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[病案讨论] 左束支传导阻滞

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1# 楼主
发表于 2011-4-25 22:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 岁
  • 主诉:
  • 现病史:
  • 既往史:
  • 体格检查:
  • 辅助检查:
  • 初步诊断:
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程:
  • 讨论内容: 心电图为下图,提示:左束支传导阻滞,还有其他吗?考虑是那里病变引起?需要做什么进一步检查(心脏彩超和什么)?
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    患者为23岁男性,3年前开始常于睡眠不好的第二天出现后心悸,持续时间数分钟至十几分钟不等,与体力劳动无关,重体力活动也不会出现心悸,未予诊治,后呈间歇性发作,今天体检时查心电图为下图,提示:左束支传导阻滞,还有其他吗?考虑是那里病变引起?需要做什么进一步检查(心脏彩超和什么)?
    2# 沙发
    发表于 2011-4-26 00:20 | 只看该作者
    图片要下载后放大看才清楚
    3# 板凳
    发表于 2011-4-26 10:13 | 只看该作者
    心电图诊断左前分支传导阻滞,这种情况可见于正常人,年龄只有23岁,建议进一步做心脏彩超和心肌酶的检查,如果检查结果正常就考虑非器质性心脏病,就不需要治疗。如果心脏彩超和心肌酶有异常就针对病因进行治疗。
    个人感觉器质性心脏病的可能性不大。
    4
    发表于 2011-4-30 21:07 | 只看该作者
    同意2楼的看法,有发作时的心电图就可明确诊断,当然动态和彩超有必要
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