临床护理上老药新用防止褥疮

诸**夫

记得上次贵版上曾讨论褥疮的护理，今天我把见过用老药新用治疗褥疮临床实用方法讲一下，供大家在护理褥疮这块得到些经验，以便大家服务于患者。 首先讲一下褥疮在临床性质上的分度，1度[瘀血红润期]， 2度[炎性浸润期]， 3度[溃疡期]。   大家都知道褥疮多发生在长期卧床的病人，体质虚弱的患者，由于身体局部组织长期受压血供发生障碍，不能供给皮肤及皮下组织所需的营养，从而导致局部组织失去正常机能而形成溃疡和组织坏死。 下述这些老药都是平时护理和医务人员长期摸索积累的宝贵经验，对防止褥疮方面效果甚是满意。    1. 云南白药及龙血竭胶囊内的粉末: 1度褥疮，将其中一种粉末溶于75%酒精中调成糊状，用医用棉答蘸取涂抹患处，Tid。  2度及3度患者，按无菌操作法抽出皮肤水疱中的渗出液，或清洁创面后用上其中一种，用无菌纱布覆盖固定，隔日换药。    2.  碘酊预防褥疮:   易发生褥疮的部位，用2%碘酊外涂Tid，连用3天， 使表皮形成一层较层的保护层增加皮肤抵抗力， 对预防褥疮的发生有良好的效果。   3. 胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮:   先常规消毒创面皮肤，并用生理盐水清洗创面，用红外线灯照烤创面15--25分钟[距离10cm左右]。 胰岛素8U加庆大8U， 放在无菌纱布上敷于创面，外敷湿纱布[生理盐水]， 最后干纱布覆盖固定，gd。 用药后1--2W炎症反应逐渐减轻， 渗出减少， 肉芽组织增生明显，18天后褥疮面可愈合，这种用药我较有体会，治愈率高。 还有一种皮康霜治疗多发性褥疮，1度在红斑处用皮康霜外涂，Tid。 2度褥疮的水庖处，在无菌条件下，抽去液体，用1:1000的雷夫奴尔溶液湿敷，Tid。待结痂后再涂皮康霜，Tid。 以上用法鉴供护士姐妹们参供。希望在护理褥疮方面我们嘴帮下你们的腿。

r****0

我们平时常用的就是碘酊，也用过胰岛素加庆大，效果很不错，有段时间我们还用过人工皮。现在有了老师的这么多方法，以后遇到褥疮可就不怕了，谢谢老师赐教，送花香香~~~

晓*

先坐下来，并做个记号，送上鲜花~~

等我考完试，慢慢看.....

k****1

老师总结的太赞了，我们护理的法宝，褥疮看似容易，治愈却难倒一片，老师这些对我们来说至关重要！送花{MOD}！感谢老师总结

贾*梅

确实总结的很到位，最近我们科室有例，都是因为长期卧床，导致臀部压疮，，我们一般都是用碘伏涂查，让患者把患处凉出来，一般几天都好了。

a****a

有用收藏，好好学习下
我们一般是用新洁尔灭酊的
凡士林油纱布外敷 或是用褥疮膏
具体看情况

r****0

有用收藏，好好学习下
我们一般是用新洁尔灭酊的
凡士林油纱布外敷 或是用褥疮膏
具体看情况
arancia 发表于 2012-12-14 18:23

                               
登录/注册后可看大图

您说的这几个倒是没用过，前一段时间我们科室收了一个糖尿病的患者，右足部不能分期压疮，溃烂，深可见骨，发黑发臭，骶尾部也是Ⅲ期压疮，一直给予清创换药，不过现在还是没什么好转。

a****a

回复 7# rxin320


    我们前一阵子也收过个三度的 有点发黑了都 然后用过银离子几天 伤口渗稍好转 后来转出去了 后期也就不知道了

r****0

回复  rxin320
    我们前一阵子也收过个三度的 有点发黑了都 然后用过银离子几天 伤口渗稍好转 后来转出去了 后期也就不知道了
arancia 发表于 2012-12-14 22:04

                               
登录/注册后可看大图

    我们这个患者血糖一直控制不佳也是个原因

晓*

您说的这几个倒是没用过，前一段时间我们科室收了一个糖尿病的患者，右足部不能分期压疮，溃烂，深可见骨，发黑发臭，骶尾部也是Ⅲ期压疮，一直给予清创换药，不过现在还是没什么好转。
rxin320 发表于 2012-12-14 19:06

                               
登录/注册后可看大图

    这个能不能用诸葛老师讲的第三个方案：
3. 胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮:   先常规消毒创面皮肤，并用生理盐水清洗创面，用红外线灯照烤创面15--25分钟[距离10cm左右]。 胰岛素8U加庆大8U， 放在无菌纱布上敷于创面，外敷湿纱布[生理盐水]， 最后干纱布覆盖固定，gd。 用药后1--2W炎症反应逐渐减轻， 渗出减少， 肉芽组织增生明显，18天后褥疮面可愈合，

我想效果应该会好的。

r****0

这个能不能用诸葛老师讲的第三个方案：
3. 胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮:   先常规消毒创面皮肤，并用生理盐水清洗创面，用红外线灯照烤创面15--25分钟[距离10cm左右]。 胰岛素8U加庆大8U， 放在无菌纱布上敷于创面，外敷湿纱布[生理盐水]， 最后干纱布覆盖固定，gd。 用药后1--2W炎症反应逐渐减轻， 渗出减少， 肉芽组织增生明显，18天后褥疮面可愈合，

我想效果应该会好的。
晓雪 发表于 2013-1-14 13:31

                               
登录/注册后可看大图

    当时那病人请全院护理会诊了，后来一直清创换药，不过还没等有所好转，病人就已经走了！

p***y

非常棒，感谢你的无私奉献！

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手