例该诊断什么？
【143号题】黑龙江哈尔滨 第一站：1，病史采集；女性，66岁，下腹痛，腹泻，消瘦1年。病例分析；女性，反复喘息发作，咳嗽，咳痰1年，急性发作1天入院。该患者每年在季节交换时发作，在逛宠物市场后发作，HP7.43.PO2.70mmhg.PACO2.70mmhg[大概内容吧，记不清了】诊断；1支气管哮喘，2。2型呼吸衰竭。第二站：1，简易呼吸机。2，手部及腕关节的视诊。3，甲状腺的触诊视诊。【前面和后面任选一个。和峡部触诊】4脾脏得触诊【卧位和侧位】。第三站：1，收缩期吹风样杂音， 2，肺炎。3窦性心动过缓。4,2度房室传导阻滞。5，乙状结肠癌，6，肺泡呼吸增强。考官问答；1患者有自主呼吸时，怎样用呼吸机与患者同步？2，甲状腺触诊除了大小，还有什么？
【145号题】吉林 长春 第一站：病史采集，男，45岁，发作性胸痛伴心悸2年，再发加重2天 病例分析：原发性肝癌 第二站：甲状腺的检查（触诊、听诊），脾脏双手触诊法（仰卧位、侧卧位），语音共振（听诊法）
【145号题】内蒙古 第二站：腋窝淋巴结触诊 脾脏触诊 手部及关节视诊 腰穿操作 考官提问是 第七颈椎的意义 腰穿时为什么要取低头抱膝** 第三站：收缩期杂音 湿啰音 胃溃疡 二尖瓣狭窄 硬膜外血肿 正常心电 阵发性窦速 医德医风略 (仅供参考)
【146号题】第一站：病史采集23号，头撞神志不清，失忆。病例分析32，右腹股沟斜疝。第二站：体格17，甲状腺，胸壁视诊，脾触诊。操作17，右上臂活动性出血，填塞致谢，三角巾包扎。第三站：窦不齐，湿啰音，正常心电图，胸
腔积液，升结肠癌，人文是耐心讲解。（还有两个忘了）
【147号题】第一站：病史采集：腹痛伴呕吐三天，既往十二指肠球部溃疡病史。病例分析：高血压，听诊早搏，左心衰。第二站：腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊，胸部视诊，心肺复苏。第三站：心脏杂音（不确定），支气管呼吸音（不确定），窦缓，室上速，正常胸片，硬膜下血肿。
【148号题】第一站：病史采集：上腹部疼痛10小时，有胆囊结石病史。病例分析：背部多发小脓点儿，有糖尿病病史。第二站：体格检查：1.脾脏出诊，2.腰椎穿刺，3.手关节视诊，4.腹股沟淋巴及触诊。
【149号题】第一站：病史采集：男孩9岁，发热两天，发疹一天。病例分析：急性胰腺炎，急性腹膜炎，感染性休克，胆囊多发结石。第二站：甲状腺触诊，心脏视诊，脾脏触诊，股动脉穿刺。
【150号题】河北承德 第一站：病史采集：女，28岁，反复喘息，咳嗽三年，再发两天***。病例分析：患儿，6个月，2月1日起病，水样蛋花便，脱水体征。
【？？号题】云南 第三站：湿啰音，奔马律，肺癌，乙状结肠癌还是降结肠癌（本人选升结肠癌错误）窦性心动过缓（本人选左心室肥厚错），室性心动过速，医德医风选第一个（医生要听患者详细述说病情后再开检查）。
【？？号题】湖北随州 第一站：病历摘要：患者，男性，19岁，学生。因胸闷、气短3天来就诊。患者10天前在打篮球后出汗较多自觉受凉，有发热、咳嗽、流涕。3天前出现胸闷、气短，活动后和夜间平卧时明显，同时伴有乏力，出汗较多、心悸，今日症状进一步加重，胸闷、憋气明显，咳出粉红色泡沫痰，遂来我院急诊科。既往史：体健、否认药物、食物过敏史，家族史；否认家族遗传病史。第二站：查体：T38.8度，P120次/分，R26次/分，BP70/40mmHg.急性病容，回答切题，皮肤巩膜无黄染，脉搏细速，四肢发凉，双肺可闻湿啰音，心界向双侧明显扩大，心音低钝，未及杂音双下肢无水肿。辅助检查：胸部X线检查提示心影增大，双侧肺门增大。
【？？号题】浙江绍兴 第一站：小儿发热惊厥，病例分析消化性溃疡伴幽门梗阻。第二站：体格检查，甲状腺肝脏单手双手触诊，回答气管右侧偏移所致疾病。第三站：操作清创换药，提问腹部外缝合后应留多长缝合线。
【？？号题】浙江绍兴 第一站：小儿发热惊厥，病例分析消化性溃疡伴幽门梗阻。第二站：体格检查，甲状腺肝脏单手双手触诊，回答气管右侧偏移所致疾病。第三站：操作清创换药，提问腹部外缝合后应留多长缝合线。
【？？号题】第一站：病史采集：女，36岁，突发腹痛伴恶心，呕吐2天。病例分析：55岁男性，头晕头痛。第二站：体格检查：甲状腺视诊、触诊(前后任选一)，肝脏触诊(单双手)，跟腱反射，。问：莫非氏征见于哪种疾病? 肝硬化叩诊？基本操作：心肺复苏 问：成人、婴儿心肺复苏一分钟按压多少次，按压多深？第三站：双相干啰音，窦性心律不齐，心肌梗死，室性早搏，二尖瓣型心，肋骨骨折，急性胰腺癌。
【？？号题】女，65岁，持续性上腹痛，发热，少尿2天。2天前，食用油腻食物后持续性上腹痛，四肢皮冷、黄染，腹部紧张，有压痛。既往胆石症多年，服用药物无效。B超示：胆囊多发性结石，胆管扩张，胰腺肿大，腹腔积液。诊断，急性化脓性梗阻性胆管炎，胆囊结石，依据。
【？？号题】第一站：病史采集：间断上腹痛2年，突发上腹剧痛并波及全腹3小时。病例分析题号：2.女性，27岁，反复喘息、咳嗽、咳痰1年，再发1天。查体：神清，口周无明显发绀，肺部可闻及中等量哮鸣音，无湿啰音。心腹及神经系统查体未见异常。实验室检查：动脉血气分析：PH：7.43，PAO2：70，co2cp：37，血样饱和度：92%。第二站：基本操作：单侧鼻导管吸氧术。体格检查：脾脏双手触诊，胸壁的视诊，腋窝淋巴结触诊（同考场的同学抽到脾脏触诊的几率非常多）。第三站：头颅CT:脑出血。肺部胸片：病史：胸闷、胸痛2天，胸腔积液。腹部片：病史：上腹痛1月，便血1周，胃癌。心电图题目：心悸头痛4小时，答案我不会，所以提供不了。心脏听诊：男孩，18岁，感冒后出现心悸，心动过速？肺部听诊：病史好像是哮喘病人，再次感染后，记不清了，答案是双相哮鸣音。
【？？号题】第一站：病史采集：28岁女性摔伤后出现胸痛伴呼吸困难8小时；病例分析：女性，5天前出现尿急尿频，不办尿痛，发热1天前高热，左肾区叩击痛；1年前服用左氧氟沙星胶囊好转，因意外妊娠做过人工流产手术，WBC高，RBC高。第二站：腋窝淋巴结'肝脏单双手触诊，胸膜摩擦音；心肺复苏。第三站内容：室颤，大叶性肺炎，胃肠穿孔。
【？？号题】第一站：病史采集:男,67岁,咳嗽、咳痰伴发热10天，右胸痛2天。病例分析：肛裂。第二站：体格检查：腋窝淋巴结检查，脾脏触诊，肱二头肌反射。技能操作：腰穿。第三站：奔马律，胸膜摩擦音（不一定），室性早搏，房颤，肺结核，左肱骨骨折，肝癌，医德医风。
模块二：临床助理技能部分：
【3号题】 病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天
病例分析：急性甲型肝炎 体格检查：腋窝淋巴结触诊 肝脏触诊（单双手） 语音震颤 都要说明体检结果。 操作：穿脱隔离衣 问：脱隔离衣的时候衣袖 碰到面部怎么办？ 肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？
【5号题】河南 南阳 第一站内容：病史采集，女，20岁，水肿10天，尿少3天。
病例分析，男，78岁，颈部抓伤后引起皮下硬结，肿块10天，有疼痛，，发热，，既往糖尿病10年，体检无异常，尿糖（++），体温，39.5，WBC19，第二站内容：1腋窝淋巴检查，腋窝淋巴结群有几群？2墨菲征的检查方法，3膝反射（卧位，坐位任选一种） 简易呼吸机的使用，考官提问操做时为什么要是头后仰？
第三站内容：1,CT，硬膜下血肿（不知到对不对），2湿啰音加支气管呼吸音，3X线，肺结核，4听诊心音，窦性心律不齐，5心电图窦性心动过缓，6心电图房颤，7主要责任在主治医生。(第三站答案仅供参考）
【6号题】河北 廊坊 第一站：病史采集：腹痛伴腹胀5小时
病理分析：男性，35岁，面部红斑，间断性发热5个月。
第二站：基本操作：肥皂水洗手。
第三站：体格检查：腋窝淋巴结检查，脾脏触诊（双手），肱二头肌反射。
第三站：x线：桡骨骨折，左肺周围性肺癌，上消化道穿孔，医德医风：护士让病人自己数脉搏，病房内医生未制止，心肺听诊：有一个房颤另一个好像是胸膜摩擦音，心电图一个正常,一个好像是室上速。
【14号题】青海 病史采集 女 低热 腹泻4月。。
【24号题】湖南 邵阳 第一站：病史采集：6岁女，发热5天，咳嗽3天
病例分析：患者男，间断腹痛、腹泻2年，加重伴发热、便血1周
查：腹软，左下腹压痛阳性，发热最高达39摄氏度，体重减轻5KG,辅查：中度贫血，WBC：12X109/L，大便常规：WBC：3-15/HP，红细胞满视野，隐血阳性。
第二站：
体格检查：1.腋窝淋巴结的触诊；2.肝脏触诊（单、双手）；3.肱二头肌反射检查；
操作：前臂骨折病人的止血带止血，包扎固定急救处理。第三站：1.心尖区隆隆样杂音（听诊）；2.支气管肺泡呼吸音（听诊），3.肺癌（X线)；4.胫骨远端骨折（X线)；5.心肌梗死（心电图）；6.室速（心电图）7.CT为肝癌 8.医德医风。
【32号题】云南红河 第一站：病史采集：女性，23岁，消瘦伴心悸、手颤3月。 病例分析：便血1年，排便困难。停止排气，进行性加重，患者自认为痔疮，行相应治疗无好转。体查：腹部鼔音明显，肠鸣音活跃，左下腹可扪及包块。诊断结肠癌。第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊，腹壁紧张度、压痛、反跳痛，膝关节反射。基本操作：为肠梗阻病人（中腹部）做消毒。第三站：CT：颅骨骨折 X线：坐骨骨折 正常胸片 听诊：支气管肺泡呼吸音 室性期前收缩（拿不准）。心电图：窦性心动过缓 左束支传导阻滞。
【33号题】河南 周口 第一站病史采集，女性，26岁，间断便血一年，加重两周门诊就诊。
【36号题】 青海 病例分析 男 55岁 ， 既往血压200/120, 其母亲有糖尿病，查体：血压160/110，血糖7、8 mmol / L，血钾3、3 mmol/L 甲状腺触诊、脾脏双手触诊、语音震颤。 女性普通导尿管导尿。。
【39号题】天津 第一站：女，24，心悸1年，消瘦3月:甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？分析，是肛周6点处见一裂口:肛裂。 第二站：体格检查和操作考，扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查。穿手术衣跟带手套。
【39号题】石家庄 第一站：病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天（有十二指球部溃疡病史）病例分析：甲亢
第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，**指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况？
基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况？
第三站：2个心电图（1个室上速，1个大致正常）正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿。
【39号题】第一站：病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天（有十二指球部溃疡病史）
病例分析：甲亢
第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，**指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况？
基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况？
第三站：2个心电图（1个室上速，1个大致正常）正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿.
病史采集是：男，60，上腹部及腰部剧痛。
病历分析考的收缩期高血压，房颤。
技能：外伤三角巾包扎，心脏叩诊～～～
【40号题】 佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.
1.乳胶片:用于表浅伤口的引流
2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流
引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.。
【46号题】第一站：病史采集（57）患者，女，31岁，发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊病例分析（51）患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了）2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了，反正不重要），半小时前出现神志不清入院查体：（其他生命体征搞忘了）T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。（此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体），甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，（此处省略），生理征正常，病理征未引出。甲功（1月前）：T3、T4明显升高，TSH下降。心电图：窦性心动过速。
第二站：体格检查：1、对光反射；2、心脏听诊；3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。提问：对光反射的正常表现；心脏听诊能听到些什么；球部溃疡伴呕血及血便，腹部查体的阳性体征；消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。操作：浅表静脉采血
第三站：1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊：（拿不准）备选答案如下：连续性杂音；舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音； 2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊：湿啰音和干落音 3、胸腔积液 4、脑出血 5、食管癌 6、室性期前收缩 7、心房颤动 8、女朋友诊断支扩，男朋友来问病情，女朋友私下叫医生不说，医生该怎么处理？ 需要慎重考虑的两个答案（其他选项应该是错的）：1）尊重患者意见，劝男朋友不要再问；2）尊重患者意见，这是患者的个人隐私。
【49号题】 病史采集：男，9岁2月，发热2天，皮疹1天。
病例分析：女，65岁，持续性上腹痛，发热，少尿2天。
2天前，食用油腻食物后持续性上腹痛，四肢皮冷、黄染，腹部紧张，有压痛。既往胆石症多年，服用药物无效。
B超示：胆囊多发性结石，胆管扩张，胰腺肿大，腹腔积液。
【53号题】四川 病例分析 女性，26岁，颈前增粗3个月。
患者3个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛和发热，无心慌、多汗怕热。发病以来饮食正常，大、小便及睡眠均正常，体重无下降。既往体检，妊娠7个月，无肿瘤家族史。
查体：T36.4 ，P80次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，气管居中，甲状腺呈对称性二度肿大，表面光滑，质软，听诊无血管杂音，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心律80次/分，律齐，腹隆呈7个月妊娠大小，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。脊柱四肢无异常，产科检查胎儿正常。
【53号题】安徽省 滁州市 第一站内容：病史采集：女26岁 黑便3天后面记不得了。。。病例分析是 女 颈前肿大3个月来诊。3个月前发现颈前肿大，怀孕7个月，甲状腺触诊2°肿大，表面光滑，柔软，无血管杂音，其他查体和实验室检查一切正常。
第二站内容：体格检查是甲状腺触诊，脾脏触诊和语音震颤。操作是穿脱隔离衣。第三站内容：有个是湿啰音，期前收缩，股骨骨折 室性心动过速 XXX 最后是个查体没受伤意识的选项。。
实验室检查：血常规：Hb 110g/L,WBC6.0*109/L,N 0.68 粪常规（-） 尿常规（-）。
【58号题】甘肃 兰州 第一站内容：病史采集：咳嗽，咳痰伴发热数月
病例分析：男、27岁，下肢浮肿伴夜尿2周，儿时曾经得“肾炎”，血压155/100mmHg、贫血貌，夜尿2次，双踝凹陷型浮肿，尿蛋白（++），肌酐：241mmol/l，Hb：92g ∕L.
第二站内容：测脉率，心脏浊音界叩诊，数呼吸频率，移动性浊音，路遇老人跌倒做心肺复苏。
第三站内容：1.听诊心尖部，年轻人感冒3天后；2.右肺听诊58岁女 咳嗽咳痰数周——湿性啰音；3.左胫骨骨折；4. 正常心电图；5.心电图 房性期前收缩；6.胸腔积液CR片；7. 。。。；8.护士让患者自己数脉搏。
【59号题】病史采集：间断性喘息5年，加重2天。病例分析：十二指肠溃疡操作：胸穿 老师提问：胸穿腋中线、腋前线穿刺点为？
体格检查：甲状腺触诊 脾脏双手触诊 跟腱反射。
提问1.阑尾炎2.肾盂与输尿管连接处的体表投影 （本编整理确切答案：竖脊肌外缘与第 12 肋的夹角处）。
【60号题】病史采集：活动后胸闷、气短2年。 病例分析：风疹。操作：腹部脓肿的切除 体格检查：胸膜摩擦感 腋窝淋巴结触诊 脾脏双手触诊。
【65号题】一：站病史采集：考虑紫癜 病例分析 支气管肺炎 感染性休克。
二站：肝脏 单双手触诊 语音震颤 （提问语颤增强减弱见于什么疾病）甲状腺触诊 心肺复苏 （提问：小儿胸部按压部位 按压深度）
三站：舒张期隆隆样杂音 呼吸音减弱 正常胸片 尺桡骨折 肝血管瘤 窦性心动过缓 房颤 主治医生错误 。
【71号题】 安微 阜阳 第一站 病史采集：腹痛、恶心。病例分析：男，9月，因咳嗽咳痰3天，加重1天，诊断：支气管肺炎 呼吸衰竭 上感。
第二站 体格检查：腋窝淋巴结触诊 心脏视诊 肝脏单双手触诊
问题：心尖负波动见于哪些疾病？
操作：肥皂刷手。
问题：刷手前要做哪些准备？刷手注意事项？
【73号题】 贵州 病史采集：女，26岁，间断便血1年，加重2小时入院。
病例分析：具体不记得了，但是在既往史中有儿时“麻疹肺炎”病史，查体双下肺有细湿啰音，X线检查肺部可见囊状扩张影，我下的诊断就是支扩和双下肺肺炎。
第二站 体格检查 甲状腺触诊 脾脏触诊（双手触诊）肱二头肌反射
第三站 我只得了19分，应该是在呼吸音被扣的，可以肯定的是X线左肱骨骨折 心电图 一个是室性期前收缩（室早）另一个是 房颤 ，肝脏CT：血管瘤 医德医风：残胃癌患者，医生指出住院和手术的利弊，由患者决定是否住院和手术。
【74号题】第一站：病史采集：女，28岁，停经50天，恶心呕吐10天就诊。
病例分析：男，46岁，突然晕倒，心肺复苏后持续胸痛，高血压病史，脉率96心律98，心音低钝，律不齐，心电图V1-V6ST段弓背抬高，提前出现宽大畸形QRS波 无P波。
第二站：体格检查：眼睑，巩膜，角膜检查，腹壁紧张度，压痛，反跳痛。操作：前臂外伤，伤口清创。
第三站：房颤，心梗，肝癌，肺炎，肱骨近端骨折，病人急诊没带够钱报告上级给总值班打电话。。
【88号题】重庆 一站 病史采集题号66 男，12岁，寒颤、高热伴左膝关节红肿热痛一天。病案分析题号18 男，60岁，咳嗽、咳痰3周。可咳出少量黏液痰，无潮热、盗汗、喀血；X线片示：右肺下页背段絮状影，空洞，无液平。只记得这些了。二站 体格检查 16号题： 甲状腺触诊，肝脏触诊，胸部视诊。操作8号题：右下背部脓肿拆开引流。三站记不清了。
【95号题】 病史采集：男婴，生后五天，皮肤黄染三天
病例分析：有机磷中毒。
体格检查：甲状腺视珍，甲状腺后面触诊，巴彬氏症检查。
技能操作：胃大部手术后，无渗出液，换药。
问题：1.甲状腺肿大触诊可以触到什么？答：甲状腺的肿大程度，大小，有无结节，气管是否居中。
换药是发现淡黄色液体说明什么？答：说明有感染，脓液，脂肪囤积。
第三站：1.房颤 2肺泡呼吸音减弱 3.消化道穿孔 4.右股骨骨折 5.脑出血 6.急性心肌梗死 7.好像是心电图房颤8.和病人商量后建议病人做那种手术。
【99号题】 病采:下肢水肿六个月心悸三天来诊 病分:急性细菌性痢疾 基本操作:甲状腺术后第二天换药 体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射。
【105号题】 四川 成都 成都考区第105号题，病史采集：哺乳期的乳腺炎 病案分析：系统性红斑狼疮 操作：肥皂水刷手 膝反射 墨菲氏征。
【108号题】 四川 成都 第一站：病例采集： 某某咳嗽咯痰痰中带血2周。病例分析：男28岁右下腹痛痛8小时。8小时前无明显诱因促销右上腹痛痛，伴恶心呕吐，呕吐后症状不缓解。4小时前转移到右下腹痛痛，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛。腰大肌实验阳性，移动性浊音阴性 WBC13X10^9 N85%.第二站：测头围（需说出检查结果） **的触诊 肝脏的触诊（单手法）。前臂开放性骨折止血（止血带）和固定包扎第三站：室性期前收缩 心肌梗死 胸腔积液。
【111号题】第一站：病史采集：结肠癌 病例分析：脑出血 第二站：肝脏触诊，甲状腺触诊，语音震颤，腰部穿刺。
【113号题】新疆 第一站，病史采集，肺气肿。 病例分析，消化性溃疡出血。 第二站；淋巴结检查，清创缝合。
【113号题】云南 第一站：病史；男性间断腹痛，伴黑便3天。 病例；COPD,支气管哮喘 ， 第二站：颈淋巴检查，腹膜刺急诊，深反射 腹部手术全套-重点缝合 第三站：正常胸片。
【113号题】云南 病史采集:女，28岁，停经50天，恶心、呕吐10天。
65号 2.病例分析：男，38岁，咳嗽、咳痰X天，伴胸痛1天。体格检查模糊，就不误导各位同仁了。
6号 3.无菌操作，脾切除术后X天，请给予该患者拆线
4.体格检查:a眼睑、结膜、巩膜检查（口述检查内容）b.听诊心脏各区心音（指出各区位置及名称）c.移动性浊音检查。
【116号题】云南 第一站：病史采集：男，21岁 喘息4年，加3天。病历分析：脾破裂。 第二站：锁骨上淋巴结检查，膝健反射，移动性烛音，胸腔穿刺。
【144号题】哈尔滨 7月1日 病史采集 男患 头痛20年，夜间憋气，高血压病史，平时用药。 病例分析：宫颈癌。 技能：拆线 提问：头颈部几天拆线？ 眼睑，结膜，巩膜检查 肺部听诊，移动性浊音，提问：一侧瞳孔缩小原因？ 上机：肺炎，干啰音，降结肠癌，窦性心动过缓，二度房室传导阻滞，道德，沟通欠妥。
【144号题】安徽 病采是高血压的头痛和夜间憋醒，病分是宫颈癌，体格检查是眼睑结膜巩膜的检查，胸部扣诊，基本操作是胃大部切除术后拆线，问剪线头为什么剪下面的那根，因为防感染。两侧瞳孔不等大说明什么？是中枢神经与虹膜神经的支配障碍。
【150号题】 第一站 bp80 50 还有少尿 我诊断的是小儿腹泻 脱水 休克 第二站 考官提问 有下腹压痛的临床意义 第三站 第一个片子不太确定 (舒张期隆隆样杂音) 支气管呼吸音 食管静脉曲张 脑出血 正常心电图 室上行心动过速 最后一题
（女 得了支扩 不想告诉男朋友） 医生要尊重患者意见。
【？？】 病史采集：男，１岁半，发热一天，惊厥一次。 病理分析：肠炎
第二站：1.甲状腺视诊，后面触诊。问：肿大的甲状腺能摸到什么？2.Brudzinski 征 。3.阑尾术后换药。问：切口周围红肿能不能用７０的酒精湿敷？
第三站 ：胸腔枳液，正常心电图，心肌梗死 。
2013.7.2晚更新整理 |
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发表于 2013-7-2 20:19
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