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[专业讨论] 混合痔手术记录

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发表于 2011-5-3 21:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师,我今天刚刚做了个混合痔手术,手术记录不知如何写比较好,请问有没有混合痔手术记录,来做个参考
发表于 2011-5-3 23:40 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

这么不给力呀
发表于 2011-5-4 19:59 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

患者取截石位,术区常规消毒铺巾,局麻生效后,碘付棉球肛内消毒。术中可见肛缘???点各有一包块,分别约?×?×?cm大小;直肠指检见:直肠黏膜光滑,无肿块,退指无血染。用止血钳钳夹?点混合痔,v形切开外痔部分,剥离外痔至齿线上0.2厘米,血管钳钳夹相应内痔基底部,10号丝线贯穿“8”字缝扎,痔体切除,同法处理余痔核,尽量保持各痔结扎点不在同一平面;检查**能容二指,无活动出血。凡士林砂条填塞肛内,无菌纱块加压包扎伤口。手术顺利,麻醉满意,术中出血少,未输血,术后患者安返病房

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发表于 2011-5-4 20:45 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

哇,谢谢,哈哈
发表于 2011-5-5 18:57 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

跟三楼的老师学习了。。。。。。嘿嘿
发表于 2011-5-5 22:25 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

XXX医院  手术记录            门诊号              
                                                              住院号               

姓名  XXX   年龄 XX    性别  X    手术日期  2011-5-5         
手术前诊断:  混合痔                                                                 
手术后诊断:  混合痔                                                                 
手  术  式:  混合痔外剥内扎术                                                               
手  术  者:   XXXX               助手: XXX                                
麻醉方式: 局麻、连硬 、腰麻  剂量:  XXX    麻醉者                 
手术情况:
1.        患者取截石位,术区常规消毒铺巾,麻醉满意后用碘伏消毒**直肠。
2.        用止血钳纵行钳夹X点混合痔基底部,v形切开外痔皮肤,剥离外痔至齿线上0.2厘米,纵行钳夹相应内痔基底部,10号丝线贯穿“8”字缝扎,痔体切除,同法处理其他点混合痔,保持各痔体残端不在同一平面;
3.        再次消毒**直肠粘膜,检查**松紧度适宜,术野无活动性出血,化庤栓及双氯酚酸钠栓个一粒塞肛,行**术野皮下美兰注射神经阻滞长效镇痛,油纱条塞肛加压包扎固定,麻醉满意,术程顺利,术中出血约10ml,术毕病人步行安返病房。

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发表于 2011-5-6 13:33 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

本帖最后由 便衣天使 于 2011-5-6 13:34 编辑

麻醉成功后患者取右侧卧位,常规术区消毒、铺无菌巾单,稀碘伏棉球消毒直肠下端及肛管,指法扩肛至四指。分开**见环状跨齿线肿物外脱,以截石位1~2、3~5、7~9、10~11点为甚,黏膜较脆。根据痔核形态,设计好痔核分段和保留肛管皮桥、粘膜桥的数目及宽度。用组织钳于截石位11点提起痔核,沿外痔部分边缘作尖端朝外之窄“∨”形切口,近肛管时切口改为“|| ”形,近齿线时切口改作“/ \”形,剥离痔核至齿线上0.2cm~0.5cm,用弯血管钳夹住内痔部分基底部,以圆针7号丝线在钳下贯穿“8”字缝扎痔核距结扎线远端约0.7cm剪除痔组织;同法于2、5、7点处理痔核,并使痔核下端分离及结扎顶点不在同一平面,保留之皮桥和粘膜桥宽度均在0.5cm以上。摘除皮桥下曲张静脉丛,将皮桥修理平整。

仔细查看创面无出血,**无狭窄,将痔核残端复位,置明胶海绵、油纱条于创面,肛内放置排气管,塔形敷料覆盖,宽胶布加压固定。术毕。

术中患者耐受情况良好,出血少,术后安返病房。切除之组织送作病理检查。

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发表于 2011-5-6 14:29 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

写得不错的手术记录。
发表于 2011-5-14 09:34 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

很好,收藏了。
另 那位老师有整个住院病历借鉴一下,做好是中西医结合那种,万分感谢。
发表于 2011-11-25 17:36 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

写的很好学习了!!!!!!!!1
发表于 2011-11-26 18:45 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

不知各位在写**指诊内痔时是怎么写的,我科的描述是  指诊齿线处3、7、11时位各可触及一粘膜隆起性肿物,括约肌间沟消失。 但个人感觉指诊时并不能确定内痔的位置及个数。你们能确定吗?
发表于 2011-12-3 22:39 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

有完整的病历吗?能发上来参考一下吗
发表于 2011-12-4 22:30 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

不错,大家的手术记录写的真好,学习了
发表于 2011-12-5 11:17 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

一般指诊是不能感觉到内痔的,指诊主要是用于**括约肌松紧、直肠息肉、肛**瘤、直肠癌、手套是否有血染等,体查痔疮位置及个数还是要用**镜。
发表于 2012-1-5 09:06 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

2012又学习了一次,下载后谢谢!
发表于 2012-1-5 17:04 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

3楼的确是位老手
发表于 2012-1-6 20:14 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

回复 11# 紫雨风暴1978


    指诊的意义在于判断**口有没有狭窄或括约肌比较松弛,依次深入,肛管有没有息肉,直肠下端能不能触及肿块,有没有压痛,初步排除恶性病变,感受一下直肠粘膜松弛堆积与否,有没有直肠前突等等,观察指套有没有血染,对内痔的检查意义不大,用**镜一目了然,肛窦炎、**肥大、内痔严重程度都看的清清楚楚,我们对正常指诊描写一般是入肛7㎝未及占位性病变,指套无染血,异常的根据你自己触到的去描述吧
发表于 2013-3-8 14:55 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

回复 8# 何可可


        嗯  蛮好的  不错哦
发表于 2013-3-27 17:12 | 显示全部楼层

混合痔手术记录

之前我是描述隆起的肿物,看来还是包块好
发表于 2014-11-2 11:27 | 显示全部楼层
不错 支持  !
头像被屏蔽
发表于 2014-11-5 10:32 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
发表于 2015-6-30 11:41 | 显示全部楼层
又学习了,我以前也不会写
发表于 2021-8-10 08:58 | 显示全部楼层
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发表于 2021-8-15 14:30 | 显示全部楼层
感谢分享,非常实用的帖子
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