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患者性别:女
年龄:48岁
体重:45公斤
主诉:流涕,胸闷,咳嗽咳痰三天
现病史:患者于三天因流涕,发烧,咳嗽咳痰来诊,
既往史:支气管扩张
体格检查:体温:38.6℃,脉搏:80次/分,呼吸:22次/分,血压:95/66mmHg,听诊双肺布满干湿啰音
辅助检查:白细胞:22.05×10^9/L中性粒细胞:73.54 血小板:336×10^9/ 血沉:72mm/h 超敏C反应蛋白:112mg/L
胸片示支气管扩张合并感染
初步诊断:支气管扩张合并感染,上呼吸道感染
给予 :NS 250ML
青霉素 960万
哌拉西林 5.0 静滴
5%gs 250ML
喘定 0.75
KCL 5ml 静滴
氨溴索 30mg 静滴
5%GS 250ml
左氧氟沙星 0.3 静滴
以上处方治疗三天无效果
讨论: 下一步的治疗措施 |
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