L5椎体后缘离断症

咖*苦 · 发表于 2011-4-2 22:40

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本帖最后由咖啡苦于 2011-4-2 23:19 编辑

L5椎体后缘离断症

飞* · 发表于 2011-4-5 22:53

上钉棒应该可以吧

c****n · 发表于 2011-4-7 10:56

患儿有神经根受损及肌力改变，但只有13岁，可先行左侧腰5椎间盘单纯开窗髓核摘除术。

整**使 · 发表于 2011-4-12 09:45

考虑患者还在生长期。可以行牵引治疗。可以进行游泳加强腰背肌锻炼。避免背扛担挑等重体力劳动。待成年后如果症状加重。难以忍受再行手术治疗。

咖*苦 · 发表于 2011-4-24 22:42

目前行走没有问题，但是只要一运动或稍长时间行走就感左下肢疼痛

吴* · 发表于 2011-4-26 11:28

毕竟只有13岁，还处于生长期，建议继续做理疗**加牵引。手术不是最佳选择

生***义 · 发表于 2011-4-26 20:02

期待高手给出治疗方案

s****0 · 发表于 2011-5-7 18:26

13岁，保守治疗反复发作。可考虑手术，但以简单，解除痛苦，改善神经症状为主。

过***8 · 发表于 2011-5-7 19:44

是否可以考虑行peld/med？这样创伤是不是小很多。

想*息 · 发表于 2011-5-14 20:45

同意手术治疗，以创伤小，能够解除神经受压就可以了。

x****y · 发表于 2011-5-16 22:16

还是手术吧！保守治疗后期可能复发！万一不行就行钉棒固定

w****p · 发表于 2011-5-16 23:04

可以行射频微创手术

t****5 · 发表于 2011-5-18 17:59

本帖最后由 tank929145 于 2011-5-18 18:42 编辑

患者虽然有轻度的神经症状，但是年纪尚轻，个人建议首选保守治疗，一般给予消炎镇痛治疗症状都会有一定的好转，保守治疗无效神经症状加重再考虑手术也不迟，因为虽然有椎弓裂，但是韧带、椎间关节等后位结构都是完整的，一般不会出现明显的椎间不稳，所以手术建议经内视镜做髓核摘除术。
给楼主点建议：患者仅有13岁，且无外伤史，椎弓后缘裂应该属于先天性；本人最近在写一篇先天性椎间关节缺损伴腰椎分离的英文case report，楼主如果有兴趣，可以去查阅一下先天性椎弓后裂的病例报告，应该不多，而伴有椎间盘突出的如此年轻的椎弓裂病例报告，以我的印象好像是没有的，如果以前没人报告，该病例可以写一篇英文的case report了。

玉* · 发表于 2011-5-18 20:43

楼上，能不能简单介绍一下椎弓后裂？

t****5 · 发表于 2011-5-18 21:04

本帖最后由 tank929145 于 2011-5-18 21:06 编辑

楼上，能不能简单介绍一下椎弓后裂？
玉枫发表于 2011-5-18 20:43

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本人有个毛病，要么不8，要8就8个彻彻底底，简单介绍想必大家都听着不过瘾。

这周周六有学术发表，为准备幻灯片及台词有点小忙且紧张；既然这位童鞋对先天性椎弓根裂有兴趣，想必各位板油都想搞明白由来，本人手头上正好有很多关于先天性脊柱畸形的文献，下周如不出意外会开个新贴以文献review的形式给大家详细讲解。

不知道能不能传照片

i***7 · 发表于 2015-9-15 15:51

患者有神经症状，但是年纪尚轻，建议首选保守治疗，保守治疗无效神经症状加重再考虑手术，手术建议经内视镜做髓核摘除术。

小**1 · 发表于 2015-9-19 09:22

同意手术治疗，以创伤小，能够解除神经受压就可以了。

小**1 · 发表于 2015-9-19 09:22

同意手术治疗，以创伤小，能够解除神经受压就可以了。

[病例讨论] L5椎体后缘离断症

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