急性中耳炎治疗经过

李****A · 发表于 2011-2-28 21:32

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本帖最后由李彬2009A 于 2011-2-28 21:35 编辑

主诉：患儿男性8岁，主因发热伴有右侧耳朵流脓来诊。

现病史：患儿刚开始出现了发热，没有其他的任何症状，曾经口服退热的药物扑热息痛片和红霉素肠溶片进行治疗，2天后晚上患儿出现了耳部疼痛家长没有在意以为是上火引起的，早晨出现了耳朵流脓，来我们诊就诊，测体温腋窝温度39度，心肺听诊正常，外耳道肿胀明显，可以看到黄色脓性分泌物，无法看到光锥，考虑到患儿出现了发热和耳部疼痛肿胀和流脓诊断为急性化脓性中耳炎。

辅助检查，血常规，白细胞14.0中性偏高，其他的异常。

治疗原则：紧急退热和消炎治疗。考虑中耳炎容易合并有厌氧菌感染，所以联合两种抗生素进行用药治疗。

1.0.9%盐水 100毫升青霉素160万*4支利巴韦林2.0

2.甲硝唑注射液250毫升每日一次。

3.同第一组。

** 5毫克入壶。

诊疗经过：患儿在用药一天后没有出现发热和耳朵流脓，观察耳部肿胀明显减轻，三天后停用**，改用强的松口服一次10毫克，连续服用三天。共输液七天，痊愈，没有用双氧水冲洗外耳道和外用消炎的药物。

诊疗经验，患者自用药后，没有出现再次流脓和发热，也就是说，任何一种疾病治疗是早期是需要足量的抗生素和足量的激素，疾病控制后，迅速的减量，而不是停药，才可以取到很好的治疗效果。

欢迎大家批评指正

李****A · 发表于 2011-2-28 22:15

回复 2# 小懂子
如果是不用激素，那么患者是会反复的发热，耳朵是会再次出现流脓，因为早期的治疗不规范导致中耳炎反复发作的患者，大有人在。

C****E · 发表于 2011-2-28 22:28

师兄，请问那么大的药量，8岁的儿童受得了吗？

万*兴 · 发表于 2011-3-2 08:45

剂量太大了吧,青霉素是4倍病毒唑是9倍.

外**宗 · 发表于 2011-3-2 10:44

病毒唑是9倍我们最多0.5G

吴*榜 · 发表于 2011-3-2 12:38

诊断治疗是对的，就是剂量确实过大，如果没有问题是好说，出了问题。。。。

b****g · 发表于 2011-3-2 13:13

任何一种疾病治疗是早期是需要足量的抗生素和足量的激素
李彬2009A 发表于 2011-2-28 21:32

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任何一种病都要用激素？？？

真**人 · 发表于 2011-3-2 14:12

这病地米用了没什么说的，但是感觉剂量太大了，还有那个利巴韦林现在的药品说明书都修正为每100ml用0.1的浓度的，你这2克的剂量得多少盐水里挂了啊？8岁大的小孩应该能说的听话了，个人感觉还是用双氧水洗耳比用甲硝唑安全。

我****佗 · 发表于 2011-3-2 15:27

诊疗好就是量稍大，不过乡医就是这样要求速效没法子，都是病人惹的祸

李****A · 发表于 2011-3-2 17:28

回复 5# 万复兴

不好意思，这个是前三天的用药，三天后就是已经减量了。

李****A · 发表于 2011-3-2 17:30

回复 8# bansitong

应该是化脓性的疾病，感谢提醒。疾病控制后，就迅速减量了，不会对身体产生什么影响

襄**中 · 发表于 2011-3-2 17:38

出事的话，病人就是冤死的

y***c · 发表于 2011-3-7 14:45

利巴韦林2.0 还是用100ml 超狂晕

r****7 · 发表于 2013-1-25 20:31

利巴韦林常用量0.5，还是成人量

l****3 · 发表于 2013-1-27 21:47

我也是乡村医生，确实超量了

阳**旧 · 发表于 2013-1-27 22:10

我滴乖乖打死也不敢用这麽大量

l****z · 发表于 2018-1-30 16:34

外用药那些4岁小孩、急性充血、有点化脓、糜烂

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