死因未明的前列腺电切术一例

曹* · 发表于 2013-1-19 09:42

我也想去看看观摩学习一下

医***球 · 发表于 2013-3-24 19:18

TURS一旦发生，真可怕。
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z****3 · 发表于 2013-3-26 20:19

电切综合症，手术时间可接受（已经是手术时间上限），可能和术中操作有关。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

w****y · 发表于 2013-6-13 14:39

经尿道前列腺电切综合征（TURS）是明确的，处理是给高渗盐，你们术后出现嗜睡就是脑细胞受损的表现，该患者死亡因为体重小，水中毒发生快（因为他的血容量少，出现低血压时给利尿而没有给高渗盐，如及时给可能还有一线生机，我们也发生过，给高渗盐都抢救过来了。说明你们对尿道前列腺电切综合征认识不够。减少的方法是控制手术时间，降低灌注压（可行膀胱造瘘，加快回流降低膀胱内及尿道内压力，提高视野清晰，不过我们现在已不膀胱造瘘了），技术成熟了止血好，低压也可以做手术时间短。

q****i · 发表于 2013-6-15 09:23

干嘛用甘露醇呢，5糖也要好些吧，，其实超过一小时，就应该测电解质，可以加用3，5%高钠预防水中毒。
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清**语 · 发表于 2013-6-15 12:25

晚辈学习一下

y****n · 发表于 2013-7-8 21:50

个人观点还是电切综合症。做电切真的要注意时间啊，我跟老主任做电切3年多了，只要是超过75岁或身体差的，老主任一般都只切中叶做好流出道，实在是较大的前列腺，两侧叶明显肥大狭窄的，一般先切一侧，时间要求在90分钟以内，一般是1个小时。刚开始跟老主任时，老觉得干嘛不切完去，切得完美点，有时候好心去多切点以为是对病人好，其实不然，医生要做的是安全，不管疾病或手术的结果怎么样，只要病人的生命还在，你就会睡得着，要不半夜都会跳起来。但话说回来，只要做医生都无法逃避医死病人的，特别是做外科医生。

y****0 · 发表于 2013-7-11 10:54

90分钟的手术时间太长了。。考虑为turp
综合征的可能性大。。。且检验结果 na 121

w****g · 发表于 2015-8-8 22:24

真心谢谢楼主的分享。

j****e · 发表于 2015-8-21 17:19

对于酱紫的老年病人，采用去势术姑息治疗，应当会安全得多

x****a · 发表于 2015-8-21 17:21

希望这类手术的治疗手段越来越高明和医疗设备越来越先进。看了这个病例查资料都1个小时。学习了。

温* · 发表于 2015-8-30 18:47

电切综合征，对于年龄大，前列腺大，考虑顺切，可随时终止手术

z****g · 发表于 2015-11-4 20:42

应该是TURP综合症，33000ml冲洗液量大了一些，如果前列腺体积较大，90分钟手术也有可能

金**天 · 发表于 2015-11-6 11:05

与麻醉有关系么？我们医院有过类是情况？

鬼*寒 · 发表于 2016-1-25 22:52

因为血色素和电解质全面降低，应该是血液被稀释所致。气道涌出淡红色分泌物，静静脉怒张，这是心衰表现。所以考虑电切综合征。术中水吸收过多，诱发水中毒，心衰。

z****g · 发表于 2016-1-29 18:32

手术90分钟也不需要那么多冲洗液，105cm的冲洗高度有些高了，60cm足够了，

[病例讨论] 死因未明的前列腺电切术一例