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女性患者,25岁,职业:包子铺员工,因“右臀部疼痛一周,加重一天”入院。
入院一周前无明显诱因出现右臀部疼痛,局限性疼痛,屈髋时放射至右大腿后侧疼痛,疼痛剧烈时不能行走甚至不能翻身,需要在家人辅助下才能缓步移动,右下肢肌力减退,约III级。
辅助检查:ESR:95(2013-02-21)/80(2013-02-25);CRP15(2013-02-21)/48(2013-02-25);ASO(+);RF(-);血RT未见异常;CA全套正常;HLA-B27阴性;AKA(-);抗CCP(-);头颅MR提示大脑脚旁脉络膜囊肿,其余各部位MR未见异常。
本来考虑梨状肌综合症或者强脊的,后来又排除了;考虑结缔组织病变,做了骨穿,也是阴性的,现在暂予对症治疗,病情不确定,封闭不敢打。患者现在疼痛较前好转,右下肢肌力IV级,发来看看各位前辈同行有没有什么见解。 |
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