UID439404
阅读权限150
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2007-8-25
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
静脉注射苯妥英治疗顽固性三叉神经痛
题目:静脉注射苯妥英治疗顽固性三叉神经痛(Treatment of refractory trigeminal neuralgia with intravenous phenytoin.)
目的:报告一例静脉注射妥英成功治疗患者顽固性三叉神经痛(TN)急性加重的病例。
摘要:一名体重87公斤的77岁白人男性有12年右侧典型TN史,因TN急性加重入院,卡马西平、巴氯芬、***/对乙酰胺基酚、***、氢**酮和加巴喷丁均对其无效。其病史包括房颤、周围血管疾病、良性前列腺增生症,并于20世纪70年代因抗菌药物治疗继发慢性共济失调。其门诊用药包括卡马西平、华法林、维生素D2和锯齿美洲蒲葵。神经内科会诊建议以15 mg/kg的剂量静脉注射苯妥英钠(根据体重总量为1300 mg)。考虑到与血清中高苯妥英钠浓度和快速输注相关的不良反应(例如:低血压、共济失调、恶心、呕吐、呼吸暂停、眼球震颤),患者年龄、房颤与共济失调病史,并且苯妥英钠对于该患者并不用于癫痫治疗这一事实,临床药师建议将1300 mg分为2次650 mg,间隔4小时,均以25 mg/min的速率输注;该建议被采纳。在第一次注射后,患者的疼痛自我评分从12/10下降到2 / 10,而在完成第二次注射后则降至1 / 10。在两次注射期间通过遥测技术每五分钟监测一次患者的血压和心律。未发现不良事件。
结论:苯妥英钠15 mg/kg分两次相隔4个小时静脉注射治疗顽固性TN急性加重是安全有效的。 |
|