二度II型房室传导阻滞？

媛**语 · 发表于 2013-1-3 14:00

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患者为一名老年男性，一直不太懂二度II型房室传导阻滞与房早二联律未下传怎样区别，请各位高手指点迷津

云**子 · 发表于 2013-1-3 15:18

II度II型AVB的窦P规律,形态一致不变化P,脱落QRS后的下传P-R固定.
而房早未下传的P-P不规律,呈短---长规律,短是因为房早P提前,而长则是房早重整窦节律后的代偿间歇.同时,P形态不同.
这份图我认为是个II度II型AVB,同时刚好也有个房早,如图,再看以上的区别就应该好理解了.
另外,这图的窦P频率在80多,不能打窦缓的诊断.

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t*g · 发表于 2013-1-3 22:00

本帖最后由 trg 于 2013-1-3 22:01 编辑

同意楼上分析！

窦性心律，II度房室阻滞2:1下传，房性早搏未下传，不正常STT改变，电轴左偏，左室高电压。

从图形上看基本符合左前分支阻滞，只是电轴左偏度数不够。avL导联R波明显高于1.2mV，应该考虑病人是否存在左室肥厚，一般情况下avL导联电压增高诊断价值较大。

n****e · 发表于 2013-1-4 14:19

二度II型房室传导阻滞与房早二联律未下传怎样区别

简单的说
二度II型房室传导阻滞，其窦性P或者房性P还是按其规律出现，不存在什么提前，P形态变化的，只是P波后在应激期内出现QRS的脱落
房早二联律未下传，首先P的形态就不一样，而且有时不能测量其窦性间期（没连续两个窦性出现的话）。呈现出一长一短的PP间期，要与3;2窦房传导阻滞相鉴别（P形态不变，规律出现，只是P波脱落了）

l****0 · 发表于 2020-6-8 14:44

回复 2# 云的影子

这个图要是看为二度二的话，这里面没有房早，应该是干扰，若是房早，窦性p波应该节律重整，但是本图没有节律重整，所以没有房早

l****0 · 发表于 2020-6-8 14:48

回复 2# 云的影子

本图如果诊断为二度二的话，没有房早，房早处只是干扰，若是房早，应该出现窦性p波的节律重整，但本图窦性心律没有节律重整

[心电图分析] 二度II型房室传导阻滞？

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