眼睑下垂查不出原因

j****8

家人一只眼眼睑下垂，有一年多，早晨好些，下午和晚上严重些，没有别的症状，医生先是怀疑肌无力，打了新斯的明，无明显改善，然后是怀疑颅内和胸腺瘤，头部做了核磁，胸部做了CT，一切正常，还是找不到原因！该怎么办呢？

z****8

您可以去眼科瞧瞧，

笑*

颈椎病可以引起一侧眼睑下垂，做颈部**，牵引会好的。但是反复发作。进一步检查。

k****h

建议脑血管造影除外颅内动脉瘤

可*人

可以到眼科进一步了解，上眼睑肌无力就是这样的表现，眼肌能力下降，不能向上拉，可以做手术矫正。

云*男

单纯的眼睑下垂，不知道还有没有其它体征，比如瞳孔的变化？
眼睑下垂可见于：
一、肌肉病变：1、眼肌型重症肌无力，晨轻暮重，新斯的明或藤喜龙试验阳性；2、眼咽型肌营养不良，40岁左右起病，首发症状为对称性上睑下垂和眼球运动障碍，渐发展至面肌、眼肌无力、吞咽困难和构音障碍。3、线粒体肌病，可见上睑下垂等眼外肌麻痹等症，多于20岁以前起病，渐渐进展，由于分型不同，可以有进行性眼外肌麻痹、眼外肌麻痹-视网膜色素变性-心脏传导阻滞综合征等，乳酸、丙酮酸最小运动试验阳性可以明确。
二、神经病变：如炎症、肿瘤（还包括血管瘤）、代谢病变等损及动眼神经。1、林格-巴利综合征的变异型MFS（眼外肌麻痹-共济失调-腱反射减弱），急性起病，CSF可见蛋白细胞分离；2、糖尿病性眼肌麻痹，可见单眼上脸下垂，为动眼神经脱髓鞘损害所致，瞳孔可以正常，但眼球可有一定运动受限；3、后交通动脉瘤压迫动眼神经：见到眼睑下垂之前一定首先有瞳孔的变化，瞳孔可见变大。4、眶上裂孔综合症，出现动眼神经受损时还伴有滑车、外展、三叉神经的眼支受累的表现，眼球运动受限、眼球突出、眼部疼痛等。5、颈动脉-海绵窦漏，可见4的相关表现，眼动脉听诊可闻及吹风样血管杂音；
三、脑干病变：主要是中脑动眼神经核团受损出现的核性眼肌麻痹，如腔梗、多发性硬化等，多为小血管病损及中脑运动核团，可以见到上睑下垂，动眼神经提上睑肌核位于中脑导水管前方正中，如果受损，会出现双侧上睑下垂。
四、霍纳综合征可见到眼裂变小等，可被误认为上睑下垂，一定要注意。可同时见到瞳孔缩小、眼球内陷、同侧面部无汗等症，见于从下丘脑后区交感神经中枢及以下交感神经径路受损所致。
如果有比较详细的体征及相关的检查，可以得出正确的结论。

俞***原

曾经见过一7岁小孩在玩耍洗完脸后不久出现左上眼睑下垂，原因一直不明，最后**10mg im冲击治愈

z****2

还需排除糖尿病周围神经病变

l****1

一定要去做DSA，因为我最近才出院一个患者，脑CT，脑MRA，MRI都做了，都没有发现问题。最后就是做DSA发现了一个大的动脉瘤。

d****1

楼主，你现在找到原因了？我妹妹和你家人一样情况，已经有两年了，晨轻下午和晚上严重，颅内和胸腺检查无问题，重症肌无力也排出，包括线粒体疾病也排除，现在越来越严重，就是找不到原因，非常痛苦，很焦心！如有不错建议，麻烦您能留言我！非常谢谢！