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[计划免疫] 接种完流感后偶合症

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发表于 2011-12-16 14:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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现在干什么都有风险,而很多的**都是同行搞的鬼。
事件:
小孩12.8号接种一针流感疫苗,接种时体温正常,有轻微流鼻涕(什么资料有显示流鼻涕不能接种疫苗的?),当晚发烧39度,用药后烧退,10号开始出现口腔溃疡,问题就来了,就诊75岁名医+电话询问广州不知什么名号的主任+一草药无证赤脚医生,都说是打了流感疫苗小孩抵抗力弱出现感染流感病毒,这下家属就来找了,无语,只好积极配合家属先治疗,不想把事闹大。
没有出现流感症状也能说是感染流感,流感疫苗是灭活的怎么感染,这些同行也能随便就下结论,可怜的就只有家属了!而单位也就热闹了,可以想象一个奶奶级的嘴巴是多么的嘹亮!庆幸我们各项操作都没有出错,所以很安稳。

讨论:1、如果是你,你会怎样处理类似事件?
          2、关于小孩流鼻涕能否打预防针?(有些小孩一年要流7、8个月)

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修竹临风 + 1 感谢提供病例讨论。

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发表于 2011-12-16 14:37 | 显示全部楼层
欢迎妇幼保健管理爱友们积极参与,言之有物者积分、鲜花鼓励。
发表于 2011-12-16 18:40 | 显示全部楼层
偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期,或存在尚未发现的基础疾病,接种后巧合发病(复发或加重)。因此偶合症的发生与疫苗本身无关.疫苗接种率越高、品种越多,发生偶合症的几率就越大。
从定义我们能看到出现偶合症要有三个因素:疾病的潜伏期、尚未发现的基础疾病、接种后巧合发病
知道病因我们就知道如何处理和预防了。
1.严格掌握预防接种的禁忌症
A正在患有严重器官疾病,尤其是处于活动期的疾病。还包括曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病,或其他进行性神经系统疾病。
B急性感染性疾病,正在发热。
C过敏体质。已知对该疫苗所含任何成分,包括辅料以及抗生素过敏者(如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏);曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病。
D免疫缺陷。有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗。
2.预防接种工作规范
A:疫苗质量要保证,疫苗保存要得当,疫苗来源途径要合法
B:预防接种工作要规范、免疫程序合理、疫苗使用指导原则、接种方案正确
C:加强预防接种宣传工作
3.接种者资格培训
目前的接种者多为社区医务工作者,并不是专业的医生,那么不可能对一些疾病的潜伏期做出准确的判断,所以应该加强这方面的培训或由专科医师来从事这方面的工作或先体检后接种。
4.受种者培训
受种者本身没有医学知识,对可能接种的疫苗相关注意事项可能无法全面的理解,或隐瞒某些病史,所以要先对受种者培训说明利害关系。
5.随访工作
现在接种后受种者就离开了接咱地,以后出现问题或疑问也无法及时找到接种者进行咨询,没办法到医院去诊断和治疗,而目前的医生有时无法解答这些所谓的偶发事件,有时回答可能与接种者的回答相矛盾,加重**的发生。
个人建议接种工作由医院与防保一起完成,先由专科医生评估,然后由防保医生进行重新评估,最后进行接种。

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修竹临风 + 1 非常精彩,谢谢。

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发表于 2019-1-17 10:30 | 显示全部楼层
是的,有的人不懂还不负责的乱说或者是只嫌事儿小,这样的人太可恶了。

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