小儿扁桃体炎

笑**雄 · 发表于 2013-5-9 23:14

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今天下午一个4岁小孩扁桃体二度肿大，发热、流涎，体温来时38.6摄氏度，余未见明显异常，当时我接诊了这个病人，给予NS100ml、头噻1.0；5%GS100ml、病毒唑0.2；NS100ml、克林0.5；5%GS100ml、清开灵10ml后体温38.4摄氏度，即给予退热贴一张贴额，晚上又发热，为什么扁桃体炎会这么难治？是不是药物用量太少？还是处方不合理？因本人刚开始***看病，希望各位前辈指教。

久**虚 · 发表于 2013-5-11 15:49

鄙人磋见 1.没用退热药如布洛芬
            2.毫无指症的抗生素联用
            3.清开灵等中成药的不合理应用
            4. 这个现象看病久了你会习以为常

m****2 · 发表于 2013-5-14 07:38

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d****i · 发表于 2013-5-14 09:49

扁桃体肿大伴发热的，不差血RT的话，常规使用一代头孢或者直接青霉素，因为大部分细菌特性的是溶血性链球菌，三代头孢效果不如青霉素或一代头孢。你这不合理联用抗生素，有病毒唑再用清开灵，中药制剂静脉用的药慎重

爱**我 · 发表于 2013-5-14 20:26

小孩有多重啊
？

笑**雄 · 发表于 2013-5-16 08:51

回复 5# 爱钱的我

我是按公式1岁以后：体重=(年龄*2）+8算的

天**妈 · 发表于 2013-5-16 10:09

扁桃炎发热不会这么快就退烧的。要是有分泌物，退热梗慢。

潮**都 · 发表于 2013-5-16 10:25

用药太重，原则抗病毒就可以，加服六神丸。抗病毒囗服液，对症治疗，
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此消息发自android版爱爱医

邓***生 · 发表于 2013-5-16 13:54

扁桃体炎用青霉素类效果好，如果不怕风险，可联合头孢类

阁* · 发表于 2013-5-17 16:54

如果是扁桃体炎，单用头孢塞圬钠也管用，你诊断有误？还有不能无指向性联合抗生素

阁* · 发表于 2013-5-17 16:54

同意查血常规

东**光 · 发表于 2013-5-17 19:08

最近也遇到了几例
发热并二度以上肿大伴有脓点的扁桃体炎确实难治
输液用3天，体温不一定能降下来。
青霉素实际工作现在并不常用，都是三代头孢，虽然效果差点，但安全啊
扁桃体炎也并不一定是链球菌感染，也可能有其他细菌支原体厌氧
因此我一般再联合一喹诺酮类覆盖
和一类清热解毒之中成药

淡* · 发表于 2013-5-17 20:29

扁桃体炎也有病毒性的和细菌性的哦，不要盲目用药啦

S****a · 发表于 2013-5-18 00:56

觉得第一步还是要查血常规，虽然青霉素比较低级，但对于扁桃体炎效果比较好，所以我们一般首选青霉素or阿莫西林舒巴坦

g****t · 发表于 2013-5-18 22:45

一定要布洛芬TID口服。

笑**雄 · 发表于 2013-5-21 22:38

回复 14# Safina

关键我们乡镇卫生院条件有限，做不到血常规啊

z****m · 发表于 2013-5-26 22:20

先查血常规，查不了用经验用青霉素，输液可用赖氨匹林退热

f****4 · 发表于 2013-5-27 10:17

5岁以内的小儿扁桃体大部分是肿大的，表面是否光滑，发热是否为扁桃体所致还不肯定。即使是的话，可以用对G十敏感的抗菌素，另18岁以内儿童禁用喹诺酮类药物。

田****1 · 发表于 2013-5-30 23:45

阿奇效果最好！在扁桃体浓度高，头孢加克林会不会吉抗啦？

n***q · 发表于 2013-5-31 16:02

回复 1# 笑傲英雄
扁桃体炎不是用一天药就可以治好的，发烧一般会三天左右，而且你的用药，一个四岁小孩用头包跟克林？，，这样子的配合用药合理吗？刚开始看病要多看看书，多看看药品说明书。。。

n***q · 发表于 2013-5-31 16:04

回复 12# 东方极光

喹诺酮类？药品说明书上十八岁以下的小儿禁用，，，，所以还是小心吧，万一出了事，赔不起呀。。。

n***q · 发表于 2013-5-31 16:05

回复 12# 东方极光

喹诺酮类？药品说明书上十八岁以下小儿禁用，，，还是小心点吧，万一出了事，赔不起呀。。。。

只看该作者 · 发表于 2013-6-1 16:56

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笑**雄 · 发表于 2013-7-24 15:41

回复 20# nnlcq

嗯，确实用药存在很多问题

M****0 · 发表于 2013-7-29 17:04

同意查血常规

姚***3 · 发表于 2013-7-29 17:11

顶顶，，，，，，，，，，，，，，，，，，，

感**下 · 发表于 2013-8-22 16:44

我这也有个小儿扁桃体炎的，用青霉素6天，仍然进食咽喉疼痛，是怎么回事，是不是要继续用药呢？

何**海 · 发表于 2018-12-21 09:52

小儿扁桃体发炎引起发烧，注射头孢硫脒加安乃近注射液。扁桃体化脓不发烧，多痰，肌注硫脒加地米，两三天。

g****n · 发表于 2018-12-26 23:34

楼主为何用三代头孢，个人觉得用阿莫克拉更好些

g**s · 发表于 2019-1-30 13:37

查血常规，用药都要有指针，抗菌药、抗病毒药都是如此。扁桃体炎，化脓性扁桃体炎一般病程都是5-7天，可能发热3-5天。根据血象看抗生素使用，抗生素二联感觉有点多了，头塞已经不错了，克林一般没用。病毒唑其实抗病毒效果也不一定有多好。建议用头塞，维生素c，加口服小儿豉翘颗粒，蒲地蓝等对症。

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天**主该用户已被删除*	23楼发表于 2013-6-1 16:56 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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