《医网情深》栏目组征稿帖

修**风

舒省 发表于 2015-4-7 21:18
〖书香满室〗-清澈谈读书
https://bbs.iiyi.com/thread-2580326-1.html
(出处: 爱爱医医学***)

谢谢推荐，下期采用。

t****4

刚好苦甘冲剂非黑即白过几年

朱*

乡医转型切不可漠视生命
前些日子，在附近乡镇卫生院发生了一起医疗**：一位自服农药中毒的农妇被家人送入该卫生院，值班医生以乡医院医疗条件差为由，催促患者家属立即转院，家属极力恳求大夫先抢救，该院大夫言：乡镇卫生院现在已经转型为以公共卫生为主，像你这种病只能在上级医院治疗，坚决不予收治，央求无果，病人无奈急忙将病人送往30多公里外的县医院，结果丧失了最佳抢救时机，在到达县医院时患者已经死亡，病人家属不理解，闹到医院要个合理的说法，事件最终当然还是院方赔钱了事，最初听到这件事时，我感到很震惊，也确实很不理解该院医生的这种做法，怎能如此漠视患者生命呢？抢救病人需要争分夺秒，这是多年来不容置疑的真理，更是医务工作者在行医时的最基本的行业准则，一句乡医转型就将病人拒之门外，明显违背了一名白衣天使起码的道德准则，在为病人逝去感到惋惜的同时，也为该医务人员的行为感到痛心，本人也是一名乡镇卫生院的主治医师，在日常急诊工作中，时常会碰到类似情形，可我却找不出任何理由去敷衍、推诿和拒绝患者，该行为就是见死不救，甚或是“草菅人命”，医务人员在施治时哪怕患者只有一线希望，也应该全力以赴，这是我们对生命尊重的最基本体现。多年来，工作中我时常会以自己能正确、有效的救治患者使病人转危为安而感到骄傲，也会为自己的施救及时而减少了患者的生存风险或减轻了患者的痛苦，在价值得到体现时的那份满足和欣慰。
农药中毒在基层医院是完全有条件进行救治的，救治的原则是:及时彻底的洗胃、快速输液、特效解毒药的正确运用以及对症支持处理，多数病人的病情会得到有效控制而转危为安，如此轻易放弃生命，着实是对生命的一种亵渎和对医务工作者职责的玷污。
    随着医改进程的加速，乡镇卫生院运营模式在逐步发生着转变，工作重心已由原来的“重医轻防”模式逐步向以公共卫生服务为主的模式转变，近年来，随着[根据相关法规进行屏蔽]对农村卫生工作重视程度的不断提高，一些惠及乡镇卫生院的政策相继***，改善了乡镇卫生院的硬件设施，提高了乡镇医务工作者的待遇和农村就医患者的补助标准，为乡镇卫生院带来了新的发展契机，目前乡镇卫生院的就医条件较以前相比已大有改观，硬件跟上了、设备更新了，力量也加强了，为什么行医的道德标准却下降了呢？这完全是少数农村医务工作者对医改政策的曲解，乡镇卫生院转型是顺应时代发展要求的，也是医改的一项重要内容，转型是工作重心的转移，它要求乡镇医院今后要以公共卫生工作为主，综合提供农村预防、保健和基本医疗服务，并承担辖区内的公共卫生管理职能，乡医转型不等于转行，医改要求的是转型中的广大乡镇医务工作者逐步向全科型、综合型人才方向的转变，使之成为农村居民健康的“守门人”，是对乡镇医院医务人员的整体素质提出了更高的要求，乡医转型，“救死扶伤”的行医天职是绝对不能转变的，如此漠视生命就是对医改政策的亵渎，该案例确实值得我们广大农村医务工作者警醒和深思。

舒*

修竹临风 发表于 2015-4-8 21:57
谢谢推荐，下期采用。

〖书香满室〗三字经
https://bbs.iiyi.com/thread-2590805-1.html

(出处: 爱爱医医学***)


【致母亲】牵挂

https://bbs.iiyi.com/thread-2593782-1.html

(出处: 爱爱医医学***)


@修竹临风

@ngf1978

修**风

舒省 发表于 2015-5-13 19:34
〖书香满室〗三字经
https://bbs.iiyi.com/thread-2590805-1.html

谢谢舒省推荐，这一期没有采用书香满室的内容，下一期集中采稿吧。

清****5

修竹临风 发表于 2015-4-8 21:57
谢谢推荐，下期采用。

https://bbs.iiyi.com/thread-2594176-1.html

觉得这篇文章不错！

品**泊

【与爱同行】“父亲，我真的很想你！”
https://bbs.iiyi.com/thread-2603308-1.html
(出处: 爱爱医医学***)

品**泊

【与爱同行】我的父亲
https://bbs.iiyi.com/thread-2601709-1.html
(出处: 爱爱医医学***)

蒋*坤

岁月匆匆，时光荏苒，在这酷暑七月，失散20多年的老同学，如约首次相聚在一起，我即激动又感动！没有虚言巧语，只有诚心诚意，说的每句话都是发自内心的真情实感。时光虽然改变了我们的容貌，夺走了我们的青春，但是声音依然那么熟悉，那么亲切，仿佛又回到了恰同学少年时，梦一般的青涩时光。
我们无拘无束的谈论着在校园里发生的一幕幕趣事，似乎记忆又停留在过去的时光中，在这里没有身份的高低，没有贫富的区别，一切都是平等的，在现在越来越利益化的人际关系，只有同学之间的关系是自然的，所以是最纯真的，忆过去，谈现在，感叹时光的短暂......看着已到中年的我们，个个事业有成，子女成才，心理特别欣慰。
   25年前我们离开校园，为实现各自的梦想，踏上了人生征途，我们不知经历了多少次的坎坷和惆怅，我们迷茫过.....老师每在讲堂上讲人生大道理时，我们如听天书，此时实践性的体会到自古人生多坎坷的道理......20多年了虽说失去了风华正茂，却无怨无悔，因为我们收获了家庭，收获了事业，担当，责任.....
当我们举起酒杯之时，其中有两位老同学伤感的说，下次再聚会的时候不知也能不能来全........说实在的话，我很不想听到这样的话，我深信我们下次在这里聚会时一定会来全，一定要来全，因为我们都是曾经的兄弟姐妹！人生没有目的地，我们只在乎此时的风景和心情！再过20年，我们也会在此聚会，到那时虽说我们头发白了，牙没了，但是我们沉淀的同窗好友情依然很浓！
     相见时难，别亦难，说一声再见，道一声分手，一张张合影承载做相互的重托，同学们我们刚刚而立之年，正处在人生鼎盛时期，人生之路仍将继续，一定要保重身体......再一次祝愿今天来聚会的同学们，及仍在外奔波及工作的同学们，让我们共同祝愿以后的人生路更加生动精彩！

清****5

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清****5

这个帖子里面收录了sophiajiao版主微聚焦的5篇，https://bbs.iiyi.com/thread-2641390-1.html

@修竹临风

康*晟

“医网情深”的责任编委们：你们好。
方便之时看看，我此篇能不能刊登到贵板块。谢谢！

医患之间的润滑剂——沟通和信任
近些年来，医患之间的关系并不是很和谐，有的时候甚至发展到了“刀兵相见”、水火不容的地步。究其原因大多是因为医患之间缺乏良好的沟通和相互信任！
“你看看，你们这儿的大夫怎么乱开药！我都给他说家里有这药了……！”我在病案室查找病例的时候，听见医务科门口有人在嚷嚷。出门一看，是一位50岁左右的阿姨来投诉心内科的李主任。原来她今天来心内科看高血压病，李主任给她开了一些药。拿到药后，这位阿姨发现有一种药家里有，而其药价比外面药店贵很多。医务科的人员安抚这位阿姨后，打电话请心内科的李主任来了医务科。“这种药的确稍微贵了一点，但是它是长效的降压药，能够平稳降压，而且长期应用对您的心脑肾都有一定的保护作用，如果您嫌贵我可以再给你换普通的药物，可以吗？”李主任指着药盒上的名字前面的“长效”两个字说，经过李主任的一番解释后，这位阿姨感觉是自己误会了医生，笑了一笑，对大家说了一声：“对不起”。就匆匆下楼了！
其实，这件事情就是医患之间缺乏有效的沟通导致的患者不信任医生。如果，医生给患者开药时能够把上述在医务科讲的话事先给患者交代清楚就不会有这样的误会。当然有时候门诊病人多，大夫一时疏忽或者以为患者本应该知道的东西没有特别交代，也请患者能够给予体谅。
“刘主任，你做吧！就是我母亲下不了手术台，我们也不会埋怨您的，我们信您”！一位股骨颈骨折的患者的儿子含着泪对刘主任说。该患者是一位92岁的高龄女性，心脏方面也不是很理想。在和患者家属交代病情时，就是这样一句话发至肺腑的话感动了刘主任，让他走向了手术台。
手术成功后，刘主任也承认他承受的很大的压力，而且手术的前一天还失眠了。诚然，刘主任的担心身为后生的我们是很能体会的——万一患者下不了手术台，马上面临退休的刘主任一辈子的名声就有可能付之一炬，甚至会成为被告。但是，刘主任并没有因此而退缩，值得我们学习。“就是那一句‘你做吧！就是我母亲下不了手术台，我们也不会埋怨您的，我们信您’给了我无穷的动力”！刘主任如是说。
信任的力量是无穷的！试想如果医生都因为害怕担风险、害怕成为被告，而不愿意做一些高难度的治疗。那么，长此以往最终受损的将不是患者自己而是整体的医疗技术的进步。
沟通和信任是医患之间的相互行为，如果彼此都能够多换位思考，都本着平和的心态做有效的沟通，相信在面对各种疾病的时候，笑到最后的一定是医生和患者。因为，医生和患者从来就是一个战壕里的战友，他们共同的敌人是疾病！


                 

康*晟

医“熟”的尴尬
做为一名医生，身边的熟人（亲朋好友等）来找自己看病是常有的事。然而，正是在这常有的医治“熟”（人）的过程中，如果处理不当会让我们这些医者很是尴尬。
记得我在省立医院进修期间，消化内科的一位医生的老同学找他看病。记得那位患者自述：总想小便，但又便不多，有时候小便还有些疼痛感。也许因为病人是女性且又是熟人，这位大夫连个尿常规都没有化验。寻思片刻后，便开了一些治疗泌尿系感染的药物，就让他的朋友去到医院外的药店买药去了。自己的朋友走后，这位医生还给身边的一位护士打趣：“你们女同胞真麻烦（言外之意——女性朋友容易罹患泌尿系感染）。熟人，尿也别查了，彩超也别做了……”说着就径自走向了值班室……
然而时隔7天。那位女性病人又来找这位医生，说上次你给开的药吃了3天没管用，就又到泌尿外科就诊，并做彩超发现有输尿管结石，就在你们医院做碎石了。之后总想小便的症状明显改善了……下面的话我没有听下去，转身拿了一本病案夹走开了，因为我当时发现那位大夫的脸红红的，吱吱唔唔的想要说些什么。
很明显，这位医生因为找自己看病的是熟人，医“熟”吗？能省钱的地方尽可能省了。已经验和感情取代科学和理性，结果导致泌尿系结石误诊为泌尿系感染。好心换来的却是自己的尴尬！
在我刚进医院，还在轮转科室的时候，有一天，我和呼吸内科的张老师在急诊科值班。张老师的一位朋友带着他的父亲来找张老师看病。在言谈话语中得知，其父亲已经年近70岁了，且有长期吸烟史，近半月来反复咳嗽、咳痰，时而痰中带点血丝。打消炎针效果也是时好时坏。张老师认真的给病人查体后，建议做个胸部X线检查。并背着病人给其朋友说有必要排除肺部的占位性病变（肺癌）。当时，张老师的这位朋友看上去很紧张。然而，检查结果出来排除了肺部的占位性病变后。这位张老师的同学就开始不是很乐意了。言语中有些埋怨张老师让他花了60多元的检查费。
但凡有一些医学常识的朋友都知道，咳嗽、痰中带血，尤其是有吸烟史的老年人是很有必要排除肺癌的情况。但正是这样合理的排除性X线检查，也让张老师陷入尴尬的境地，背上了“杀熟”的骂名。哀哉！
像上面的事情在现实生活中不胜枚举。想来医生真的是不好做。那怪别人常说：医生，医“生”，只能医生人（诊治之前和自己不相识的人）；熟人不好医呀！
其实，不管来诊的是生人还是熟人，身为医者都应该一视同仁。再者，医生是人，不是神！诊断是一个严谨的过程、是一个大胆假设，小心求证的过程。只有捍卫我们手中的听诊器——认真的查体和必要的辅助检查（而不是已经验和感情取代科学和理性），凭自己的医德良心该怎么诊治就怎么诊治，相信即便是有尴尬，也只是一时的，医患之间的信任才是永恒的。




中医理论兄弟，此篇感觉合适就刊登，不要勉强！
不要鲜花！节省点爱医币吧！呵呵！

n****8

康健晟 发表于 2015-11-24 18:18
“医网情深”的责任编委们：你们好。
方便之时看看，我此篇能不能刊登到贵板块。谢谢！

给92岁老人家做股骨颈手术的是刘主任还是王主任？“刘主任，你做吧！就是我母亲下不了手术台，我们也不会埋怨您的，我们信您”！一位股骨颈骨折的患者的儿子含着泪对刘主任说。该患者是一位92岁的高龄女性，心脏方面也不是很理想。在和患者家属交代病情时，就是这样一句话发至肺腑的话感动了王主任，让他走向了手术台。

康*晟

ngf1978 发表于 2015-12-5 22:33
给92岁老人家做股骨颈手术的是刘主任还是王主任？“刘主任，你做吧！就是我母亲下不了手术台， ...

笔误！
已修改！
主编好眼力！
感谢！

n****8

康健晟 发表于 2015-12-6 09:18
笔误！
已修改！
主编好眼力！

用你的文章要对你负责啊，尽量减少其他读者发现小错误的机会。顺便说一句，你写的真好。

康*晟

坚持行医
https://bbs.iiyi.com/thread-3224540-1.html
(出处: 爱爱医医学***)
请责任编辑看看这篇文章能不能采稿？！

清****5

修竹临风 发表于 2012-3-9 17:42
回复 13# 765366967

https://bbs.iiyi.com/thread-3426012-1.html

修**风

清澈1975 发表于 2017-12-23 16:26
https://bbs.iiyi.com/thread-3426012-1.html

感谢清澈的推荐。@yemengzhe 请寒梦老师看看。

清****5

修竹临风 发表于 2012-3-9 17:42
回复 13# 765366967

愿你遨游远方， 回乡仍是少年
https://bbs.iiyi.com/thread-3446176-1.html

清****5

修竹临风 发表于 2017-12-23 20:26
感谢清澈的推荐。@yemengzhe 请寒梦老师看看。

没事，不符合就算了。