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有学习肌电图的同仁请到这里来啊!一起探讨下
本帖最后由 kkyypp00 于 2011-10-3 20:42 编辑
肌电图机器不在乎几导,主要是抗干扰能力,正常值目前我用我去进修带回来的正常值,基本和北京301医院使用的正常值差不多。收集运动单位一方面需要病人轻收缩,另外听肌电喇叭很重要,当你插入的临近肌肉神经纤维时,声音比较尖脆,如果离目标纤维比较远就比较沉闷,另外还可以通过上升时间来判断你采集的运动单位是否离神经纤维近,我一般控制分析运动单位在0.5以内。当然具体要看书,实用肌电图学,卢祖能编写,里面内容很详实,我有幸当初进修是在卢博士(他习惯人家这么喊)指导下进行的,个人经验也很重要。其实不必每个病人都用针电极的,有些周围神经损害,用神经传导和F波等神经电图就可以诊断,还有有些瘫痪病人,你根本无法要他配合,如果做针电极还增加病人痛苦,而且你怎么能说这个病人是轻收缩还是最大力收缩状态呢,另外检查前,神经系统体检很重要,基本上我接一个病人,体检问诊就需要半个小时到一个小时,根据体征和相关检查还有问诊,有的放矢的进行检查,一方面缩短检查时间,减轻病人痛苦,另外用诊断性思维,检查结果和你以及医生诊断做对照,符合临床诊断的结果就比较可信,如果检查结果与临床诊断有出入,那么就要想到自己是哪里没有做到位,或者临床诊断思路有问题,总之要反复推敲,切不能盲目的见到病人直接就检查,神经电生理医师,在某些情况下就是一个临床医生,要有临床诊断能力。 |
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