请教人工晶体脱落于玻璃体腔

自****n · 发表于 2011-5-5 18:12

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患者青年男性，18年前右眼外伤后行白内障手术，当时植入人工晶体，自诉术后视力一直0.3。3天前无明显诱因右眼胀痛，***检查后，右眼眼压59mmhg，颞侧角膜稍水肿，前房深度可，散瞳后见鼻侧后囊模破裂，检眼镜可见玻璃体腔下方人工晶体。现在予以患者降眼压对症后，症状缓解，右眼眼压27mmhg，请问后期针对人工晶体脱落于玻璃体腔有什么治疗办法，谢谢！

徐*俯 · 发表于 2011-5-5 18:19

你现在重点是要降好眼压，在眼压降好后有必要可以行晶体取出。当情况稳定后可以作人工晶体后房固定或前房晶体植入。

w****n · 发表于 2011-5-5 18:44

今天刚做了个，是10天前做的，当时悬韧带8--2点离断，术后IOL植入睫状沟。复诊发现IOL掉入玻璃体腔，本来准备再放个IOL吊袢的，可术中发现掉进去的IOL容易取出，用无齿镊取出IOL后再次植入睫状沟，考虑还有后囊，IOL可维持，故没吊袢。

自****n · 发表于 2011-5-5 20:05

我现在基层医院，可能能做的也只有降眼压了

南****水 · 发表于 2011-5-5 21:22

同意2楼说的，首先降眼压这是必须的，然后取出人工晶体必要时做玻切，再做人工晶体悬吊。

s****8 · 发表于 2011-5-9 22:00

基层医院怕是没有玻切的，前期治疗还是降眼压后期转院或者我个人认为他们已经处理的很好了
后期观察也行，初学者意见谢谢

l****r · 发表于 2011-5-9 23:20

转上级医院，行脱位人工晶体取出，部分玻璃体切除，后房型人工晶体缝线固定或植入前方型人工晶体。

徐*俯 · 发表于 2011-5-10 11:47

阿****4 · 发表于 2011-5-10 23:38

基层医院做不起来，要波切

7****糊 · 发表于 2011-7-14 17:27

回复 1# 自由落体goden

人工晶体掉入玻璃腔的处理方法很多，谈谈我经验了分享两例病例：1、一个高度近视患者，马凡综合征病人，白内障手术过程顺利，人工晶体放在睫状沟，术中感觉晶**置良好，术后发现晶体移位，再次处理的时候人工晶体掉入玻璃体腔内，当时是完全看不见，没有办法了。关闭切口，收台。让病人回去病房在病床上俯卧3个小时后，到了下午观察病人，发现人工晶体在瞳领区了，再次近手术室，将人工晶体取出，改为前房人工晶体（使用原来的后房人工晶体放在前房）术中故意的放出一些玻璃体在使用囊膜剪把玻璃体剪掉。目的是预防术后眼压高。术后随访病人3个月效果比较理想。
2、也是高度近视患者，术中严重的后囊破裂，人工晶体掉入玻璃体腔，因为患者是一个超高龄患者，手术时间约20分钟后，出现不配合，也怕病人出现全身情况，所以结束手术，人工晶体残留在玻璃体腔内。第二天患者出现眼压高，考虑是粘弹剂残留引起，通过对症处理后，眼压控制了，做B超发现人工晶体的位置在视网膜前，跟患者家属解释病情后，同意不再手术取出人工晶体。随访病人半年，视力有0.15，无其他并发症。
个人呢感觉人工晶体是比较稳定的物质，只要病人没有参与激烈的体育运动或劳动，在玻璃体腔内是比较稳定的，总比原来的针拨障的晶体在玻璃体腔内稳定。所以你现在的情况，如果病人能理解，可以先对症处理。以后再考虑进一步的处理方法。

徐*俯 · 发表于 2011-7-14 18:22

回复自由落体goden

人工晶体掉入玻璃腔的处理方法很多，谈谈我经验了分享两例病例：1、一个高度 ...
7月7吃芝麻糊发表于 2011-7-14 17:27

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处理得很好，其实如果只是单眼还可以通过验光配上一付眼镜有可能视力还有可能提高一点点。给你加一分。

k****u · 发表于 2011-7-17 09:27

先降低眼压，观察，然后再做决定！

z****m · 发表于 2011-10-4 20:35

学习了。我最近好像也遇到了这样的问题。但是后房人工晶体放到前房。可以吗？

柳****0 · 发表于 2011-10-4 21:19

学习了。我最近好像也遇到了这样的问题。但是后房人工晶体放到前房。可以吗？
zhrpharm 发表于 2011-10-4 20:35

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将后房型人工晶体植入到前房，一般是不允许的。已引起继发性青光眼和角膜内皮的损伤。因为前房型人工晶体其设计和攀均和后房型不一样。我们也有一例患者进行了后房晶体前房植入，暂时没有发现异常。

u****1 · 发表于 2021-9-24 16:42

人工晶体没有取完长期留在玻璃体里行吗

u****1 · 发表于 2021-9-24 16:43

晶体没取完留在玻璃体里可以吗

[白内障/眼底病] 请教人工晶体脱落于玻璃体腔

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