麻药起效极度延迟

h****i · 发表于 2011-12-28 10:35

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今天遇-一比较特殊病人:一28岁女性病人，50公斤，无肝炎病史，无***吸烟史，无内分泌病史，现拟在插管全麻下做继发不孕腹腔镜镜检，麻醉诱导:咪唑安定5毫克，**50微克，依托咪酯10毫克，五分钟后病人仍十分清醒，再追加丙泊酚50毫克，维库溴铵10毫克，5分钟后，再追加维库溴铵4毫克，等30分钟，病人呼吸仍正常，诉略有眼困，等60分钟后，患者仍对答如流，呼吸正常。最后停手术送返病房。请问这种情况有人遇到过么？遇到这种情况该怎么处理？还有，为什么会出现这种情况？

z***8 · 发表于 2011-12-28 21:03

1 有没有跑针啊。。呵呵。2 药品会不会是山寨的。3 此病人乃神人也。。。

单* · 发表于 2011-12-28 21:23

维库10MG病人还有呼吸，不会吧，药物是不是没进去，鼓针了吧

h****3 · 发表于 2011-12-28 22:51

药品一定有问题，哈哈

平**者 · 发表于 2011-12-29 09:22

这还是第一次听说的！药没问题的话，此人乃神人也！

h****i · 发表于 2011-12-29 11:18

经检查过针是在血管里的，药是没过期的，医院是正规的二甲医院。唉，我做了十年麻醉，也是第一次遇到这种情况。要是有条件真想把她拉去做DNA了。

毛*鱼 · 发表于 2011-12-29 19:59

这咋解释？！

y****8 · 发表于 2011-12-31 18:13

如果药物没有问题，且又确实注入血管内，出现这种情况，只能说该患者是“神人”。即使有个别药物有质量问题，也不会所有的药物都同时出现问题，且有用在同一个患者上，这种概率低之又低吧，也可以认为=0。
单个药物，出现不敏感的也碰到过，***上也老师有报道过，如对咪唑安定不敏感的，用了·10mg依然能对答；也有对丙泊酚不敏感的，无痛人流用了近2支依然清醒；对肌松药不敏感的也有碰到，无论维库还是啊曲。这例用了10mg维库仍呼吸自如，确实没碰到过。不过在患者睡着之前，不建议用肌松药。

患者不知有无隐瞒病史，如***、人流、抗抑郁之类的。

叶*熊 · 发表于 2012-1-3 11:16

神人，这不是什么延迟吧，无效吧。

y****6 · 发表于 2013-5-20 20:17

楼主这个病例是真实的吗？一种药可以理解，这么多的药都能抗住，她基因不会有问题吧？？

一****鱼 · 发表于 2013-5-20 22:27

表示没有遇到过：也不敢想象这是什么原因：也不能理解：有点怀疑其真实性，，
如果是真实的，我可以去问问这两位高人：临床麻醉第一版第二版的主编徐启明老前辈，或者第三版的临床麻醉学主编：郭曲练同志，，
但是一定要真实，
我还有一点是不能理解的：当病人对答如流时：10毫克维库溴铵直接推进去，五分钟后再加4维克，这不符合一个麻醉医师的做法：

一****鱼 · 发表于 2013-5-20 22:33

我们这里属于麻醉深度监测中心；如果这是真实的，请把把这个病人送到中南大学湘雅医院来吧，在不影响病人，不伤害病人情况下，我们将对她实际测试一下，很有科研价值，对以后麻醉事业发展是有好处的，她也会获得相应的资金；这也是一个好的科研题材，，

z***t · 发表于 2013-5-21 22:10

世界万象，无奇不有。

z***t · 发表于 2013-5-21 22:12

麻醉药未起效而不是极度延迟

明***风 · 发表于 2013-5-22 23:39

我在麻醉科工作四年，有遇到过对丙泊酚无效的无痛人流患者，共计400mg患者没有睡意。听老师说过一个患者对所有**都无效的案例，在复苏室观察了3个小时，确认患者安全后送回了病房。个人认为此类患者是因为体内缺乏**作用的受体，造成的**无效。如丙泊酚是通过激动GABA受体产生镇静催眠的作用，如果患者缺乏这种受体，药物肯定就不能起作用。当然各种**作用的受体不一样，患者同时缺乏这几种受体肯定会影响其正常生理活动，以上只是个人观点，仅供参考。

R****s · 发表于 2013-6-7 09:43

咪唑安定5毫克，**50微克，依托咪酯10毫克，五分钟后再追加丙泊酚50毫克，维库溴铵10毫克，5分钟后再追加维库溴铵4毫克，等30分钟，病人呼吸仍正常。
患者用了1、咪唑安定2、**3、依托咪酯4、丙泊酚5、维库溴铵。即便麻醉药有问题，也不会所有药物都有问题。只能说他是奇人，但是他是可悲的。

t****n · 发表于 2013-6-9 11:25

不能理解，不能想象，不能分析，不能........

z****7 · 发表于 2013-6-9 12:28

用了五种药都没效，如果是真的，送研究中心。

a****n · 发表于 2018-5-29 12:28

上网查麻醉无效，搜到了这个帖子。
内人好像就对麻醉措施特别不敏感，比上面说的差点，但也不多

j****n · 发表于 2018-6-6 10:25

建议送教学医院进行科研研究，期待后续的进展。

w****s · 发表于 2018-6-9 17:23

应该是跑针了，重新建立静脉通道，重新诱导，术后送ICU。

[麻醉] 麻药起效极度延迟

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