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[急救医学] 120车上你用气管插管吗

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1# 楼主
发表于 2011-9-18 21:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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这两天碰见一个病人,病人已经肝硬化腹水还有呼吸衰竭,肾衰竭,由于在车上家属喂了点水产生呛咳,导致呼吸不好,我们急忙做心肺复苏,给药。家属一直说让我气管插管,我说车上插不了管,结果抢救一番,病人死亡。我想问问诸位兄弟,如果你们碰到这种情况怎么办?气管插管在急救车上这么小的地方,还很颠簸,还浪费时间不能做心肺复苏,如果是你们怎么办?每当病人在我面前死亡我都很自责,觉得自己总是那么无能。
2# 沙发
发表于 2011-9-19 09:38 | 只看该作者
哥们,**急诊科有四五年了,以我的经验,像你说的这种病人,在上车之前你就应该签病危通知单,告诉患者在转运途中容易出现意外,病人病情加重。签字后你才能让他上车,途中必须有静脉通路,出现哀叹样呼吸(无效呼吸)或者呼吸心跳停止后说实话应当先插管,因为我们国家现在执行的心肺脑复苏指南是旧的,也就是**,虽然现在美国最新修订的指南是CAB了,但是我们国家你做CAB出了事是要惹麻烦的。因为法律是按照医疗文书来的,咱们是**。打官司吃亏。
    车上插管非常危险,我是选择双膝跪地在患者一侧,头接近于贴在患者头上了,还是非常困难一次成功,在这里我推荐你们用喉罩,那个太方便了,现在我就用。另外吸痰器车上不能少,每次面对患者死亡,不要自责,尽力了就行了,你不是上帝,病情重的就算是别人也救不了他啊。用心去处理病号,那就足够了。
3# 板凳
发表于 2011-9-19 23:16 | 只看该作者
同行。我一般碰到这种病人和上面的兄弟坐的差不多,现在的救护车条件可以满足气管插管(我们这里车上都配备呼吸机了),但是还是要多多练习,自我总结经验还是要和病人家属多交流,及时下发病危通知,往死里说,就过来是你本事,就不来就是顺应天命。自己感觉还是要多多积累插管的经验,要旁边的人帮你压下气管。
4
发表于 2011-9-21 20:21 | 只看该作者
救护车上气管插管确实难度很大,成功了皆大欢喜,不成功家属还要说你技术不行,找你麻烦,还是看病人严重程度和自己的水平吧,已经危及生命了就及时的气管插管吧
5
发表于 2011-9-27 15:27 | 只看该作者
给予口咽管,面罩球囊辅助呼吸。这样最好。有效,不易出错。
6
发表于 2011-9-29 10:30 | 只看该作者
进行气管插管没有场地限制,只看病人当时状况,病情需要应随时进行。因为,救护车是医院的延伸,所以要求的抢救措施与在院内相同。
7
发表于 2011-9-29 14:19 | 只看该作者
我们只能多学习 才能对得起生命
8
发表于 2020-10-13 07:02 | 只看该作者
你们是与死神抢夺生命的人,作为病患和家属跪求你们多多学习和掌握抢救技术挽救更多更多的生命,哪怕只有一丝丝的希望也不要轻易放弃,每一条生命都是一个家庭的支柱与希望,大家跪求跪谢你们了!
9
发表于 2020-10-22 18:09 | 只看该作者
放个口咽通气道
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