月经过多，竟然是甲减惹的祸

公**秋

今天一位妇科的朋友聊起，说跟导师在门诊的时候来了一位中年妇女，说是月经量很多，看了很久也没找到原因，后来再当地医院的医生建议把子宫切掉算。病人有点犹豫，虽然已生了孩子，但是说到要摘掉子宫还是下不定决心，抱着最后的希望，来了我朋友的医院，找了她的导师。
       她的导师瞥了病人一眼，听她说完诊疗经过之后，说暂时不要切子宫，我给你开点左旋甲状腺片，你回去口服一段时间看看。
       不久后病人复诊，挽着她导师的手，感激涕零，感动不已，其实作为一个医生，有些时候还真是很有自豪感的。尤其是帮助了一些急需要帮助的人，今天的医患关系虽然矛盾紧张，真心希望能够早日脱离此困境。
       回顾了该病人的病例：月经过多一年，常感乏力、畏寒、腰痛、眼睑水肿（不是很明显，还是老导师厉害，火眼金睛啊！），多次尿常规正常。贫血貌，肝脾不大。所有妇科检查均正常（这也是病人为何会几乎绝望的原因）。后来是做了甲状腺功能检查的：总T3,1.26nmol/L，总T4  60.5nmol/L，促甲状腺素12mU/L,  诊断为甲减。
       虽然我不是搞妇科的，但是这样的疾病，还真让人心惊。。
       如果不是老导师，这位妇女的子宫就被切掉了，子宫对女人来说是何等重要。
       临床上，没有完全没有破绽的病例，一定会有蛛丝马迹让我们明确诊断，就看我们有没有这个能够和细心去找出来而已。

公**秋

甲状腺功能减退症是指甲状腺激素合成或生理效应不足所引起的全身性疾病。虽然我不是搞内分泌的，但是对这个病例也还是挺有兴趣。甲状腺机能减退患者由于缺乏甲状腺激素，雌二醇转变为雌三醇过程加速，雌二醇减少，引起性腺发育及功能障碍，女性患者出现月经紊乱、子宫出血、月经过多、甚至闭经等等。

1****生

甲状腺功能减退症是指甲状腺激素合成或生理效应不足所引起的全身性疾病。虽然我不是搞内分泌的，但是对这个病例也还是挺有兴趣。甲状腺机能减退患者由于缺乏甲状腺激素，雌二醇转变为雌三醇过程加速，雌二醇减少，引起性腺发育及功能障碍，女性患者出现月经紊乱、子宫出血、月经过多、甚至闭经等等。

a****2

学无止境，只有认真学习才能火眼金睛

w****g

学习了，多谢前背！

t****4

学无止境，只有认真学习才能火眼金睛
azhj651212 发表于 2011-9-6 14:09

                               
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   严重同意你的观点 真是做到老学到老哈

y****k

很好的经验啊.谢谢楼主，希望继续将您的经验与大家分享，鲜花一朵，表示感谢。
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此消息发自android版爱爱医

u****1

问下医生，为什么月经过多去医院各种检查，性激素、妇科全检查了个遍，就不排除一下甲减呢！我从小受甲减的困扰，后来花不少钱换多少医院都检查不出任何病。月经、皮肤、大脑、身体没一样正常，却告诉我没病。我现在需要进行什么治疗呢？而且我的孩子也像我小时候那样了，我害怕急了！