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很少见的病例,个人支持侧致密性骶髂关节炎(osteitis condensans ilii)的诊断,理由有:
1、患者为年轻女性,且有分娩史。
2、两侧性、对称性出现。
3、临床表现为腰骶部疼痛。
4、CT上双侧病灶呈特有的椭圆形硬化像。
HLAB27虽为阳性,即便强直性脊柱炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%~96%,但单***LA-B27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。故欲与强制性脊柱炎鉴别,应看脊柱的活动范围是否有受限。
致密性髂骨炎治疗主要为保守治疗为主,即对症处理。一般症状较轻者,嘱多卧床休息,并配带腰围;症状较重着可服用止痛药,鼓励患者做腹背部肌肉锻炼,配带腰围。疼痛症状多数在半年至数年后自行消失或缓解,当然有顽固性疼痛的患者,可以考虑做骶髂关节融合术。 |
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