发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 6310|回复: 12

[临床经验] 胸膜炎一例

  [复制链接]
发表于 2012-3-3 09:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
患者,男,35岁,一周前突然发热,伴有咽痛,前医给予头孢曲松,清开灵静滴后无好转,断发咳嗽,胸痛。胸片示:右胸胸膜炎,B超:未见胸腔积液。诊断为干性胸膜炎,给予左氧氟沙星(左克)0.6静滴,连成用三天,发热胸痛稍好转。
  刻诊:发热,周身乏力酸痛,咳嗽少量黄痰,夜间12点后右胸部疼痛,若**改变则疼痛加重,咳嗽亦加重。自觉手脚肿胀,舌红,苔黄厚,脉数。
  证属外感之邪与痰饮结于胸中。是谓悬饮。
  治则:辛凉解表,清热化痰,泻水逐饮。
  方药:凉解汤合小陷胸汤加减

  薄荷15克 连翘15 克蝉蜕6克 石膏30克 全瓜蒌30克 黄芩20克 半夏20克 葶苈子30克

  上方取凉解汤辛凉以解表,透邪外出,小陷胸汤清化胸中痰热,葶苈子以泻水逐饮。以黄芩易黄连,是因为黄今偏于清肺热,走少阳。
  服上方当晚,周身汗出,当夜胸部未再疼痛,次日手脚肿胀亦无,自觉周身轻松。连用三日,诸症好转停药。
  服用中药其间,左氧氟沙星续用。

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
广阔天空 + 1 感谢分享经验!

查看全部评分

发表于 2012-3-3 19:02 | 显示全部楼层

学习中
发表于 2012-3-3 19:24 | 显示全部楼层
学习了,治疗的很好。不过胸膜炎症状缓解后,是否还需用药。胸膜炎大多是结核性的,需不需要抗结核治疗。
发表于 2012-3-3 20:21 | 显示全部楼层
好医案,学习了
发表于 2012-3-3 20:37 | 显示全部楼层

当时亦考虑结核,结果是阴性。
发表于 2012-3-4 11:36 | 显示全部楼层
回复 5# 雨中的云


   痰检、胸片、结核菌素实验都查过了!
发表于 2012-3-4 13:23 | 显示全部楼层
回复  雨中的云


   痰检、胸片、结核菌素实验都查过了!
lvguojun 发表于 2012-3-4 11:36

这个病人是省人民医院诊断并给出治疗方案的。用药效果不佳才来就诊。
发表于 2012-3-5 09:21 | 显示全部楼层
帮忙看看我是不是胸膜炎?最近一两周咽痛(刚开始时)、两侧胸内刺痛,但不咳、无痰,感觉想发烧怕冷,最大的影响就是睡觉极差,似睡非睡,要靠吃安定,自己吃了克拉霉素、头孢克洛效果不大,又服了小青龙、小承气汤、这一两天睡眠有好转,刺痛好点、钝痛加重,两三年前拍片胸膜增厚。平常就经常有一些胸痛,但都没有发作,这次是不是胸膜炎发作起来了?
发表于 2012-3-5 09:33 | 显示全部楼层
帮忙看看我是不是胸膜炎?最近一两周咽痛(刚开始时)、两侧胸内刺痛,但不咳、无痰,感觉想发烧怕冷,最大的影响就是睡觉极差,似睡非睡,要靠吃安定,自己吃了克拉霉素、头孢克洛效果不大,又服了小青龙、小承气汤 ...
信天游来 发表于 2012-3-5 09:21



    这个资料不全,我无法给出判断,建议去本地医院做下详细检查。
从所你用中药来看,小青龙汤和小承气汤都不合适。
发表于 2012-3-5 11:02 | 显示全部楼层
不要乱往自己身上安病,呵呵,网诊不太可靠啊
发表于 2012-4-14 10:58 | 显示全部楼层
不要乱往自己身上安病,呵呵,网诊不太可靠啊
stone337 发表于 2012-3-5 11:02



    呵呵 网诊可靠的话那电视里面的丝线把脉也一定很准滴
发表于 2012-4-15 00:05 | 显示全部楼层
呵呵 网诊可靠的话那电视里面的丝线把脉也一定很准滴
tmas724 发表于 2012-4-14 10:58



   似乎是叫“悬丝诊脉”哦!O(∩_∩)O~,想当年孙悟空在给朱紫国国王诊病时用过......
发表于 2019-4-21 21:07 | 显示全部楼层
好医案学习
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 20:33

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.