求教，一输尿管结石伴肾积脓病人血象总高怎么办？

樾* · 发表于 2013-6-10 15:26

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年轻女性，肾积脓肾造瘘术后，血象总在一万三四，目前造瘘管已无脓排出，尿液清检查白细胞一个加号，培养是变形杆菌，开始用头孢塞肟，药敏出来后改氨曲南，五天后血象无明显好转改用，头孢哌酮舒巴坦。（后两种都是敏感药）
求教有遇到过这种情况的嘛？有何指教！谢谢。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

忠**耳 · 发表于 2013-6-10 18:22

首先引流管无脓液流出，那么它还可能是肾周仍存在有感染。另外的就是药物使用不当导致耐药了。再次取尿液做细菌培养。

b****e · 发表于 2013-6-10 18:28

建议上传照片，便于分析，一般做肾造瘘后血象会好转或正常，是否引流不充分，条件允许情况下把结石拿掉。

樾* · 发表于 2013-6-10 20:01

复查超声肾周和造瘘管都比较正常！我在给她换药静点药物。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

q****1 · 发表于 2013-7-31 21:11

有没有可能合并其他部位感染？尿培养结果是否被污染？
以前看过一个因为尿路感染导致败血症的，最后是用了万古霉素才好的。

w****2 · 发表于 2013-8-1 15:50

首先引流管无脓液流出，那么它还可能是肾周仍存在有感染。另外的就是药物使用不当导致耐药了。再次取尿液做细菌培养。

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