请问下，拇指近节指骨粉碎性骨折，怎么做，选什么切口合适，选什么内固定

边**客 · 发表于 2011-4-11 21:27

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砸伤4小时，肿胀厉害

王*洲 · 发表于 2011-4-12 09:43

这样的骨折还是不开的好，用铝板固定6——8周应该可以的！手术以后肯定骨折难愈合，而且术中固定也是难题！

y****n · 发表于 2011-4-12 13:03

如果一定要手术，可以切复，丝线捆扎，选微型外固定架固定。

h****r · 发表于 2011-4-12 22:36

见过用远节和掌骨克氏针，中间弄骨水泥做的支架的···实习见到的，所以不知效果咋样，哈哈哈

r****6 · 发表于 2011-4-12 23:10

如果不是开放性的，我是不会开刀的，还是外固定的好。

k****7 · 发表于 2011-4-19 14:41

如果不是开放性的，我是不会开刀的，还是外固定的好。

w****k · 发表于 2011-4-19 17:28

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m****4 · 发表于 2011-4-19 18:48

片子看位置还可以
还是保守好些
切开也很难复位

扬**神 · 发表于 2011-4-25 21:35

克氏针固定恢复高度，骨缺损面积大行植骨术，
效果应该不错关节面完整

j****2 · 发表于 2011-4-27 18:31

不是开放性的，还是外固定的好,片子看位置还可以还是保守好些

l****y · 发表于 2011-4-27 18:44

闭合复位，克氏针交叉固定。切开更难弄，就算解剖复位，效果也不一定好。

牟* · 发表于 2011-4-29 21:41

闭合复位，克氏针固定。

焚**火 · 发表于 2011-5-8 11:07

先用克什针纵形穿针形成一个架子，大骨片复位后细钢丝捆绑或张力带。

z****8 · 发表于 2011-5-8 22:01

没有开放的话可以保守，不过外固定一定要牢固
如果开放可用细线多次缠绕绑定，术后仍需外固定。

可*冰 · 发表于 2011-5-8 22:09

看病人要求

l****g · 发表于 2011-5-9 11:15

个人认为这个病人骨质较为粉碎，不宜切开，一旦切开可能导致固定困难，应该给予石膏外固定或微型外固定架固定。如果切开的话可能更易导致骨质缺损和骨折不愈合。

城***客 · 发表于 2012-6-12 00:05

切开骨折复位轴线形成，植骨内固定。

l****0 · 发表于 2012-6-12 19:50

如果一定要手术，可以切复，丝线捆扎，选微型外固定架固定。
yelaixiren 发表于 2011-4-12 13:03

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要不就克氏针固定后，加植骨吧，不好做。

z****0 · 发表于 2012-7-21 20:26

如果不开放，可以保守治疗，用铝片固定4周

p****8 · 发表于 2012-8-1 15:32

个人认为还是用钛板内固定合适，克氏针效果不好

h****n · 发表于 2012-8-1 15:39

这种骨折没有什么疑问，切开复位失败几率较大，强烈建议闭合复位固定，可以选择微型外固定器，管型石膏。
个人认为最好的是克氏针髓内固定，从指尖固定指间关节至掌指关节，简单且固定牢靠，当然交叉克氏针也行，但是骨折粉碎，固定较困难且不一定牢靠

[显微手足外科] 请问下，拇指近节指骨粉碎性骨折，怎么做，选什么切口合适，选什么内固定