求教：豌豆骨骨折、脱位的处理?

咖*苦 · 发表于 2011-6-29 22:53

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本帖最后由咖啡苦于 2011-6-29 22:57 编辑

患者张XX，33岁，因重物压砸致伤，入院诊断为：1、左手第3、4、5掌骨开放骨折；2、左手第4、5指近节指骨骨折；3、左豌豆骨骨折伴脱位。入院后已行第3、4掌骨及第5指近节指骨切开复位内固定术，现左腕关节活动正常。由于本人对手外没有经验，请大家指导一下。请问现在豌豆骨该怎么处理？内固定位置是否正确？

遇*音 · 发表于 2011-6-30 11:22

手术基本达到了目的，豌豆骨手法复位，功能位固定即可。

c****3 · 发表于 2011-7-1 20:47

石膏托外固定

c****3 · 发表于 2011-7-1 20:49

看看尺侧方有没有不稳定，，另外要说明，晚期可能有尺管，需二次手术松解

机****当 · 发表于 2011-7-8 20:13

手术做的挺好值得夸奖

扬**神 · 发表于 2011-7-28 16:35

感觉内固定不太稳定

j***q · 发表于 2011-7-28 19:58

手术做的很好啊
这种固定么已经很不错了
经济省钱

海*鸥 · 发表于 2011-7-28 21:16

第五指骨的固定好像有点问题，远端的骨折线没固定。

x****g · 发表于 2011-7-30 12:19

本帖最后由 xiwenqingfeng 于 2011-7-30 12:21 编辑

楼主厉害、赞~
这个手术真的相当漂亮了，看似简单，实际操作中难度不小~
这种交叉克氏针固定术后保证患者功能的同时降低病人经济负担·
但是我有个疑问，这样固定牢固吗？
或者说楼主有什么秘诀让克氏针牢固的方法？
透露一下，呵呵~

d****3 · 发表于 2011-8-3 22:03

晚期可能有尺管综合征，需二次手术松解。同意。或者后期后症状，摘除豌豆骨，尺侧腕屈肌止点重建。

傣**生 · 发表于 2011-8-4 17:54

闭合经皮穿针固定？

w****0 · 发表于 2011-8-5 15:57

明显的第三掌骨和第五指骨固定好像不太可靠，豌豆骨考虑手法整复，石膏固定腕关节屈曲位

s****o · 发表于 2011-8-8 21:30

弱弱的问句，什么是尺管综合征、？

[显微手足外科] 求教：豌豆骨骨折、脱位的处理?

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