肛门坠胀不适。坠胀难过主要考虑什么疾病？是不是肛窦炎？

g****8 · 发表于 2012-7-17 14:13

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昨天门诊遇到一个病人，男性，53岁，诉 **坠胀不适三年左右，曾于2010年当地医院行肠镜检查，示慢性结肠炎和肛管炎，我想问下肛管炎具体指的是什么疾病啊？
然后于当地医院行混合痔手术，术后诉**坠胀好了20几天后，又出现坠胀，2011年南京中医药肠镜示：未见明显异常。于一个诊所行**松解手术，术后自诉好了10天左右后又出现坠胀感。
昨天门诊其要求住院中药灌肠，肛诊触及3、6、9点位有硬结，伴有压痛，余均未见明显异常，耻骨直肠肌无明显痉挛，其自诉**内直肠自己摸感觉有脱落感。
我想问下各位专家，他现在坠胀难过主要考虑什么疾病？是不是肛窦炎？如果是肛窦炎的话，手术治疗效果好不好？还有没有什么其他辅助治疗好的方法？可以缓解这种坠胀感的。

g****8 · 发表于 2012-7-17 14:16

我在线等待各位专业人士回复，谢谢了

l****9 · 发表于 2012-7-17 15:10

临床对于**坠涨的病人，慎做手术。肛窦炎有不明原因均可以引起**坠涨的症状，若以肛窦炎收住院，手术，后果会难以收拾。

g****8 · 发表于 2012-7-17 15:13

回复 3# lzx0129

那请问下，肛管炎指的又是什么疾病呢？

l****9 · 发表于 2012-7-17 16:06

肛管炎是长期的粪便**和不良的排便习惯引起的，如反复便秘或反复腹泻均会引起肛管部位的炎症。

其主要症状：持续性跳动性疼痛；**瘙痒，潮湿；**坠胀感，排便异常等

从病情初步分析，不像是肛管炎

昱* · 发表于 2012-7-17 17:41

3,6,9的触痛点是什么情况？会不会是有直肠粘膜脱垂？有没便秘？如果有粘膜脱垂可行消痔灵柱状注射

g****8 · 发表于 2012-7-17 17:57

恩后天给他安排手术，术中再看吧，就怕收不了场，术前反复和他讲效果可能不好，呵呵

f****7 · 发表于 2012-7-17 23:47

慎重！！
门诊有这样的病人。我不敢收！

靳*领 · 发表于 2012-7-18 07:44

如果病人诉**坠胀，我从不依靠做手术来解决坠胀，有时候更喜欢用点理气活血的中药。

j****e · 发表于 2012-7-18 08:50

像这种疾病，我认为**直肠神经官能症的可能性大，症状主要受精神，情绪的影响比较大。情绪好了症状就会轻，暗示疗法有效，

l****5 · 发表于 2012-7-18 10:46

西药灌肠治疗效果好

l****1 · 发表于 2012-7-19 10:34

老年女性主诉持续性**坠胀的给予抗焦虑药物50%可明显缓解

g****8 · 发表于 2012-7-19 16:55

回复 9# 靳新领

版主喜欢用理气活血的中药，是保留灌肠还是口服呢?

g****8 · 发表于 2012-7-19 17:02

我也认为和心理因素有关系，所以信者为医，手术也是一种方法，让他相信他的病可以有治疗方法，然后在做心理暗示。

靳*领 · 发表于 2012-7-19 21:42

我也认为和心理因素有关系，所以信者为医，手术也是一种方法，让他相信他的病可以有治疗方法，然后在做心理暗示。
guanlei2008 发表于 2012-7-19 17:02

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口服的，如苏木活血汤加味。

w****u · 发表于 2012-7-20 11:15

经常遇到这样的病人，很麻烦啊

徐*强 · 发表于 2012-7-20 16:10

指诊3、6、9点有硬结，压痛，还是考虑肛窦炎，保守治疗无效的话，可行肛窦切开术，但临床观察大部分症状不能完全消失，估计和坠涨感时间长在大脑皮层形成反射有关，可以配合调节神经，给予抗焦虑治疗。

g****8 · 发表于 2012-7-20 21:28

今天术后第一天，患者总体感觉还好，精神也比较好，我准备每天给他好好换药，然后多和他聊天，解除心理顾虑。

7****5 · 发表于 2012-7-21 14:15

引起肛内坠胀的常见原因：1、内痔、混合痔，2、肛窦炎，3、肠黏膜脱垂，4、直肠炎，5、直肠前突（包括耻骨直肠肌综合症）6、梨状肌痉挛，7、前列腺肥大、增生。
据您所描述的情况看，引起该患者肛内坠胀的病因，可能是直肠黏膜脱垂和直肠炎所致。
治疗：1、2%消痔灵经肛行直肠中段悬吊术即可解决；2、术后常规使用抗菌素三、四天防止感染。

t***e · 发表于 2012-7-21 17:12

想请问一下手术方式。

z****0 · 发表于 2012-7-21 22:52

患者中老年男性，出现**下坠，除了考虑**本身的疾病，还要考虑前列腺疾病或腰椎疾病

連*_ · 发表于 2012-7-30 22:22

肛窦切开引流术后患者坠胀缓解了吗？

w****y · 发表于 2012-8-14 10:32

很想知道手术方式和术后诊断，类似症状的门诊病人很多，处理很棘手，手术就更不敢了！

y****1 · 发表于 2012-8-14 13:15

像这种疾病，我认为**直肠神经官能症的可能性大，症状主要受精神，情绪的影响比较大。情绪好了症状就会轻，暗示疗法有效。可以配合针灸.药物保留灌肠。

W****8 · 发表于 2012-8-14 14:30

这们的病人要是做手术，也要在术前交代清楚，术后也可能效果不好，但可以配合药药治疗或许好些

c****n · 发表于 2012-8-17 20:45

确实有可能和前列腺有关系~

妙* · 发表于 2012-8-22 22:10

中医补中益气应该有效

s****f · 发表于 2012-8-22 22:33

我前几天也碰到一个病人，反复的**坠胀不是，于外院做过痔疮手术，给予栓剂，改善前列腺的药物，温水坐浴，肛周磁热疗，有效果，但仍感坠胀，头痛呀。

快*风 · 发表于 2018-5-21 11:23

后来怎么样了？

s****r · 发表于 2022-11-18 04:30

也有过这样的病人，伴随排便困难，肠镜是有慢性结肠炎

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