食道癌术后脾窝引流情况

l****o · 发表于 2011-4-8 13:10

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患者男 50岁，食道癌根治术后  （胸腹双切口）10天
术后胸腔闭式引流通畅，每天约300淡血性液体引出，复查还有少量气胸。`
脾窝引流管通畅，每天引出约1000ML淡黄色液体，引出也常规+生化提示：李凡他实验阳性，白细胞《2.0*10`9  白蛋白 27.2g/l
血生化：总蛋白 55.5 白蛋白 31.5 ALT 88  AST 79  r-GT 155
患者自己饮食正常主要以半流质为主
自我考虑还是一种肝功能差引起的腹水，胸导管漏的概率不大（正常饮食下引出液没有乳糜色），但是一些小的淋巴漏不好说
目前治疗就是抗炎，护肝，奥曲肽抑制腺体分泌，护胃，白蛋白等营养对症治疗
小弟这里需要大家的帮助，看看有没有什么好的办法解决这个引出液情况，以及帮我分析下你们认为这个情况的原因。
如有疑问可以提，我随时回答补充资料！

w****9 · 发表于 2011-4-8 14:04

淋巴漏的可能性大.如果是低蛋白腹水( 白蛋白 31.5)不会有这么多量,即使是腹水补充白蛋白后很快纠正.淋巴液不会感染,抗生素可以停了,注意水电解质和营养的纠正,多补充蛋白类食物,少脂类.如果没有腹胀和腹腔积液,引流量逐渐减少就可拔管

l****o · 发表于 2011-4-8 21:08

回复 2# wjf8889

今天复查白蛋白 26.2 总蛋白 43.5
所以就悲剧了···
我今天试着夹管了···
如果肚子不胀不痛就继续夹闭着

l****o · 发表于 2011-4-11 00:17

闭管3小时后出现腹痛腹胀半胸闷，给予开放后10分钟症状全部好转
个人觉得胸导管漏不太可能小淋巴漏可能性有
加大奥曲肽后引出液明显减小现在差不多一天500-600ML
继续观察

z****y · 发表于 2011-4-17 20:45

闭管3小时后出现腹痛腹胀半胸闷，给予开放后10分钟症状全部好转
个人觉得胸导管漏不太可能小淋巴漏可能 ...
luhuibo 发表于 2011-4-11 00:17

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现在如何啦？蛋白低应该补足！

郭**好 · 发表于 2019-2-9 13:09

我有一个中医软件的项目正在做，有兴趣的大家聊聊，我的微信号是，1391772646

[普外科] 食道癌术后脾窝引流情况

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