吃降压药后心律110次每分，怎么办？

l****u · 发表于 2011-3-13 09:54

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患者，男，65岁。平时一直血压140/90,故一直未服降压药.其余指标如血脂肾功肝功均正常.但以中药地奥心血康来降压稳定心脏.效果不好.

血糖高,确诊糖尿病二型.平时以二甲双胍\格列苯脲口服降糖药治疗,效果不很好,餐后血糖高11,餐前血糖也在8\9个.

去年体检尿蛋白一个+.心电图正常.

近几日突然血压高到150/100,胸闷心慌明显,以口服寿比山降到140/90,有时量130/80甚至更低.血压不稳定.但心律快达110次/分.

请问各位高手,现在怎么治疗为好?谢谢.

彭*华 · 发表于 2011-3-13 11:53

血压高、心律快，如果能排除心律快不是低血糖反应的话，建议用比索洛尔，同时能降血压和减慢心律。另外，在观察血压的同时，最好加用ARB类药物，能控制血压而且对蛋白尿还有治疗作用，如替米沙坦。
血糖建议用格列齐特缓释片和二甲双胍缓释片，剂量按血糖控制情况而定。

因有高血压和糖尿病危险因素，又有胸闷心慌的症状，所以不排除并发器质性心脏病的可能，建议复查心电图。如果症状持续存在就进一步做甲功、心脏彩超、冠脉造影的检查。

l****u · 发表于 2011-3-15 15:05

谢谢楼上的建议。

不过，最近几天自服寿比山降压后出现110的心律，会不会是寿比山的心悸的副作用？

彭*华 · 发表于 2011-3-15 15:52

吲达帕胺（寿比山）对心律影响不大，不像是寿比山的副作用所致。

红***龙 · 发表于 2011-3-15 18:44

用B-受体阻滞剂。

w****g · 发表于 2011-3-15 21:15

B-受体阻滞剂会干扰糖的代谢，使血糖升高。虽说不是绝对禁忌症。但运用过程中一定要注意血糖。

y****e · 发表于 2011-3-16 02:00

糖尿病尽量别用利尿剂，可用B-受体阻滞剂

会****9 · 发表于 2011-3-17 18:48

β受体阻滞剂加ACEI

x****q · 发表于 2011-3-17 22:48

可以用B-受体阻滞剂+格列奇特片！

j****l · 发表于 2011-3-18 07:11

加用β受体阻滞剂和ACEI

l****u · 发表于 2011-3-19 18:26

谢谢各位的回复。
病人最近打上参麦，情况有好转。降压药适当吃了一些。

[心律失常] 吃降压药后心律110次每分，怎么办？

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