心律异常，求助！

l****i · 发表于 2012-3-2 16:31

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 linbiaozhi 于 2012-3-5 19:04 编辑

求助：
患者男，24岁，2007年高考体检发现心律异常，有早搏，心电图有三联律，后来查心脏彩超、甲状腺功能均未见异常，就不了了之。
一直都时有心悸，白天没什么感觉，夜晚睡觉较为严重。平时喜欢打篮球，自觉打球后症状改善很大。没出现过头晕、晕倒等症状。
最近较为严重，故2月27号去医院检查：
心电图

登录/注册后可看大图

甲功三项

登录/注册后可看大图

心脏彩超

登录/注册后可看大图

还做了一个24小时动态心电图，结果还未出
27号做检查的时候门诊医生就开了一个倍他乐克，12.5mg，bid
请教下，这种情况严重吗，治疗要怎样，需要手术吗？？
谢谢！
现在服药一个星期了，感觉还是没多少变化，进一步治疗需要怎么样？？
24小时动态心电图结果：

百**人 · 发表于 2012-3-2 17:29

这个治疗的方法可以，注意观察病情变化。

长***医 · 发表于 2012-3-3 13:40

很好，学习了

a****a · 发表于 2012-3-3 14:07

如果再不行就可以用胺碘酮

爱****2 · 发表于 2012-3-3 14:45

看看Holter结果吧，药物治疗效果不佳的话再考虑射频。

定**蕾 · 发表于 2012-3-3 21:42

需要输液治疗。口服药物不能缓解

天**我 · 发表于 2012-3-3 21:56

利多卡因，胺碘酮，都可以

薇*媚 · 发表于 2012-3-4 19:27

很好，学习了

w****p · 发表于 2012-3-4 22:27

目前治疗没问题，后期是否要加药就看holter怎么说了

亲***猪 · 发表于 2012-3-6 14:12

看看Holter结果吧，药物治疗效果不佳的话再考虑射频。

N****9 · 发表于 2012-3-10 23:34

发作时，依心电图有多发性室早，时有阵发性室速。动态心电图可见于夜间0时，异位点为单源性。者症状重时于夜间，患者年轻。是否为交感神经紊乱所致？可预相关药物治疗，疗效不好的话，做电生理检查，看是否可做射频消融术。

a****a · 发表于 2012-3-11 12:36

看看结果再做打算吧，但愿只是精神紧张而已

a****a · 发表于 2012-3-11 12:43

是不是差传啊。是室速吗？

l****i · 发表于 2012-3-11 14:53

回复 7# 天地有我

动态心电图结果出来了，这样的结果要不要考虑用其他药呢？

l****i · 发表于 2012-3-11 14:53

回复 6# 定州郝蕾

请问下具体是怎样的一个治疗方案呢？

l****i · 发表于 2012-3-11 14:54

回复 2# 百草仙人

服用了倍他乐克后感觉好了很多，但是还是有早搏，是继续服药观察呢还是加药？？

l****i · 发表于 2012-3-11 14:56

回复 12# ask24858979ba

应该有精神紧张的因素，看到医生、做心电图就特紧张
现在服用了两个星期的倍他乐克。早搏次数少了很多，是继续服药观察呢还是加药治疗？

l****i · 发表于 2012-3-11 14:57

回复 11# N84996019

请问下射频消融的话手术费一般多少？？

d****9 · 发表于 2012-3-11 15:23

年轻人这种情况很常见，只要没有什么症状的话可以不用药的，万分要用可以用点倍他乐克，参松养心胶囊什么的，其余的抗心律失常的药物就不要用了，他们都有潜在的致心律失常的作用，别到时候得不偿失，调整心态，保障睡眠，不感冒，不劳累，不进食**性的食物，饮料如咖啡，酒精饮料等才是首要的
最后插一句，就室性早搏而言，一般分为良性，潜在恶性，恶性，在大多数的情况下，前两者都不需要用药的，楼主有空可以百度一下，要打字打出来很费时的

a****0 · 发表于 2012-3-11 16:29

就这么治疗继续观察。。

医*仁 · 发表于 2012-3-11 20:12

本帖最后由医苡仁于 2012-3-11 20:13 编辑

回复 1# linbiaozhi
心悸，白天没什么感觉，夜晚睡觉较为严重。平时喜欢打篮球，自觉打球后症状改善很大。------振奋心阳！
如无其他不适: 炙草15 桂枝30 三七粉12 炒白术10 党参10 麦冬10 五味子10 柴胡6 茯苓10 一天一剂，连续5天。

仅供参考！

N****9 · 发表于 2012-3-11 23:40

19楼说的也有道理，且可能不是潜在恶性，恶性的室早。但现在患者有症状，最好进行心脏电生理检查。射频消融的手术费一般1万多左右吧。各地费用不同

t****2 · 发表于 2012-3-12 20:35

回复 1# linbiaozhi
我觉得这个治疗方案可以

长***医 · 发表于 2012-3-14 20:56

谢谢，学习了

d****e · 发表于 2012-3-14 21:22

炙草10 , 桂枝10当茶泡了喝

占***冉 · 发表于 2012-3-25 10:37

看了心电图，应该是室性早搏的起搏点来自同一个地方，如果药物效果不行的话，可以考虑射频手术，按照这份心电图射频效果好

[心律失常] 心律异常，求助！

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子