查找输尿管中段结石的方法技巧

头*径 · 发表于 2011-3-28 20:43

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我做超声才一年多，对输尿管中段结石的扫查还不是很好，请各位老师赐教！

大**哥 · 发表于 2011-3-28 20:48

病人仰卧，从扩张的输尿管上段慢慢往下理，在髂血管周围仔细检查，多能有所收获。
耐心+细心

l*g · 发表于 2011-3-28 23:53

中段的结石的确是很难找的，得慢慢去找，仰卧，侧卧，俯卧，多个切面，顺着输尿管住下找，太肥胖的病人就更难找了

圆**光 · 发表于 2011-3-29 00:45

最怕是遇到胖子伴输尿管结石。这样一来我的手又要酸痛两三天！
而且并不是次次都有收获的。

豆*包 · 发表于 2011-3-29 11:38

先扫查壁内段,没有,接着看肾盂出口处,没有的话,病人仰卧,顺着输尿管跨越髂血管处加压扫查,一般能找到.

倩**行 · 发表于 2011-3-29 14:15

本人的方法是：在发现肾脏积水的前提下，从输尿管下段往上找。1、先看膀胱输尿管开口处，一般此处有结石时，输尿管膀胱壁内段会较对侧水肿增厚，打血流在结石后方有闪烁伪像;2 看髂血管上方，此处也是输尿管狭窄的地方，易有结石，打血流，在髂血管上方交叉的管状结构既是输尿管，看其是否扩张，内是否有结石；3 如下段都没有，则要考虑输尿管上端，全力在肾盂移行输尿管处探查。

周*华 · 发表于 2011-3-29 18:05

学习了，谢谢！我也是不会找石头的

唱****木 · 发表于 2011-3-29 18:37

建议IVP 哈哈

x****n · 发表于 2011-3-29 23:58

从髂血管处找，输尿管与髂血管有一个交叉，找到髂血管横断面，可显示输尿管中段的扩张及结石，运用CDFI看显示结石周围的杂彩

l****l · 发表于 2011-3-30 00:01

现在很多不用彩超做检查的，所以根本就不好区分血管，实在找不到就建议腹部平片+静脉造影了

华***3 · 发表于 2011-3-30 00:07

这黑白B超，找结石比找钻石还难！

x****n · 发表于 2011-4-25 23:29

从髂血管处找，输尿管与髂血管有一个交叉，找到髂血管横断面，可显示输尿管中段的扩张及结石，运用CDFI看显 ...
xinjiwazhen 发表于 2011-3-29 23:58

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t****9 · 发表于 2011-4-26 10:39

除大家说的外，寻找输尿管中段的结石我还有一个办法，就是利用高频探头在髂血管前方加压探查，大家试试，感觉特好，寻找输尿管结石我的成功率在90%以上。

w****1 · 发表于 2011-4-26 21:31

这黑白B超，找结石比找钻石还难！
华仔123 发表于 2011-3-30 00:07

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经典
！！！！

飞****1 · 发表于 2011-4-26 22:21

经典
！！！！
wf415421 发表于 2011-4-26 21:31

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特经典

h****0 · 发表于 2011-6-29 20:18

一般输尿管中段的石头是最难找的，如果患者腹腔内气体多，那么造影的效果可能更好！

超*刀 · 发表于 2011-6-29 21:32

先检查肾脏，发现有积水，向下找到输尿管上段（肾盂输尿管连接处向下），顺扩张的管腔找，如果没有发现，那可以先找下段膀胱入口的地方，有时需要憋尿配合，但往往此时是患者疼痛比较厉害且梗阻后没有小便，但小便也不易过多，同时可以借助彩色多普勒伪像加以判断结石的存在。如上段、下段均没有发现，那么再寻找中段，先找到髂血管（纵切面），一般还是比较容易显示的，在其分叉处的浅侧如果看到管状无回声，彩超判断其内无血流信号者基本可以肯定为扩张的输尿管，顺其往下找，用力加压很重要，多数可以有所收获，但有些肥胖加气体多的患者其盆段比较难显示，要有耐心+加压。如果没有看到中段扩张，那么应该再仔细看上段，可以结合俯卧位检查，但俯卧位仅仅可显示到髂后上棘的位置就受遮挡无法向下显示了，这样的过程下来后绝大多数患者都可以找到石头了。要注意肾脏没有积水情况下不要忽略了下段膀胱入口处的小石头，尤其是治疗后或临床医生仅要求检查肾脏输尿管的时候确因为没有积水而忽略了下段的检查。个人总体感觉是输尿管中下段进入盆腔而又没到膀胱入口处的那段比较难检查，需要耐心+加压检查。

许****1 · 发表于 2011-7-15 01:59

学习

苏**的 · 发表于 2019-5-26 15:33

我初学者，不会找输尿管结石，尤其是中段，有没有扫查输尿管的视频课程。

u****8 · 发表于 2021-1-29 20:11

好难
我也不会求个视频

t****n · 发表于 2021-5-19 06:07

插眼，上面老师介绍的经验很好！

精**爱 · 发表于 2021-5-29 19:56

能看就试试，不行赶紧做CT，硬撑着遭那个罪？

u****8 · 发表于 2022-3-15 09:46

华仔123 发表于 2011-3-30 00:07
这黑白B超，找结石比找钻石还难！

我现在学习的就是B超找石头

y****2 · 发表于 2022-4-1 09:43

总有一部分结石找不到，最后还是得做ct

[泌尿] 查找输尿管中段结石的方法技巧

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