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[病案讨论] 双下肢感觉冷,四肢麻木3月

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发表于 2013-6-8 21:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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老年男性患者,78岁。既往高血压冠心病史20余年。三年前由于难治性咳嗽被诊断为慢性心衰,间断口服***(冬天)。三月前意外被篮球击中头部后出现头晕,四肢麻木,并且感觉双脚异常冷等症状(晚间脚部加盖厚被才能睡觉)。西医医院行头颅ct检查后未发现明显异常,予以扩血管活血化瘀静脉点滴20余天后头晕消失,唯脚冷,肢麻没有改善。遂改中医治疗。现患者精神尚可,一般活动后没有心慌气喘咳嗽的症状。口唇紫绀,舌暗,苔白略腻,舌中苔黄。脉沉无力。我认为是气虚血瘀经脉痹阻,给予补阳还五汤合血府逐瘀加减(3剂),但效差。
后该患者求诊他医,予以祛寒除湿温通经络治之亦无效!
补充:患者自诉,双脚感觉发冷但手摸之却感温热!不是触之如冰!
他医温针艾灸治之(10余天)亦效差。怀疑西医末梢神经病变,予以甲钴胺注射液治疗半月亦无寸功!
希冀各位同行高手关注讨论一下!
发表于 2018-12-16 09:51 | 显示全部楼层
考虑使用附子桂枝一类药物治疗,

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-12-18 13:47 | 显示全部楼层
有热症   不知道  是否是淤热
发表于 2018-12-18 18:33 | 显示全部楼层
非寒证。也非热证。应该是湿证。如果我没猜错,此人应该肚腹肥大吧。肾著汤试试。坚持服用看看。
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