静脉留置针

l****g · 发表于 2012-8-3 17:11

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尊重著作权人合法权益，该附件版权审核中

l****g · 发表于 2012-8-3 17:14

尊重著作权人合法权益，该附件版权审核中

d****e · 发表于 2012-8-3 20:02

回复 1# liuzhaoqiong

感谢楼主分享！

医* · 发表于 2012-8-4 05:42

楼主您好，我已详细拜读您的静脉留置针的PPT，我有几点想向您请教，或者说探讨。
1.你目前使用留置针的科室什么科室？按照2011版INS指南要求留置针的留置时间是72-96小时，不是一周（单儿科病人除外，儿科及新生儿在没有输液并发症及输液反应的情况下可以保留到输液疗程结束）。
2.封管液：新的标准：留置针建议使用胜利盐水冲封管，封管也得量是导管容积及附属装置的2倍，20G带延长的留置针的导管溶剂是1.1mi，乘以2封管液的量是2.20ml。
3.固定：贴膜的固定一般来讲应该是以穿刺点为中心向两边无缝隙无张力按压紧密固定。我看您的建议是由左向右将贴膜与皮肤拉紧，使皮肤显现轻微皱纹为宜。将贴膜的另一端紧贴皮肤上。不知您可否分享一下按照该方法固定使用心得和患者的体会。
期待您的回复。
谢谢！

k****1 · 发表于 2012-8-4 20:05

回复 4# 医仙

谢谢老师，我们这一般留置针现在是三天到五天，避免增加感染机会，还有我们封管确实是生理盐水，并且夜间再加脉冲封管一次，就是不知这种方法对不对？

风****6 · 发表于 2012-8-8 16:30

回复 1# liuzhaoqiong

很实用的课件，谢谢老师的贡献。

l****g · 发表于 2012-8-15 23:52

回复 4# 医仙

您好，谢谢您宝贵的建议，留置针留置一周是以前的说法，现在一般是72到96小时，我也是在网上找的一些资料，收集整理的，有的没有修改到，另外封管，我们是按消瘦留置针公司建议的，至于你说的固定暂时没什么分享的，我也还在思考中。

l****g · 发表于 2012-8-15 23:55

回复 5# kaixindou1

留置针留置一周是以前的说法，现在一般是72到96小时，我也是在网上找的一些资料，收集整理的，有的没有修改到。

于*滨 · 发表于 2012-8-22 15:10

我们这里是0.8ML肝素加入100ml生理盐水！取适量封管！这样正确吗？

陈***2 · 发表于 2012-12-9 10:35

经验少还有待于学习

谢****9 · 发表于 2012-12-9 12:24

留置针小儿们的福音。

m****y · 发表于 2013-2-28 12:27

看了之后
觉得学习到很多
谢谢楼主！
希望还能看到更多好的

云**下 · 发表于 2013-2-28 16:31

我要看看，正好需要这个。。

彭* · 发表于 2013-3-4 18:05

我想在我科里实行，可是普遍穿刺成功率不高，不知道怎么办好？另外，请问老师一次没有穿刺可以再次使用原针穿刺吗？主要是我这留置针不给报销，会给病人造成负担。

k****1 · 发表于 2013-3-4 21:33

回复 14# 彭护

我们这里能第二次使用，但不正规。

0**0 · 发表于 2013-3-5 21:18

这个资料对刚入职的还是很有帮助的。

医* · 发表于 2013-3-13 01:27

回复 14# 彭护

不建议二次使用穿刺，原因如下：

   1.新的留置针针尖比较锋利，第一穿刺时如果不成功，我相信一定是在皮下和血管内反复穿刺不成功时才舍得撤出，进行重新选择穿刺部位，如果此时你拿到显微镜下去观察针尖斜面已经很顿了，甚至出现鱼钩状，不知你们会感觉到没有你如果使用新针一次穿刺成功，病人很痛感很小，留置时间出现的并发症（静脉炎）的几率很小。如果你使用的留置针是重病人体内撤出后在重复使用，在穿刺病人会很痛，原因是你使用的针已经不够锐利了，短管的前端也不光滑（甚至已经起毛刺或者分叉），不锐利+不光滑=很顿，进皮一定不顺利，穿透血管也就不是穿刺了而是用顿针强制捅破的，你想病人能不痛吗，因为损伤皮肤和血管都较严重，留置期间发生静脉炎（机械性静脉）的机会一定高。
   2.在您查处针新送回导管的时候，容易损伤导管内壁，甚至针尖刺破导管尖端。
   3.INS输液治疗护理实践标准和王建荣主任编写临床输液护理实践标准当中也明确写到绝对不允许进行二次穿刺。

翰*轩 · 发表于 2018-12-13 19:54

谢谢老师，我们这一般留置针现在是三天，避免增加感染机会，还有我们封管确实是生理盐水

[经验交流] 静脉留置针

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