妊娠七个多月心慌胸闷怎么处理啊

烟****2 · 发表于 2011-2-13 23:27

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本帖最后由 hj.z 于 2011-2-28 19:02 编辑

我一个病人妊娠七个多月，心慌胸闷半个月，孕二产一，一胎没有这种症状。查ECG正常，彩超左肾积水，右肾正常，抽血肝肾功能，血沉均正常。每天均端坐呼吸，吸氧也没明显改善。
像这样的病人要怎么处理，是什么原因引起的？请各位同仁与老师指点迷津。谢谢！

2月14日补充资料 23:35
首先先感谢各位的关注与指点，我们医院没有心脏彩超与动态心电图，患者血压正常，平卧时血压也正常，排除仰卧位低血压综合症，听诊心肺均正常。产科B超羊水偏少7.3.
我个人只能考虑妊娠膈肌上升压迫所致，予吸氧也无很大的改善，抽血化验也没问题，找不到器质性的病变。请各位多给意见，谢谢！

2011.02.27 楼主后续报道：
本贴收到3朵鲜花给她用了青霉素，门冬氨酸钾镁，钙剂再输了一些液体，每天吸氧一次，住了一周症状消失了。
----病案讨论有始有终，低分会员加分鼓励！hj.z

x****a · 发表于 2011-2-13 23:37

本帖最后由 hj.z 于 2011-2-14 18:37 编辑

是心衰的表现　心功能ＩＩＩ－ＩＶ级　心脏彩超做了没　心脏听诊有无异常发现？
羊水情况如何　还需注意羊水增长过快导致膈肌上移　引起呼吸困难
妊娠七个多月合并心衰　引产风险也大　建议心内科协助下　若心功能改善　可考虑继续妊娠　若无改善　考虑剖宫产终止妊娠　还有一种可能　就是妊娠焦虑抑郁症　而无器质性疾病　若这种情况　应做心理治疗

h**z · 发表于 2011-2-13 23:44

心累气紧不适感发作前有无负性生活事件等精神**因素? 发作后每次持续时间,有无伴随症状,缓解方法?...饮食睡眠二便精神等情况如何? 查体情况,特别是生命体征, 心肺的检查,双下肢有无水肿? 必要时可做24小时动态心电图及心脏彩超检查... 关注楼主病案!
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

z****8 · 发表于 2011-2-14 10:43

首先我觉得应注意该患的生命体征，是否羊水过多，除外妊高症及羊水过多，再考虑心功能不全。
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药***人 · 发表于 2011-2-14 19:28

这个没有表面有没有妊高症呀，也没有肺部的检查，还有血糖的检测等等。所以要等到进一步检查再说。

药***人 · 发表于 2011-2-14 19:30

打错了，是表明。

l****6 · 发表于 2011-2-14 19:37

请楼主补充下病史及相关检查，期待中·············

l****3 · 发表于 2011-2-14 20:36

一般在什么时间出现这样症状？若是平卧后出现，要考虑仰卧综合症的

烟****2 · 发表于 2011-2-14 23:35

回复 1# 烟圈1832

首先先感谢各位的关注与指点，我们医院没有心脏彩超与动态心电图，患者血压正常，平卧时血压也正常，排除仰卧位低血压综合症，听诊心肺均正常。产科B超羊水偏少7.3.
我个人只能考虑妊娠膈肌上升压迫所致，予吸氧也无很大的改善，抽血化验也没问题，找不到器质性的病变。请各位多给意见，谢谢！

只看该作者 · 发表于 2011-2-15 14:30

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

医***五 · 发表于 2011-2-15 15:18

关注中！！！

m****y · 发表于 2011-2-15 19:57

心律多少啊

x****a · 发表于 2011-2-15 21:02

患者几岁？第一胎都没类似情况出现　且这样的羊水应该不会导致呼吸困难啊　还是考虑心脏的问题可能性大点　呼吸困难是阵发性的吗？还要注意有无阵发性室上性心动过速哟　注意动态心电图很有必要做哟　心脏听诊有无杂音啊　也有可能是风心病哟　

烟****2 · 发表于 2011-2-27 13:12

给她用了青霉素，门冬氨酸钾镁，钙剂再输了一些液体，每天吸氧一次，住了一周症状消失了。

w***n · 发表于 2011-2-27 16:11

用药理由？

雪* 该用户已被删除	10楼发表于 2011-2-15 14:30 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
雪* 该用户已被删除
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