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[心电图分析] 因呼吸困难 急查心电图

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1# 楼主
发表于 2011-2-12 17:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女 60岁 其他病史不祥
第一次描记  很可惜 V1导 描记不是太好

半小时后再次描记 (很典型的图)

有点疑问 前后怎么会变化这么快?

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2# 沙发
发表于 2011-2-12 17:24 | 只看该作者
变化真快,第一次做的好像是前间壁心梗,后面的是不是房扑?不大懂.
很想知道答案.
3# 板凳
发表于 2011-2-12 22:53 | 只看该作者
两张图变化很大,就得结合病史分析,从图形上看,图1左胸导联和部分肢体导联出现st段压低和t波低平,不完全性右束支阻滞,不存在1度房室阻滞;图2为典型室扑。
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发表于 2011-2-14 14:51 | 只看该作者
变化真快。图2是典型的房扑。
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发表于 2011-2-14 17:59 | 只看该作者
支持3楼的诊断。正常不完全右一般有R`的导联ST段呈下斜型T波倒置,或上斜型T波正向,现在图1呈典型的不完全右图形,其V1-V3导联ST段呈水平型抬高0.15-0.3mV,需要靠有急性前间壁心肌梗死的可能,必须急查心肌酶及3小时后复查心电图。现在患者不到半小时就出现室扑,无法进行检查,确诊困难,只有尸体解剖确诊了。但从患者急剧心电图变化,还是考虑急性心肌梗死可能性大!
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