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注册时间2006-3-11
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性别: 女 年龄: 42 岁
主诉: 胸闷两个月。
现病史: 患者于两个月前因感冒劳累引起胸闷不适，自觉气短，偶伴乏力，无胸痛，无心悸，无发热等症。病后于县医院行心脏彩超检查提示房间隔缺损，长径约0.4mm。建议行手术治疗，修补缺损。患者未接受，20天后后到某市级医院复查，提示缺损长径5mm，心脏射血分数，肺动脉压均正常，医生建议观察治疗，没必要手术。患者回家后仍时感胸闷不适，多处咨询，未得明确结果。
既往史: 既往健康，无特殊病史可查。
体格检查: 一般情况良好，略显焦虑。心脏听诊未闻及病理性杂音。
辅助检查: 未进行新的检查，参照如上心脏彩超检查结果。
初步诊断: 房间隔缺损。
诊断依据: 心脏彩超结果。
鉴别诊断: 诊断明确，无须鉴别。
诊疗过程: 待定
讨论内容: 1，该患者是否需要手术治疗，如果需要治疗采用何种手术合适？
2，该患者的胸闷是心脏问题引起，还是心理因素居多？
3，如果保守治疗，不进行手术，有没有必要服用药物，服用什么药物为好？
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发表于 2011-4-10 09:48
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发表于 2011-4-10 14:06
