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[麻醉] 癫痫合并窦缓患者子宫切除手术的麻醉

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发表于 2013-5-10 13:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女性患者,45岁,癫痫病史10年,最近5年偶发,该患者有窦性心动过缓,阿托品实验阳性,准备做子宫全切手术,求助:麻醉方式及注意事项!!!
发表于 2013-5-10 14:14 | 显示全部楼层
该患者有窦性心动过缓,阿托品实验阳性,建议术前安装临时起搏器作为预防性起搏,以提高手术和麻醉的安全性。
如果患者癫痫只是偶发或是小发作,可以考虑椎管内麻醉。为了病人的安全,麻醉方式还是首选全麻。
如果安装临时起搏器,术中不能用电烧,以免干扰起搏器;
易致惊厥的药物如**  羟丁酸钠  普鲁卡因 和恩氟烷等禁忌单独使用;
麻醉期间要特别重视避免缺氧  二氧化碳蓄积  和体温升高等诱发癫痫发作的因素。必要时在手术结束时预防性的给予抗癫痫药。
a****1 该用户已被删除
发表于 2013-5-10 14:31 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
发表于 2013-5-10 14:32 | 显示全部楼层
确实比较麻烦的,需要严密监测
发表于 2013-5-21 23:39 | 显示全部楼层
安装临时起搏器,腰硬联合麻醉,围术期镇静。
发表于 2013-5-21 23:51 | 显示全部楼层
还没遇到这样病例,不过同意2楼意见,安装临时起搏器,使用全麻及预防性用抗癫痫
发表于 2013-5-23 22:51 | 显示全部楼层
患者七十八岁,右侧胫腓骨骨折,利血平服用一年,术前停用一周可以吗?腰硬联合与全麻哪个更合适?
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此消息发自android版爱爱医
发表于 2017-8-16 22:05 | 显示全部楼层
注意了,要小心
发表于 2017-9-22 17:52 | 显示全部楼层
确实比较麻烦的,需要严密监测
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