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[医理探源] 浅谈半夏厚朴汤的临床应用

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发表于 2012-11-22 20:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-22 20:57 编辑

半夏厚朴汤出自四大经典之一的《金匮要略》,由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶五味药物组成,其中半夏、厚朴、生姜辛以散结,苦以降逆,配茯苓利水化痰,苏叶芳香理气解郁,诸药合用以达行气散结,降逆化痰之功效。
    我常用本方治疗梅核气证,效果显著。
    梅核气主要表现为咽中如有物所阻,咯之不出,咽之不下,常感咽中有异物堵塞,但饮食无噎膈反胃现象,并常见兼有头晕,眼花,四肢酸困,咽干,舌红等证。多因情志不畅,气机阻滞,肺胃宣降失常,痰气郁结于咽喉而引起。
    如2012年10月22日治疗某病人,男性,25岁。嗜烟,多愁善感,白天在工地帮工,于傍晚时突然出现咽喉不适,如有物阻结,咯之不出,咽之不下,非常紧张,急来就诊。自觉呼吸不畅,浑身无力,舌苔略黄,脉弦细。证属痰气郁结,咽喉不利。处方:半夏15g 厚朴15g 茯苓20g 柴胡12g 紫苏12g 生姜5片 两剂。病人自述服完一剂症状既完全缓解,未续服。
按:此病人平素肝郁情志不畅,加上劳累致使气机运化失调,痰气互结,瘀阻咽喉,引发此证,处以半夏厚扑汤加味行气开郁,降逆化痰,收到很好的效果。
    在临床,凡是气滞痰阻引起的诸证,都可选用半夏厚朴汤,如西医的慢性咽炎、胃神经官能症、支气管炎、癔病等均可使用。
    又如2012年8月12日治疗某病人,女性,48岁。咳嗽,咯白色稀薄痰已两年余,自觉咽喉不适,咽痒,伴有气短,微喘,每与情志变化时加重,严重时影响睡眠。西医诊断为慢性支气管炎。舌苔白,脉弦滑。证属痰湿郁结,肺失宣降。处方:半夏15g 厚朴15g 茯苓18g 紫苏12g 半夏12g 细辛9g 生姜5片。前后服药十余剂,诸症痊愈。
    按:本例由于痰湿阻滞气机,影响肺气肃降,引发咳嗽。用半夏厚朴汤行气降逆,配合半夏细辛温肺化痰,气机通畅,肺气得降,痰湿因降而行,则咳嗽得平,痰湿得化。
个人浅见,敬请指正。

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修竹临风 + 1 爱爱医杂志采稿积分,辛苦了。

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发表于 2012-11-23 07:57 | 显示全部楼层

浅谈半夏厚朴汤的临床应用

我个人认为半夏厚朴汤的指导意义偏大,临证化裁更多
发表于 2012-11-25 09:05 | 显示全部楼层

浅谈半夏厚朴汤的临床应用

回复 1# xintaoii


    其实对于咽痒咽干咳嗽,根据金匮要略,最好是半夏厚朴汤+枳橘姜汤,这里面的道理胡老讲得很明白!
发表于 2013-1-18 21:18 | 显示全部楼层

浅谈半夏厚朴汤的临床应用

回复 1# xintaoii


    在各位作者的积极投稿下,我们2013年1月的《爱爱医》杂志如约而至,在此,杂志编辑部的所有编委们向作者们表示感谢,感谢你们为爱爱医所做的努力以及贡献,感谢你们为爱爱医杂志带来精彩,同时也为你们送上我们的一份心意,烦请跟帖领取我们的鲜花,礼轻人意重,爱爱医需要你们继续努力,愿你们的名字在下期继续出现。点滴之爱,汇聚成海,大家的支持,就是爱爱医杂志发展的动力和源泉!
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                                                               爱爱医杂志编辑部
                                                                   2013.01.16
发表于 2013-3-22 09:25 | 显示全部楼层

浅谈半夏厚朴汤的临床应用

妇人咽中如有炙癵,半夏厚朴汤治之
发表于 2013-3-22 20:14 | 显示全部楼层

浅谈半夏厚朴汤的临床应用

学习了,谢谢楼主
发表于 2013-5-22 16:18 | 显示全部楼层

浅谈半夏厚朴汤的临床应用

如果咽痒严重可以加蛇床子增效
发表于 2013-5-22 16:51 | 显示全部楼层

浅谈半夏厚朴汤的临床应用

学习,正好有一例,实践之------------------
发表于 2013-5-22 21:26 | 显示全部楼层

浅谈半夏厚朴汤的临床应用

顶一个,我觉得现在中医就该多弄弄西医不能处理的病或者效果差的病。半夏厚朴汤算是其中之一吧,还有消风散,牡蛎散,天王补心,柴胡疏干这些。
发表于 2013-5-25 17:55 | 显示全部楼层

浅谈半夏厚朴汤的临床应用

半夏到底用多少?
发表于 2013-5-26 17:12 | 显示全部楼层

浅谈半夏厚朴汤的临床应用

其实对于咽痒咽干咳嗽,根据金匮要略,最好是半夏厚朴汤+枳橘姜汤,这里面的道理胡老讲得很明白!
发表于 2013-5-27 10:40 | 显示全部楼层

浅谈半夏厚朴汤的临床应用

回复 1# xintaoii


对于湿气重的 患者,我经常用这个方,要注意苏叶的 作用,没有苏叶效果不 理想。
发表于 2013-11-8 07:54 | 显示全部楼层

浅谈半夏厚朴汤的临床应用

回复 7# 谢效宾

蛇床子
   蛇床子蛇床子?有病案吗?
发表于 2013-11-13 09:33 | 显示全部楼层

浅谈半夏厚朴汤的临床应用

蛇床子内服不妥,
蛇床子,内服温肾壮阳,外用燥湿、祛风、杀虫
发表于 2014-7-10 12:42 | 显示全部楼层
半夏厚朴汤我用过几次,都在2——3天病愈。
发表于 2017-2-21 19:43 | 显示全部楼层
[/quote]肺失宣降。处方:半夏15g 厚朴15g 茯苓18g 紫苏12g 半夏12g 细辛9g 生姜5片。前后服药十余剂,诸症痊愈。
两个半夏是何意?
发表于 2020-4-16 11:47 | 显示全部楼层
都是兄弟 发表于 2013-5-26 17:12
其实对于咽痒咽干咳嗽,根据金匮要略,最好是半夏厚朴汤+枳橘姜汤,这里面的道理胡老讲得很明白!

胡希恕?怎么讲的,能贴来学习学习吗
发表于 2020-4-28 10:16 | 显示全部楼层
针灸照海,复溜和太溪三穴,或再加鱼际,也有很好的效果
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