临床执业考题举例

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外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查（18分）
   (1)颈动脉搏动触诊（4分）
检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。
   (2)毛细血管搏动征检查方**确（4分）
毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇黏膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。
   (3)水冲脉检查方**确（4分）
   检查者握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。
   (4)射枪音检查操作正确（4分）
枪击音：在外周较大动脉表面（常选择肱动脉或股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射枪的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。
(5) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分）
②主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1分）枪击音
③有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）
答案： ①晕厥。
      ②枪击音。
      ③脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。
【提醒考生】
（1） 注意检测位置，时间要超过半分钟。
（2） 两侧对比进行检查。
（3） 注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点；
（4） 检查颈动脉时不要两侧同时进行，以免中断脑部血供。

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好东西，学习学习了，谢谢楼主的无私分享~！