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[临床经验交流] 胃痞满、腹胀痛的治疗经验

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发表于 2013-3-9 09:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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胃痞满、腹胀痛一般西医没有太好的治疗、根治办法。而中医通过中药能很好的调节肝胆脾胃功能,达到治愈、不复发的结果。

谨将自己的治疗经验总结出来,供西医朋友参考:

201332中国上海人民   男,华东地区人氏,39岁,不胖不瘦,以长期胃痞胀满为主症(午餐后至夜及应酬后益甚),伴便溏、眠差、右胁时不舒(小三阳,肝功正常,胆囊壁毛糙)、乏力、小便不利、面色偏黄,子时前五心烦热、子时后及白天全身怕冷,舌胖大有齿痕,苔白极易厚腻根尤甚,脉弦细滑为主。(西医诊断:返流性胃炎,返流性食管炎、慢性结肠炎等)

子时前五心烦热、子时后及白天全身怕冷,往来寒热,有表证,

应选小柴胡汤和解少阳;

长期胃痞胀满、西医诊断:返流性胃炎,返流性食管炎、慢性结肠炎,

应选用半夏泻心汤辛开苦降,调节肠胃;

右胁时不舒(小三阳,肝功正常,胆囊壁毛糙)加乌梅柔肝润胆;

舌胖大有齿痕,乏力、小便不利,应选用麻黄附子细辛汤温肾利尿;


方子如下:柴胡30克、黄连15克、黄芩15克、人参20克、法半夏15克、干姜20克、炙甘草20克、大枣10个(切开)、枳实15克、乌梅25克、麻黄5克、附子5克、细辛5克。

这个方子理论上是丝丝入扣,不知疗效如何?

服用两剂后201335日的情况:
胃痞大减,大便基本成型,右胁稍舒。

     201337回复:胃痞大减,大便正常,睡眠改善。继续服用。。。

针对胃痞满、腹胀痛的患者,我常选用小柴胡汤合半夏泻心汤加枳实、乌梅治疗。效果很好。


方义:

(一)小柴胡汤和解少阳,能很好的调节肝胆、脾胃;

      半夏泻心汤加枳实则辛开苦降,化痞消积;

      二方应用得当,针对消化系统的各种疑难杂症都有很好的疗效。


      二方的区别变换其实只有柴胡和黄连,

      柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、炙甘草、大枣;

      黄连、黄芩、人参、半夏、生姜、炙甘草、大枣;

      我常常将二方合用,只需将小柴胡汤加黄连就行了,这样,就能很好的增强疗效。


(二)要想治脾胃,必须调节肝胆,所谓治胃必调肝,肝平胃自安。

      肝失疏泄而克脾,在肠胃病症中很普遍。

      肝号称五脏之贼,人体的很多病因都少不了它或多或少的参合。

      而乌梅能很好的柔肝、润肝,因此,凡病症中有肝郁肝燥等影响的要果断的加入乌梅。


此组合方,针对多例胃痞满、腹胀痛的患者应用,均疗效确切。

特贴出,供同道分享!

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发表于 2013-3-10 18:41 | 显示全部楼层
阅过之后,胜读十年书。
发表于 2013-3-11 10:32 | 显示全部楼层
正巧前天有一患者就诊,正好可以试试,谢谢楼主的分析,非常有见地
发表于 2013-3-13 17:34 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享。肝胃相邻,肝气肝火容易侵犯胃。支持楼主,赞一个。
发表于 2013-3-13 18:27 | 显示全部楼层
阅过之后,胜读十年书。经方治疗疗效显著,值得学习。
发表于 2013-4-15 22:00 | 显示全部楼层
回复 1# 华侨0408


  支持!
发表于 2013-4-16 13:41 | 显示全部楼层
思路清晰有条理,赞成
发表于 2013-4-16 13:55 | 显示全部楼层
患者,男,72岁,咳嗽1年,诊断肺结核,口服抗结核药物无效。
三个月前咳嗽加重,伴发热,随入传染病医院治疗。治疗期间,继发院内真菌.细菌感染。经抗结核.抗真菌.抗细菌治疗二个多月未见好转,患者出院。
现症见,气短发憋,动则尤甚,咳嗽无力,少量黄色粘痰,有时白痰。上午发热较重,最高到38.5。下午降到37.3左右。无盗汗,自汗。身体消瘦,纳呆,腹胀,偶有嗳气。面色微红,神疲乏力,舌质白,苔白厚腻微黄,脉细无力,但右尺较强。
用半夏泻心汤、小柴胡汤加姜辛味。
已用6剂,气短发憋已经明显好转,食量也不小,嗳气腹胀已无。
效不更方,继续服用。。。
发表于 2013-4-16 14:45 | 显示全部楼层
不知道能不能保证不复发?能保多久?
发表于 2013-6-4 13:41 | 显示全部楼层
您好,我看了您关于胃痞满 ,胃胀痛的经验。想请您给我的妈妈看看,不知怎样联系您?望答复。谢谢。
发表于 2021-10-26 07:31 | 显示全部楼层
感谢楼主的分享
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