小腿皮肤怎么治疗

N**生 · 发表于 2011-7-13 13:09

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患者女60岁左外踝皮肤溃疡一年多下肢有静脉曲张下午周围皮肤加重红肿血压正常

村**生 · 发表于 2011-7-13 14:25

什么原因引起的？制污穴放血试试吧。

重***针 · 发表于 2011-7-13 14:27

可以用大黄芒硝各等分研细冰片适量加马应龙痔疮膏外敷

重***针 · 发表于 2011-7-13 14:33

看跟我这个差不多吧，是吗

重***针 · 发表于 2011-7-13 14:35

不好意思发错了一张，抱歉

重***针 · 发表于 2011-7-13 14:39

这张是痂皮掉了，在张肉芽组织，我用的是马应龙加美宝

重***针 · 发表于 2011-7-13 14:39

还有艾灸熏烤

h****g · 发表于 2011-7-13 15:28

血糖正常么？这个对溃疡的愈合影响很大。静脉曲张应该是根本的病因，严重的话一定要先改善曲张情况。这个应该属于中医的臁疮范畴，外用生肌膏，内服补阳还五汤可以试试。最好去医院面诊为好。

德**者 · 发表于 2011-7-13 16:37

查血糖。排除糖尿病性。中药治疗有优势，活血化瘀化腐生肌，年老体弱者益气养血。

N**生 · 发表于 2011-7-13 17:10

谢谢大家这个病人血糖正常现在我考虑臁腿疮刚开始我用了白术散老师的生肌散和美宝外用三天越用越红肿后用了在爱医网学的云南白药粉一瓶维生素C针2支庆大针2支维生素E5粒用在伤口上患者疼痛难忍就没用用啦今天患者来了我用医道自然解毒活血汤2付伤口就用黄药水外敷等2天再过来我现在考虑如果在伤口处用火针不知道怎样

N**生 · 发表于 2011-7-13 17:15

重庆刘一针你好我这个患者与你那个差不多这个患者伤口有一年多啦看了很多地方你那个方法用了多长时间伤口长好的请加我QQ735111266 谢谢

x****s · 发表于 2011-7-13 17:59

可以内服中药：仙方活命饮+黄芪，外敷：生肌玉红膏、海浮散。

k****y · 发表于 2011-7-13 18:15

我觉得并不是白术散老师的生肌散不好用，而是你用的肯定不科学，这溃疡的主要原因就是下肢静脉曲张引起的淤积性皮炎，因为血液循环不畅，所以溃疡治疗起来比较麻烦，白术散老师在这种情况下不会单独用生肌散，因为有创面渗液，所以生肌散要撒薄薄一层，外敷紫草油纱布包扎，另外还需用白术老师的外洗液促进血液循环，还有艾灸等综合治疗，不是单纯用上生肌散就万事大吉了，再是要有耐心，不是一天两天就能愈合好，我觉得你可以再细心看看白术老师治疗溃疡的方法一定有帮助

N**生 · 发表于 2011-7-13 18:25

请你把白术散老师的外洗液和治疗溃疡的方法网址连接发给我好吗谢谢

t***2 · 发表于 2011-7-13 19:52

回复 11# N宁先生

用萆薢渗湿汤加减可治。

雷*8 · 发表于 2011-7-14 17:55

这是中医的席疮，患者应该长期卧床吧。我们医院可以治疗

d****e · 发表于 2011-7-14 21:14

应该是廉疮，根本病因是静脉曲张。目前首先要做的是清除周围已经纤维化的组织，可以用生肌散薄薄撒一层，包扎，定期换药。待能看到新鲜组织后，改用生肌玉红膏外敷，包扎，换药。同时还要应用抗感染、改善循环的药，此患者应该住院，静脉给药。待溃疡愈合后，考虑手术治疗静脉曲张。

d****e · 发表于 2011-7-14 21:19

典型的周围血管疾病。

N**生 · 发表于 2011-7-15 14:07

今天患者过来感觉伤口有所好转今天我用艾条熏了30分钟然后用美宝加马应龙痔疮膏外用中药用解毒活血汤加黄芪我没有生肌玉红膏（公司没货）患者伤口周围痒我用炉甘石加扑尔敏10MG和一支阿米卡星2毫升外搽这种淤级性皮炎瘙痒大家有何方法

白***丈 · 发表于 2011-7-16 18:16

艾条熏了30分钟，熏的时间有点短。应该熏2个小时或更长时间。

d****8 · 发表于 2011-7-16 20:54

这个还真不好治啊，贵在坚持啊。

h****u · 发表于 2011-7-17 17:21

本帖最后由 huangshifu 于 2011-7-17 17:28 编辑

回复 1# N宁先生
主要是下肢静脉曲张伴静脉性溃疡，也就是中医的臁疮。主要病机是瘀血，但已经是死血了，很难化掉。溃疡处周围应该有坏死的肌肉，需要每天及时清创。
确诊先用下肢动静脉彩超查动脉和静脉的病情（如果有条件的话）。这种病情至少静脉会有部分闭塞。动脉有无大问题也得了解一下。
治疗在医院里必然用各种抗凝活血消炎的输液例如脉络宁、血栓通等等。
如果私人诊所就以中药治疗，但是得有外用配方。
内服方：补气行气活血为主，基础方：生黄芪50~100g，当归15g，丹参30~50g，乳香10g，没药12g，川牛膝15g，柴胡12g，生白芍15g，枳实12g，炙甘草10g。还需因应气血阴阳之虚而加减，例如阳虚必须加补阳药如熟地、巴戟天、鹿角等等，可合阳和汤加减，以及温阳通络药，例如制附子20~50g（先煎2小时）。其余随症加减。
外用药以祛腐生肌为主，例如生肌玉红膏（自己制，外面卖的效果较差）、含红升丹的去腐生肌药，两者配合用。外科治疗需要每天及时清创，尤其是手头没用强效的去腐生肌药，更需靠清创来帮助自我恢复。
也可自己制定中药外洗或热敷。
但这个病不好治，必须有耐心，有一些外用药，内服药需要完整的辨证。

客**家 · 发表于 2011-7-17 18:42

主要是外用药，当然也要内服的。09年治过一人，比你这个还严重，每天换药。25天就收工。

客**家 · 发表于 2011-7-17 18:54

和22楼的差不多，内服的我还加了四君子汤，四妙勇安汤，年纪多了，怕把他的胃吃坏呀。记得当时黄芪，银花的用量比较大。

N**生 · 发表于 2011-7-18 12:58

今天患者过来伤口周围皮肤瘙痒减轻但艾条熏周围的皮肤渗出组织液吃解毒活血汤加黄芪胃不舒服患者不愿意吃药今天我给她就吃龙血竭胶囊延长艾条熏的时间制污穴放血本想用火针但患者不接受药膏还是一样外用上面再放生肌散怎么才能把她治好啊大家有何高招

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小**你 · 发表于 2011-7-18 17:11

大黄打成粉外用，在神灯照

江* · 发表于 2011-7-18 22:15

溃疡周围有大量黄色物质，不知是脓液还是药物残留？患者体质比较弱，可以加强营养，如白蛋白，静脉滴注后，把冲管的液体外敷患处，疗效也是很好的；另外，可以外用凌云鹏老前辈的红珍生肌散：海螵蛸100制乳没各30血竭10。22楼爱友的方子也可以参考使用

客**家 · 发表于 2011-7-19 21:51

黄色的是烂肉，要把他的烂肉全化掉才能好，

雨****1 · 发表于 2011-8-3 13:36

玉红生肌膏可以自己制作，效果比较好，由于其根本原因是静脉曲张，所以可以用活血通淤煎

w****i · 发表于 2011-8-4 06:24

从整体入手,四诊和观,脾胃为主;

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