胸壁有开放性伤口，呼吸时空气经伤口自由进胸膜腔

开***样

胸壁有开放性伤口，呼吸时空气经伤口自由进胸膜腔，伤侧肺完全萎缩，纵隔移位，健侧肺受压。呼吸时纵隔摆动。呼吸时气体往返于伤侧肺和健侧肺之间，呼吸死腔增加。
    zy2007-4-011.可致纵隔扑动的疾病是
A．闭合性气胸    B．张力性气胸    C．开放性气胸   
D．血气胸        E．脓胸
    答案：C
解析：开放性气胸病理生理：1)伤侧肺萎陷：伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，因而健侧肺扩张受限。2)纵隔扑动：吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。循环功能障碍：纵隔扑动能影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重障碍。气体交换障碍：吸气时健侧肺扩张，吸进的气体不仅有来自从气管进入的外界空气，也有来自伤侧肺排出的含氧量低的气体；呼气时健侧肺呼出的气体不仅从上呼吸道排出体外，同时也部分进入伤侧肺。含氧量低的气体在两侧肺内重复交换，造成严重缺氧。