请教关于bnp的问题

牧**落

患者多年肺心病，反复全身水肿，此次入院查bnp：1500，治疗20天后，患者体重减少18公斤，症状缓解明显，但复查BNP却为1650.
请问患者明显消肿，症状缓解说明心功能纠正，为何BNP不降反升？

m****n

这应该结合患者的年龄进行分析的，有报道说其具有年龄节点性的

旧**迹

有些时候症状缓解，不代表病情缓解，也不代表心功能改善，如：患者左心衰入院，入院时喘的厉害，不能平卧，治疗后喘息症状缓解了，这时有两种情况，第一病情真的好转，左心功能缓解，第二种就是病情没有缓解且加重，即合并右心功能不全，所以肺淤血减轻，喘息症状减轻。所以BNP仍偏高。

s****j

先要搞清楚Bnp 和右心室的关系

白*

是否用了B阻滞剂和钙阻滞剂。前者一般不会用。个人认为，二者皆不宜用。
另外，1650和1500没有本质的差异，只能说，患者的BNP依旧很高。虽然体液量明显减少了，但心功能并没有明显的改善。利尿剂本身不会增强心功能，只会降体前负荷。