抗结核过程中出现全身关节疼痛，大家有何良策？

f****u · 发表于 2013-6-25 18:31

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我近期有二个病人抗结核过程中出现明显全身关节疼痛。病例一：男，56岁，左肺结核并结核球，咯血三天入院。给予HRZE四联治疗，于一个半月时出现全身关节痛，以膝关节明显，坚持两个月后，给予HR治疗，但全身关节疼痛逐渐加重，关节无红肿热痛，现在已三个半月，全身关节疼痛已影响到生活质量。查尿酸为455，稍增高。风湿三项阴性，服药前无关节疼痛史。病例二：男，35岁，外院诊断结核性胸膜炎及腹膜炎，给予HRZE四联治疗，于一个半月时出现全身关节痛，也以膝关节及右户关节明显，坚持两个月后，给予HR治疗，关节疼痛有缓解，大家给我一个良策，谢谢了。

f****u · 发表于 2013-6-26 22:08

回复 1# fanyunfuyu

没一点建议

a**芬 · 发表于 2013-7-21 19:58

回复 1# fanyunfuyu

继续排除风湿类疾病。

x****1 · 发表于 2013-7-23 21:39

停PEA，加秋水仙碱

b***8 · 发表于 2014-5-17 22:41

停PEA，我一般用别嘌醇，碳酸氢钠，多喝水。

f****0 · 发表于 2015-1-24 11:47

吡嗪酰胺~~停用一般都能好转尿素也能回复正常~~~ 试试看看吧

w****杰 · 发表于 2018-12-29 17:56

停吡嗪酰胺，多喝水，如果尿酸高，可以口服碳酸氢钠片。

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g****1 · 发表于 2018-12-31 08:51

根据病人的情况，一是抗结核治疗不能停，二是出现关节疼痛的副作用，应该及时改变服药方法，由饭前服药改饭后服，或者由顿服改分次服，可以减轻副作用。如果效果不好，可以停用组合药改单式药物治疗。

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s****i · 发表于 2019-2-13 13:54

关节疼痛与吡嗪酰胺有关，吡嗪酰胺可致关节疼痛，症状如痛风，且可致尿酸增高，注意多饮水，停用后疼痛症状消失。

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[临床讨论] 抗结核过程中出现全身关节疼痛，大家有何良策？

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