帮忙看看我老婆的片子是不是髋臼发育不良

鬼*子 · 发表于 2011-9-15 21:49

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我老婆，33岁，主诉：间断左髋疼痛2月。
无激素、外伤史，2年多来抱娃比较多。
疼痛胀痛、钝痛，不放射，患肢无困重感，上下楼、下蹲正常，症状早轻晚重，下午时有时轻微跛行。
查体：大转子外侧及周围压痛，腹股沟无压痛，4字腿（—），内外旋、外展不痛，内收疼痛。
我是神外医生，对骨科不熟悉，初步考虑大转子周围滑膜炎。
这是今天拍的卧位骨盆正位片。

X线报告：骨质无异常。
咨询本院骨科医生，也考虑滑膜炎。
但是指出：左髋臼可能发育不良，因为CE角小。
自己分析：疼痛与髋臼应该没有直接关系，但是左侧关节由于没有右侧发育的好，周围的软组织负担比较重，从而引起滑膜炎导致疼痛。
对于其他的角度和测量值，我也不太清楚。
请各位帮忙看看。
1、是不是髋臼发育不良？如果是如何治疗。
2、有没有其他异常？如果有如何治疗。
3、如果仅仅是滑膜炎，除了外用消炎止痛，活血化瘀，改善微循环，休息等，还有没有别的治疗或要注意的方面。
谢谢大家！在线等。。。。。。

s****0 · 发表于 2011-9-15 22:31

疼痛直接因素就是滑膜炎。可以适当给予钙剂，必要时给予抗生素治疗

鬼*子 · 发表于 2011-9-15 22:55

请问楼上老师，左侧髋臼有没有发育问题啊？

潘*丁 · 发表于 2011-9-15 23:04

本帖最后由潘生丁于 2011-9-15 23:08 编辑

理疗：微波，激光，冲击波，药浴，什么的看看效果，还要可以做个腰椎MRI，不一定是滑膜炎，平片看不出什么明显异常，必须拍个腰椎MRI排除腰椎间盘突出等情况，个人意见。仅供参考，呵呵。

l****o · 发表于 2011-9-17 09:40

左侧髋臼发育不良不像，要考虑腰椎等问题

c****2 · 发表于 2011-9-17 14:35

CE角正常值20--30度，你老婆我测了一下为27°。另髋臼发育不良的疼痛一般会越来越重，行走、上下楼加重，休息好转。于你描述不像。看你描述及X片我同意你的诊断。治疗可以休息，封闭治疗对大转子周围滑膜炎效果较好。

x****y · 发表于 2011-9-17 14:41

建议行腰椎MRI进一步排除其它疾病的可能，如果考虑滑膜炎，做个超声看看。

武*郎 · 发表于 2012-7-9 20:40

没有发育不良

z****c · 发表于 2012-7-9 22:22

滑膜炎可能性大。
对于生育后的女性，警惕股骨头缺血性坏死的可能性，不放考虑做个髋关节MRI。

袁*群 · 发表于 2012-7-9 22:48

没有发育不良滑膜炎同意

x****0 · 发表于 2012-7-10 00:07

真的不像髋臼发育不良，类风湿也需要注意排除。
股骨头坏死的可能性也有，不过4字征（—）暂时不太支持，但也不能排除，如有怀疑，MRI是可以的。

至于滑膜炎，就这样处理先吧

陈*斌 · 发表于 2012-7-15 20:19

髋关节间隙正常，无继发性骨关节炎表现，CE角正常，不是先髋！
建议做个MRI 在进一步治疗

u****0 · 发表于 2022-12-1 01:59

请问您爱人确诊了吗，现在怎么样了？我也是同样症状，期待您的回复非常感谢

h****0 · 发表于 2022-12-3 17:01

粗隆滑囊炎可能与工作生活习惯有关，臀肌腱性部分与大粗隆摩擦导致，部分与高尿酸血症不典型痛风有关，小时候或青少年时有没有臀部多次肌肉注射药物导致的臀肌挛缩症可能，并腿下蹲，患侧有没有疼痛感，弹响，紧张感？同时需要医生用手摸着感触，
片子看着没啥大问题，如果说有，有髋臼前倾可能，后壁覆盖不良，建议清楚的片子发过来。

岑*河 · 发表于 2022-12-9 19:25

试着当髂胫束综合征等来治疗，牵伸髂胫束、梨状肌试试！

u****0 · 发表于 2023-7-17 11:23

你那是骨盆前倾了

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